徐旭英教授继承燕京外科流派名老中医房芝萱对丹毒的辨证观点,进一步规范了丹毒的辨证分期,将丹毒分为急性期、慢性期及预防期.急性期使用青霉素控制感染,并通过内服汤药调整患者全身症状,同时联合外治法(疱液抽取、泡洗、多重外敷法)控制下肢红肿及皮肤水肿;慢性期予口服汤药调整全身脏腑平衡;预防期重视未病先防,避免足癣、下肢损伤及劳累,定期复查,规律口服中成药.

肉芽肿性乳腺炎又称肉芽肿性小叶性乳腺炎,是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病.其病情复杂、易反复,对女性身心健康影响较大,尚无较好治疗方案.燕京外科流派名家在内治调节体质基础上,精研外治,有效缩短疾病周期、促进疾病痊愈.具体分期治疗包括:急性期以外敷药膏为主,常用药物为芙蓉膏、复方化毒膏及铁箍散软膏.脓肿期治疗多顺势而为,若机体正气强盛,使用中医箍围法;若脓肿范围较深,多采用穿刺抽脓、垫棉绑缚法.肿块期以散结消肿为主,予消化膏湿热敷治疗.破溃期根据疮面脓腐情况及肉芽水肿程度不同,采用不同纱条进行换药,如朱红膏(红纱条)、甘乳纱条、血余蛋黄油、甘草油等.恢复期使用黑布药膏外敷,并在必要时施乳头内陷矫正术.

吕培文教授在治疗中医外科疾病时,经常针对某些特定疾病、证候、症状、体征甚至是化验检查异常等,使用一些独具特色的药对,常常能够取得很好的临床疗效.本文总结了吕培文教授临床常用的部分药对,在解析时多引用中医古籍和吕培文教授出诊带徒过程中讲述的原话,通过中医理论阐释鸡血藤-首乌藤等十二组药对的功用主治、配伍特点、临证思考、药症对应、用法用量、使用技巧等经验,最后附以治疗疑难病(大动脉炎)的验案一则,进一步对吕培文教授乃至燕京中医外科学术流派认识和治疗疾病的临床思维体系进行思考和整理,挖掘其临证时独具特色的用药经验传承.

赵炳南先生是我国现代中医皮肤病学的创建者和奠基人,其八十五年的人生轨迹印证了“医者仁心,救人济世”的大医之德.赵炳南先生从医一个甲子,通过丰富的临床实践形成了独特的中医皮外科治疗风格,开创了现代中医皮肤病学的新领域,建立了完整的理论体系,留下了众多疗效卓著的经验方剂、特色疗法.他治学勤勉严谨、博古通今,学术上兼收并蓄、开放通达,纳中西医之长,既重视临床实践,也注重学术总结,在专业领域发表了大量论文,并著有《赵炳南临床经验集》,获“1978年全国科学大会奖”.赵先生对学问毫不保留,诲人不倦,桃李满园,其门下弟子、院内外学生大多也成为了业内领军人才.

赵炳南教授传承《外科正宗》《医宗金鉴》等中医经典,认为斑秃的病因多为肝肾虚亏,血亏气虚,腠理不固,风邪乘虚而入,风盛血燥,致发失所养则脱落;治宜滋补肝肾,养血祛风生发,方用神应养真丹加减.局部治疗为生发酒外搽、鲜姜块外搽或梅花针叩刺,1次/d;或外用鲜椰子汁或椰子油搽局部.使用单方成药可配合神应养真丹、七宝美髯丹和健身宁,并拟定苣胜子方治疗斑秃.张志礼教授自拟内服养血益肾煎及特色外用方剂复方生发酊;邓丙戌教授传承创新燕京赵氏学术流派学术思想,提出“类比选药”的皮肤病外用治疗理论,将中药外用生发护发类药物分为生发药和护发药,生发药又分刺激生发药、补益生发药、涩敛生发药等.

燕京外科流派名家由御医、京内名医、外省名医汇集而成,其在浆细胞性乳腺炎的诊治方面有丰富经验和独到特色,不同医家在治疗上又各有偏重.浆细胞性乳腺炎治疗难度大且易于复发.文章整理燕京外科流派名家赵炳南、房芝萱、王玉章教授治疗浆细胞性乳腺炎学术特色及吕培文教授传承经验,从病因病机、分期治疗、名家经验等方面进行论述,希冀与同道共同传承名老专家经验,提高临床诊疗水平.

浆细胞性乳腺炎临床治疗较为棘手,溃后期的治疗是一大难点.溃面一旦出现,常经久难愈.常规清创换药方法治疗周期较久,手术清除病灶虽然彻底,但对组织损伤较大,对乳腺外形毁损严重.燕京外科流派名家具有丰富的外治经验,其方法、技术在浆细胞性乳腺炎溃面治疗上疗效确切.本文整理燕京外科名家赵炳南、房芝萱、王玉章、吕培文等教授外治溃疡的经验及其在浆细胞性乳腺炎中的应用,从治疗思路和具体外治方法两方面进行分享.其不论是治疗思路还是具体技法均对浆细胞性乳腺炎溃面期的治疗有很大指导价值.

燕京外科流派脾胃理论贯穿乳腺等各类外科疾病的治疗,其学术思想传承至今,仍广泛指导临床.脾胃理论在乳腺疾病治疗中发挥重要作用,其原因在于许多乳腺疾病的产生与脾虚痰凝有关,通过健运脾胃可治疗疾病;在治疗过程中,脾胃的盛衰也关系着疾病的预后转归,有助疾病痊愈;加之口服药皆经脾胃才能输布全身发挥药效,只有顾护脾胃才能保障药效有更好的发挥.在治疗中,通过健脾化痰的思路治疗顽疾、留存胃气保留生机、健脾和胃防止药弊,不仅对因治疗更易奏效,也更好发挥药物作用,还达到保全中焦的效果.本文介绍燕京外科流派的脾胃理论在乳腺疾病治疗中应用的原理、具体思路、常用药物、饮食调节等方案.与同道共同学习名家经验,更好服务临床.

房世鸿为我国著名的中医外科专家,也是北京中医外科三大家"房家外科"代表人物之一.房家外科承传御医流派学术思想,理法尊宗《医宗金鉴》.房世鸿擅长治疗乳腺疾病,其在产后乳少、乳腺炎等的治疗中疗效突出,被《京城国医谱》等多部书籍所记载.其治疗经验、外用药物、治疗手法等均传承至今,仍沾溉后人,对临床起很大指导作用.文章梳理燕京流派"房家外科"在乳腺疾病治疗中特色,包括房老在产后乳少、哺乳期乳腺炎、产后回乳、哺乳期兼症等方面内治、外治的经验体会以及妊娠哺乳特殊时期的治疗理念,以期先生之学为更多后人所用,提升乳腺疾病治疗水平.

目的:运用中医传承辅助平台(V2.5)研究燕京外科流派治疗肉芽肿性乳腺炎经验及用药规律,为本病治疗及研究提供参考.方法:整理2019年1月—2019年6月北京中医医院燕京外科流派名家传承人(具有高级职称)治疗肉芽肿性乳腺炎的方剂,所有肉芽肿性乳腺炎诊断均经病理进行确诊,将符合标准的处方录入中医传承辅助平台,通过对药物四气、五味、归经、功效、药物使用频次、用药模式等模块进行数据挖掘,最终得到燕京外科流派治疗肉芽肿性乳腺炎的处方用药规律.结果:四气中寒性及平性使用最频,五味中苦味及甘味使用最多,归经中肝经及脾经比例最高,功效统计中补气药及清热解毒药最常用,使用频次最高的12味药物分别为茯苓、赤芍、蒲公英、丝瓜络、陈皮、白芍、连翘、黄芪、甘草、柴胡、白术、山楂.结论:根据数据挖掘结果充分体现了燕京名家在治疗上确立"疏肝清热,健脾益气"的治疗总则,临床上本病辨证以阳证为主,使用清消之法治疗.