人体结构与功能复杂,虽有五脏六腑之分、气血阴阳之别,但生命活动恒而不止的根本仍在于一身之阳气.生理上,人体阳气充足,则血行滑利而不滞,五脏皆得所养,故五神可安;病理上,寒伤阳气造成血行凝涩,久之血瘀脉中,导致五脏失养,进而五神飞扬.郁证正是寒凝血瘀容易引发的疾病之一,对此采用针刺疗法,遵循温阳活血的原则,主取百会、大椎、至阳、命门、关元、足三里以温阳补气,血海、委中、三阴交以活血通脉;辅以膻中、中脘、气海、合谷、太冲等穴理气开滞,以助气血运行.全方标本兼顾,攻补兼施,可使虚阳得复,瘀血得行,随之气血盈满平和,五脏五神皆得其滋养,则郁证自愈.

尾痛症是生活中较为常见的伤科疾病,具有骶尾部疼痛缠绵难愈及坐立体位转换痛感加剧等特征,目前尚无特效疗法.本病可归属于中医学"痹病""腰痛"等范畴,病机为局部气血阻滞,痹阻不通,不通则痛,治宜活血化瘀、行气止痛.八髎穴位于骶骨后孔中,定位与尾痛症病变范围相近,可主治局部疼痛,又沟通联系多条经脉,为人体气血之开关,尤擅理气活血、疏通经络.临证基于八髎穴采取四指推法、针刺、刮痧等外治法联合治疗,可显著缓解骶尾部疼痛,延长患者端坐时间,获效满意.附验案1则以佐证.

目的 应用数据挖掘技术探究中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的用药规律及组方特点,期待为临床遣方用药及新方组合提供参考和依据.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统四大数据库1990年1月1日至2021年10月1日发表的中医治疗OSAHS的所有文献.运用Microsoft Excel 2019,IBM SPSS Modeler 18.0,IBM SPSS Statistics 26.0,Gephi 0.9.2 等数据挖掘软件进行频数、关联规则、系统聚类及复杂网络分析等.结果 共纳入135篇合格文献,包含154首方剂、202味中药.半夏(8.96%)、茯苓(8.96%)、甘草(8.86%)、陈皮(7.57%)、石菖蒲(6.37%)等25味中药为高频药物,多以性温(47.65%)、味辛(32.51%)为主,主要归为肺(23.07%)、脾(21.74%)、心(16.47%)经,使用率较高的药物以补虚药(23.78%)、化痰止咳平喘药(20.78%)、活血化瘀药(16.9%)、理气药(12.74)、利水渗湿药(8.96%)、开窍药(6.37%)为主;得到以痰瘀互结证为首的28种证型分布,以脾、肺、咽喉、鼻窍为主的病位证素13个及以痰、血瘀、气虚、湿邪、热邪为主的病性证素11个;获得茯苓→白术+陈皮+半夏、石菖蒲→郁金+川芎等30条常用配伍组合,挖掘出5个核心方药组合及针对核心证素的8味公共药物.结论 中医药治疗OSAHS以扶正祛邪为主,益气补肺健脾、行气活血化瘀、清热化痰开窍、理气燥湿化痰是临证遣方用药的基本原则,辨证予以解表、温阳、滋阴、安神、平肝熄风等.核心方剂为六君子汤、补阳还五汤、涤痰汤加减.该研究可为新药研发及新方组成提供思路和借鉴.

肩袖损伤发病多因长期不良习惯导致肩胛骨及肩关节发生位移,骨骼移位使得其附着的肌肉出现过度拉伸或发生痉挛,亦使关节间隙变窄,对关节间隙内通过的肌肉造成挤压或磨损,最终导致肩部的筋骨平衡破坏,骨错筋伤、筋骨失衡.在肩袖损伤的诊疗过程中,应坚持筋骨平衡理念,精确诊断、精准治疗.诊断时,基于肩胛骨的6 个活动方向、3 种常见位移形式以及3 种肌肉的病理状态,在筋、骨两个方面对肩袖损伤进行诊断,明确受损肌肉及其损伤程度,明确肩胛骨位移形式.在精确诊断的前提下,对不同损伤形式的肌肉采用针对性的手法,并选择对应的正骨手法矫正肩胛骨位移,将筋骨平衡观念融入整个治疗过程中,调骨理筋、理气活血,达骨正筋柔、血气调和的状态.

叶天士著有"通阳不在温,而在利小便"的言论,通阳利水祛湿热在湿热病乃至临床诸症均运用广泛.文章从"通阳不在温,而在利小便"这一条文出发,阐述了其内涵有四:湿热难解,分消辨法;阴阳互资,相互为用;因势利导,升清降浊;通利周身,以和为期.根据理解对其外延进行深入理解有四点:天人合一,阴阳气血转归;阳主阴从,转顺人体枢机;通阳行滞,气郁痰凝血瘀除;开门逐寇,给邪以出路.针对瘀邪痹阻采用清热利湿、提壶揭盖、益气利水、升清降浊、温阳化湿、理气行水之法以通阳利水,以为中医药因势利导、辨证论治提供一定的思路.

乳腺增生是一类以乳房肿块和胀痛为主症的乳腺良性增生性疾病,是中青年女性常见的乳房疾病,其病位在乳房,气郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、湿郁均可致病.因六郁相互联系,相因为病,故针刺治疗本病以疏肝理气散结为主,根据患者实际病情,辅以清泻肝经实火、消食化积和胃、健脾化痰祛湿、行气活血化瘀,同时配合心理疏导治疗,临床效果满意.附验案1则以佐证.

基于肝的生理特点,从风、火、痰、瘀、虚五种病机证素对帕金森病非运动症状进行探讨.由于患者素体阴精不足,或阴血亏虚,阴虚不能制阳,阳亢化风;或肝郁克脾,脾运失司,痰湿内生;或肝气郁滞,阻碍血行;或痰瘀留滞经络而致病.阴精、肝血不足,筋脉失养为虚;痰浊、血瘀阻滞经络为实.治则以平肝滋阴、疏肝清热、理气化痰、活血养血为主,中药和针刺并用.肝风内扰,以平肝为主,兼以滋阴,选方镇肝熄风汤;肝火伤阴,以清热为主,兼以养阴,选方丹栀逍遥散;气滞痰阻,以理气为主,兼以化痰,选方柴胡加龙骨牡蛎汤;气滞血瘀,以理气为主,兼以活血,选方血府逐瘀汤;肝血亏虚,以补血为主,兼以柔肝,选方补肝汤.针刺辨病与辨证相结合,进行加减配穴.

[目的]挖掘国家专利数据库中治疗泌尿系结石专利内服中药复方的用药规律.[方法]在"国家知识产权局"网站(http://www.cnipa.gov.cn/)中检索关于泌尿系结石的内服中药复方专利,将中药录入中医传承辅助平台(V2.5),统计药物频次,进行药物关联组合及关联规则分析,并提取核心药物组合和潜在的新方组合.[结果]共纳入308首处方,涉及443味中药.其中用药频次较高的中药为金钱草、鸡内金、海金沙、石韦、甘草、牛膝、滑石等;常用药物组合为"鸡内金,金钱草""海金沙,金钱草""鸡内金,海金沙""石韦,金钱草";高频药物关联规则为"车前子→金钱草""石韦→金钱草""滑石→金钱草"等;挖掘得到核心药物组合23个以及潜在新方组合8个.[结论]泌尿系结石的中药治疗以祛邪扶正、标本同治为原则,用药针对泌尿系结石的"湿、热、瘀、虚"的病机特点;祛邪以清热祛湿、利尿通淋、理气活血化瘀为法,扶正以补肾健脾、益气摄精为法.挖掘得到的新方组合可为泌尿系结石的临床用药及中药新方研发提供思路及方向.

目的:观察浮针结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2015年2月至2016年3月在广东省惠州市中心人民医院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共124例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组.观察组采用浮针结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规针灸推拿治疗.比较2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分和中医症状评分情况,并对颈、腰椎功能改善情况日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评定表、Owestry功能障碍指数评分进行分析.结果:观察组有59例经治疗有效,总有效率(95.16%);对照组总有效人数47例,总有效率(75.81%)(P<0.05).观察组治疗后患者VAS评分为(1.71±0.45)分,中医症状评分(3.57±1.89)分;对照组患者VAS评分为(3.26±1.02)分,中医症状评分(6.94±2.65),得分均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患者JOA评分为(22.77±3.82)分,Oawestry评分(17.17±4.12)分;对照组患者JOA评分为(19.68±3.05)分,Oawestry评分(19.24±3.67).2组JOA评分和Oawestry评分有统计学意义(P<0.05).结论:因此运用浮针结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可活血通络、理气散瘀,疗效确切.

目的 初步构建针灸综合疗法治疗子宫内膜异位症的数据库,运用数据挖掘技术分析其应用规律.方法 于2016-07-10采用计算机检索中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase中与针灸治疗子宫内膜异位症有关的文献,检索时间均为建库至2016-07-10.参照《针灸学》《中药学》对纳入文献的针灸疗法、穴位及归经等主题词进行规范化处理.采用SPSS 22.0统计软件进行描述性分析,并对使用频次≥10次的穴位和中药进行系统聚类分析;采用SPSS Clementine 12.0软件对使用频次≥10次的穴位和中药进行关联规则分析.结果 共纳入1992—2016年发表的合格文献72篇,治疗措施使用频次排在前4位的分别为针刺+中药(11次)、耳压+中药(4次)、腹针(4次)、雷火灸+中药(4次);针灸疗法穴位使用频次排在前3位的分别为关元(86次)、三阴交(61次)、气海(61次);在针灸疗法+中药中,中药使用频次排在前3位的分别为当归(26次)、延胡索(21次)、莪术(20次).关联规则分析结果显示,在高频药穴中(穴位20个、中药14味),穴位与中药相关性最高的是关元-延胡索-气海.聚类分析结果显示,若将高频药穴分为2类:一类为延胡索-气海-子宫-三阴交-关元(主药穴),其余为一类(配药穴);若将高频药穴分为11类:延胡索-气海、子宫、三阴交-关元3类为主药穴,其余8类为配药穴.结论 基于实际临床文献数据,针灸治疗子宫内膜异位症需结合中药等多种疗法,在辨证论治的原则上以活血化瘀、理气止痛为主,并形成一定的穴位结合中药使用规律,为临床应用提供了参考价值.