总结丁元庆教授分型辨治偏头痛516例的证候要点及用药特色.认为偏头痛的病因病机为风、火(热)、痰、瘀、湿等邪气上壅,令清窍失和,脉络闭阻,不通则痛,风火上扰是偏头痛发作的重要因素,发病首责于肝.临床辨证分为湿热内蕴证、痰热生风证、瘀热内扰证、阴虚阳旺证四型论治,并自拟头风汤、瓜蒌牛蒡汤、二丹汤、玄参天麻汤对证加味治疗.通过中医传承辅助平台对516例偏头痛处方用药规律总结发现,丁教授治疗偏头痛的核心用药为天麻、僵蚕、蝉蜕、菊花等,除上述高频的药物外,丁教授还常用白鲜皮、苦参、瓜蒌、牛蒡子、牡丹皮、夏枯草、当归、珍珠母等特色药物,在清热、化痰、祛瘀基础上,注重对厥阴肝风、肝火、肝阳的辨治.

裴晓华教授治疗急性乳腺炎常运用瓜蒌牛蒡汤加减,同时结合揉散手法排乳、艾灸和中药外敷等外治法,疗效良好.裴老师常选用桔梗作为引经药,一般用量为6 g,与方中黄芩、连翘等解表药药效相合.裴晓华老师认为急性乳腺炎的预防远大于治疗,保持乳管的通畅和良好的哺乳习惯是关键,对患者进行排空乳房、正确摆放婴儿哺乳体位以及保持乳头和乳房卫生等适当的教育,则可预防急性乳腺炎的发生.

萧贤忠老中医治疗乳痈经验丰富,理论研究深厚,在治疗上擅从肝郁、胃热人手,以疏肝解郁、解毒消痈之瓜蒌牛蒡汤为基础方,临证兼以疏邪解表、活血理气、养血益气之品,分期证治,内治法、外治法并举,临床疗效显著.其遣方用药不拘一方,对症合方灵活变通,值得后人研习探讨.

目的:观察外科微创手术联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法:选取2014年7月至2018年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺外科住院治疗的哺乳期乳腺脓肿患者62例,所有患者均给予小切口手术切排法或穿刺抽脓法联合瓜蒌牛蒡汤合透脓散治疗.结果:62例患者(小切口切排法加中药42例、穿刺抽脓法加中药20例)中,治愈率为100％,住院天数(8.0±2.8)d;总体愈合时间(13.2±5.3)d,穿刺抽脓法加中药为(9.1±4.0)d,小切口切排法加中药为(15.1±4.8)d;继续哺乳率35.5％;抗生素使用率74.2％;患者乳房外形总体满意度:非常满意58例,满意2例,一般2例.结论:外科微创手术联合中药内服外敷治疗哺乳期乳腺脓肿临床疗效显著.

目的:观察瓜蒌牛蒡汤联合小针刀疗法治疗急性化脓性乳腺炎的临床疗效.方法:选取2017年5月至2018年9月在本院就诊的急性化脓性乳腺炎患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组采用小针刀疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用瓜蒌牛蒡汤治疗.比较两组患者临床疗效、恢复情况、治疗前后中医症状积分及相关炎性因子[血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]及并发症发生情况.结果:对照组有效率为76.92％,观察组有效率为94.87％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组体温复常时间、脓腔消失时间、乳房肿痛消失时间、住院时间较对照组短(P＜0.05);治疗后两组主症、次症积分较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组低(P＜0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、WBC、ESR较治疗前明显下降,且观察组上述指标水平较对照组低(P＜0.05);对照组并发症发生率为12.82％,观察组并发症发生率为7.69％,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌牛蒡汤联合小针刀疗法可显著减轻急性化脓性乳腺炎患者的炎症反应.

目的:应用3D超声断层显像技术评价瓜蒌牛蒡汤联合加味双柏膏治疗乳痈早期患者的疗效.方法:将50例乳痈早期气滞热壅证患者随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予瓜蒌牛蒡汤治疗,观察组给予瓜蒌牛蒡汤内服联合加味双柏膏外敷治疗,1周为1个疗程.治疗1个疗程后,统计2组的临床疗效,治疗前后评定中医证候积分及应用3D超声断层显像技术测定病灶灰阶值中位数(GSM).结果:治疗后,观察组总有效率92.0％,对照组总有效率64.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.01).2组病灶GSM值均较治疗前升高(P＜ 0.01,P＜0.05),观察组病灶GSM值高于对照组(P＜0.05).结论:应用瓜蒌牛蒡汤内服联合加味双柏膏外敷治疗乳痈早期疗效明确、安全有效,联合用药能提高临床治疗有效率,并加速乳痈病灶灰阶值的恢复.

目的 分析我国中药治疗急性乳腺炎的研究动态和发展趋势,为进一步开展急性乳腺炎的治疗研究提供参考.方法 利用万方、维普、知网文献数据库检索2008年1月至2018年12月发表于国内期刊上中药治疗急性乳腺炎的相关文献,采用医学文献王和Excel 2017数据管理软件进行计量分析.结果 共检出相关文献1251篇,符合要求的文献328篇,载文量前3的期刊分别是《中国中医急症》《内蒙古中医药》和《浙江中医杂志》.治疗方式中,50.77％采用口服,33.84％采用外敷,15.24％采用口服加外敷,0.91％采用中药离子导入.在内服药物中,应用最多的中药方剂是瓜蒌牛蒡汤,最常用的单味中药是蒲公英.在中药外敷中,应用最多的方剂是如意金黄散,最常用的单味中药是大黄.结论 中药治疗急性乳腺炎的文献整体呈波动上升趋势,说明中药在治疗急性乳腺炎中起到了非常重要的作用.

目的 观察消痈膏外敷联合内服治疗哺乳期急性乳腺炎初期的临床疗效.方法 选取2018年4—9月山西中医药大学附属医院收治的哺乳期急性乳腺炎初期患者60例,按1:1的比例将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用瓜蒌牛蒡汤化裁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合消痈膏外敷治疗,2组均治疗5 d.观察2组治疗后乳房疼痛、乳房肿块的变化,评价2组临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.0％(27/30),对照组总有效率为83.3％(25/30),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组乳房疼痛评分较治疗前明显降低(P均<0.05),乳房肿块面积比治疗前明显缩小(P均<0.05),治疗后治疗组乳房疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),但是2组治疗后肿块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组红肿范围消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消痈膏外敷联合内服治疗可缓解哺乳期急性乳腺炎初期患者的疼痛,缩小肿块面积,缩短红肿范围消失时间,其临床疗效显著.

雾霾所致疾病以湿邪为主要病因,常挟风、寒、热诸邪,兼有毒性.随着邪气深入,可见初伤卫气,后及营血,久舍脏腑.病机为湿困阳气,气滞血瘀,后渐损为病.雾霾所致疾病的治疗总不离化湿祛邪,兼以化毒,寒者辅以温药,热者辅以寒药.因湿易寒热互现,故用药采用温药为主,适时并用寒药.雾霾所致疾病常见证型有湿遏卫表证、湿困肺脾证、毒伤心肺证.湿遏卫表证,可选用香薷饮合杏苏散加减,辅以栀子、黄芩等解毒之品;湿困肺脾证,可选用麻杏苡甘汤合参苓白术散等加减,辅以金银花、牛蒡子等解毒之品;毒伤心肺证,可选用黄连解毒汤合清营汤、瓜蒌薤白桂枝汤等加减,辅以牛黄、水牛角等解毒之品.

目的 分析中药治疗急性化脓性乳腺炎处方,挖掘用药规律.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库及PubMed、Embase数据库建库至2019年10月29日中药治疗急性化脓性乳腺炎的临床研究,建立各期中药数据库.基于中医传承计算平台统计分析初期、成脓期的常用中药、药对和类方.结果 纳入112条处方.初期常用药物以蒲公英、柴胡、金银花为主.药物类别以清热、补虚、解表药为主.处方以瓜蒌牛蒡汤和救乳化毒汤为主.成脓期常用药物以蒲公英、赤芍为主.药物类别以补虚、活血化瘀、清热药为主.处方以柴胡清肝汤、阳和汤和透脓散为主.结论 中药治疗急性化脓性乳腺炎初期以清为主,成脓期以清、托为主,通法贯穿始末,重在调理肝、脾两脏.