动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁，造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙，出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象，AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%～1.0% [1]。若不及时妥善处理，易造成AVF狭窄闭塞及感染，进而影响透析质量，增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者，一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2]，但多磺酸粘多糖软膏起效较慢，需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

目的:观察消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期的疗效、安全性及对体液免疫功能、炎症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月间本院收治的85例粉刺性乳痈僵块期患者为研究对象，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组口服托里消毒散、外用紫色消肿膏，观察组加用消化膏湿热敷，30 d为一疗程。比较两组临床疗效、症状积分、乳房肿块大小、体液免疫指标、CRP、血沉，记录不良反应。结果:治疗后两组免疫球蛋白、补体无明显改变( P>0.05)，疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均较治疗前显著降低( P<0.05)；组间比较，观察组治疗后疼痛评分、乳房肿物大小、肿块评分，CRP、血沉均明显低于对照组( P<0.05)。观察组总有效率为83.7%，明显高于对照组的59.5%( P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。 结论:消化膏湿热敷治疗粉刺性乳痈僵块期安全有效，且可改善患者炎症。

目的:探讨穴位贴敷结合中药热敷对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者功能障碍、疼痛程度、活动能力的影响。方法:选取2019年9月至2021年6月在连云港市中医院骨伤科住院的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者90例为研究对象，根据随机抽签法分为A组、B组和C组，各30例。A组实施双氯芬酸钠贴治疗干预；B组实施中药沙袋热敷治疗干预；C组实施穴位贴敷结合中药沙袋热敷治疗干预，比较三组患者干预后的功能障碍、疼痛程度、生活活动能力情况。结果:三组患者给予不同治疗干预后，B组患者的治疗结束日本骨科协会下腰痛评分(JOA)评分、治疗结束后1个月JOA评分均显著高于A组，C组患者的治疗结束JOA评分、治疗结束后1个月JOA评分均显著高于B组；B组患者的治疗结束视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗结束后1个月VAS评分均显著低于A组，C组患者的治疗结束VAS评分、治疗结束后1个月VAS评分均显著低于B组；B组患者的治疗结束Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、治疗结束后1个月ODI评分均显著低于A组，C组患者的治疗结束ODI评分、治疗结束后1个月ODI评分均显著低于B组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将双氯芬酸钠贴、中药沙袋热敷、中药沙袋热敷结合穴位贴敷三种治疗干预应用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者护理中，穴位贴敷结合中药沙袋热敷治疗干预可显著改善患者功能障碍情况，降低其疼痛程度，提高其生活活动能力。

目的 观察中药湿热敷联合超声药物透入改善阳虚水泛型心力衰竭患者疲乏的疗效.方法 选择2022年1月至2023年6月阳虚水泛型心力衰竭患者60例.按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上予中药湿热敷联合超声药物透入治疗,共治疗7 d.结果 治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(70.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲乏中医证候评分、简短疲乏量表评分低于对照组,日常活动能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药湿热敷联合超声药物透入能缓解心力衰竭患者疲乏症状,提高患者的日常活动能力.

目的 比较针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择2020年12月—2022年10月北京市中关村医院、北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心、北京市海淀区北下关社区卫生服务中心招募的KOA患者236例,采用区组随机分组、对照、非盲法按1:1:1:1比例分为针刺组、中药热敷组、针刺结合艾灸组、针刺结合中药热敷组,每组59例.每组接受相应治疗,1次/d,5次/周,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.对比4组治疗前,第1、第2疗程结束后,治疗结束后第1、2、3个月随访时的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分(VAS)、疗效、安全性.结果 4组第1、2疗程后及3次随访WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05).第1疗程后,针刺结合中药热敷组WOMAC评分低于针刺组(P<0.05);第2疗程后及3次随访,针刺结合中药热敷组WOMAC评分均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).第1疗程后,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组(P<0.05);第2疗程后,针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05);3次随访,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).针刺结合中药热敷组临床疗效高于针刺组、中药热敷组及针刺结合艾灸组(P<0.05).中药热敷组有1例发生轻度过敏反应,未经处理自愈.结论 针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证KOA有效,针刺与艾灸或中药热敷联合应用效果优于单一疗法,其中针刺结合中药热敷更具优势.

目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制.方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例.男25例,女15例.年龄40～70岁,中位数56岁.Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例.病程27～40个月,中位数33个月.温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程;温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月.采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面.采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOM AC)评分评价膝关节功能.采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子 Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子 2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平.结果:所有患者均完成治疗.中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分.WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分.血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L-1、(72.46±8.70)μg·L-1、(23.27±2.61)μg·L-1、(5.32±1.21)μg·L-1,治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L-1、(94.78±10.34)μg·L-1、(30.11±4.12)μg·L-1、(8.10±1.86)μg·L-1.结论:温针灸联合中药热敷治疗 KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关.

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果.方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例.对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上加中药湿热敷,两组均治疗4周.观察两组治疗前后腰背部疼痛(NRS评分)、腰椎活动度及腰椎功能(JOA评分)变化,并比较临床疗效.结果:治疗4周后,两组NRS评分显著下降,两组JOA评分明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组疼痛较对照组减轻更显著(P＜0.05);两组腰椎前屈、后伸及侧屈活动度明显增加(P＜0.05或P＜0.01),且观察组腰椎活动功能改善较对照组更显著(P＜0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P＜0.05).结论:中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型LDH患者的疗效优于单纯洛索洛芬治疗,能减轻腰背部疼痛,提高腰椎功能和活动度.

目的:观察妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效.方法:回顾性分析96例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组各48例.对照组给予盐酸左氧氟沙星片治疗,观察组给予妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗.2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后评定中医证候评分,检测炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)、红细胞沉降率(ESR)].比较2组的临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗2个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05).观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).2组IL-1β、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05).观察组IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P＜0.05).2组PV、PCV、ESR值均较治疗前下降(P＜0.05).观察组PV、PCV、ESR值均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎能提高临床疗效,较单纯使用盐酸左氧氟沙星片治疗能更为有效地缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,促进血液循环.

目的:观察虎杖四黄汤湿热敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法:选取 180 例静脉滴注七叶皂苷钠患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组、硫酸镁组、虎杖四黄汤组各 60 例.对照组采用常规护理方案,治疗前常规宣教并加强巡视,查看局部皮肤情况及时给予处理;硫酸镁组采用 50%硫酸镁湿敷膜外敷;虎杖四黄汤组采用虎杖四黄汤药液湿热敷.硫酸镁组及虎杖四黄汤组患者均在药物输注 5 min后进行外敷保持到七叶皂苷钠输完 30 min后撤除.疗程 4d,每天 1 次.比较 3 组静脉炎发生率、护理满意度,比较3 组治疗前后疼痛评分的变化.结果:治疗 4d后,虎杖四黄汤组静脉炎发生率为 11.67%,硫酸镁组静脉炎发生率为 23.33%,对照组静脉炎发生率为 33.33%,虎杖四黄汤组静脉炎发生率低于硫酸镁组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 4d后,3 组疼痛评分均较治疗前下降(P＜0.05),采用单因素方差分析进行组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);虎杖四黄汤组疼痛改善情况优于硫酸镁组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).虎杖四黄汤组护理满意度为 96.67%,硫酸镁组护理满意度为 90.00%,对照组护理满意度为80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:虎杖四黄汤湿热敷可有效预防输注七叶皂苷钠所致的静脉炎,有效减轻穿刺侧肢体疼痛,提高护理满意度及用药依从性.

目的 观察蒲黄热奄包对胰岛素注射致皮下脂肪增生患者血糖及皮肤耐受的影响.方法 将 70 例胰岛素注射致皮下脂肪增生患者按照随机数字表法分为2 组,均予常规干预,对照组35 例予50%硫酸镁溶液湿热敷,治疗组35 例予蒲黄热奄包热敷,2 组均治疗14 天.比较2 组治疗第1、7、14 天空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)变化;观察2 组治疗后皮肤耐受情况.结果 治疗第7、14 天治疗组FPG、2 hPG均低于对照组同期(P<0.05).治疗组治疗后皮肤耐受情况优于对照组(P<0.05).结论 蒲黄热奄包热敷治疗胰岛素注射致皮下脂肪增生,优于硫酸镁溶液湿热敷,能增强胰岛素吸收,有效管理患者血糖水平.