消化膏为北京中医医院院内处方,是赵炳南、王玉章老先生治疗乳腺增生症、乳痛症常用方,具有温筋通络、活血化痰、散寒止痛等作用,临床应用数十年,疗效肯定.湿热敷是古代热熨法的延伸,主要作用是“中药+透热”,对改良消化膏有较好渗透作用.二者合用,相得益彰.该技术方法临床推广使用到数十家医疗机构,治愈大量中重度乳痛症患者.对改良消化膏湿热敷法治疗中重度乳痛症的理论基础、操作方法、注意事项等进行简述,以便临床更好地推广使用此种中医特色技法.

王玉章教授是中医外科学的杰出代表人物,在乳腺疾病治疗中见解独到且疗效显著.本文就王玉章教授治疗乳腺疾病的学术经验进行总结,包括其在乳腺增生性疾患、乳腺炎性疾患、乳腺恶性肿瘤等疾病治疗中的思路.王老针对不同类型乳腺疾病有其独特辨治特色,因病制宜,如针对乳癖侧重调理为主,而乳痈则侧重阴阳辨证,乳岩则注重扶正和祛邪关系的把握;注重气血调治,在此基础上又尤其注重结合不同疾病及气血盛衰,从疏气调气、益气养血、调和气血冲任等不同角度、层面进行气血调理.希冀与广大同道共同学习名老专家学术思想,提高临床诊疗水平.

王玉章教授在乳腺增生病的诊疗中,不仅对其病因病机的认知有独到之处,还提出“理、健、调”的治疗思路,反对过用攻伐之剂,其在理气、健脾、调冲任思路下研制中成药消癖糖浆临床使用至今.王老提倡外科重外治,使用消化膏外敷缓解乳腺疼痛、结节.其内外合治的理念对中医乳腺疾病治疗起到发展和推动作用.

王玉章教授是燕京外科名家,我国中医外科学的杰出代表人物,对乳腺癌等恶性肿瘤的治疗见解独到且疗效显著.除在祛邪、扶正大的法则下设立不同治疗方药治疗外,还根据分期确定乳腺癌不同阶段治疗方法,并针对合并症进行治疗.文章就王玉章教授治疗乳腺癌的特色进行总结,浅述其学术经验.

燕京外科流派名家由御医、京内名医、外省名医汇集而成,其在浆细胞性乳腺炎的诊治方面有丰富经验和独到特色,不同医家在治疗上又各有偏重.浆细胞性乳腺炎治疗难度大且易于复发.文章整理燕京外科流派名家赵炳南、房芝萱、王玉章教授治疗浆细胞性乳腺炎学术特色及吕培文教授传承经验,从病因病机、分期治疗、名家经验等方面进行论述,希冀与同道共同传承名老专家经验,提高临床诊疗水平.

浆细胞性乳腺炎临床治疗较为棘手,溃后期的治疗是一大难点.溃面一旦出现,常经久难愈.常规清创换药方法治疗周期较久,手术清除病灶虽然彻底,但对组织损伤较大,对乳腺外形毁损严重.燕京外科流派名家具有丰富的外治经验,其方法、技术在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上疗效确切.本文整理燕京外科名家赵炳南、房芝萱、王玉章、吕培文等教授外治溃疡的经验及其在浆细胞性乳腺炎中的应用,从治疗思路和具体外治方法两方面进行分享.其不论是治疗思路还是具体技法均对浆细胞性乳腺炎溃面期的治疗有很大指导价值.

粉刺性乳痈是发生在非哺乳期和非妊娠期妇女的慢性化脓性乳腺疾病,病程长达数月甚至数年,缠绵难愈.阴阳辨证不仅是八纲辨证的总纲,也是一切外科辨证的总纲.赵炳南先生作为燕京外科流派重要代表人物,通晓经典、勤于临床,受《外科证治全生集》影响颇深,认为应将"辨阴阳"放在首要位置,提出"首辨阴阳"观点并将其作为重要学术思想指导临床,王玉章先生及吕培文教授继承"首辨阴阳"学术思想并传承发展,王玉章先生辨阴阳时强调整体观念,强调分辨寒热真假,吕培文教授重视半阴半阳证的分辨及治疗.在具体应用"辨阴阳"进行治疗时,分别采用清热法、温阳法及调和法内外合治阳证、阴证、半阴半阳证.内治上,清热法可分为清热解毒法、清热养阴法、清热凉血法,代表方剂为清热解毒汤、凉血五根汤等,温阳法则以阳和汤和补托透脓汤为基本方加减运用治疗阴证疮疡,调和法则以赵炳南先生创制的"四藤"为调和阴阳的基本组合,据临床表现不同加减运用.外治法上,包括外用膏药、纱条及中医技法的使用,阳证疮疡可用铁箍散膏、复方化毒膏、芙蓉膏、刺络拔罐法和引血疗法,阴证疮疡可用紫色消肿膏、消化膏及回阳生肌纱条,半阴半阳证则根据阴阳多少的不同将药膏、纱条等调配使用进行治疗.本文旨在总结燕京外科流派阴阳辨证的传承及在粉刺性乳痈治疗中的应用,学习名家经验,以期更好地服务于临床.