目的:探究甲基苯丙胺依赖青年女性工作记忆能力的特点，分析通过时空编码(CODING)训练任务对甲基苯丙胺依赖青年工作记忆能力的影响。方法:选取四川省某女子戒毒所甲基苯丙胺依赖青年女性60名作为甲基苯丙胺依赖组，同时选取某职业高中和大学女性健康志愿者60名作为正常对照组。采用视觉记忆力测试(VISGED)评价被试工作记忆能力，运用SPSS 21.0软件对两组记忆力差异进行非参数检验；根据工作记忆基线匹配原则将甲基苯丙胺依赖组分为治疗组和等待组，对治疗组进行时空编码范式进行工作记忆训练，通过独立样本 t检验分析其训练效果。 结果:(1)甲基苯丙胺依赖组与正常对照组工作记忆的个人参数[0.06(－1.62，1.67)，1.93(－0.28，2.71)]和工作项目[15.00(14.00，16.00)，17.00(15.00，20.00)]均差异具有统计学意义( Z＝－3.83， P<0.05； Z＝－3.50， P<0.05)。(2)通过记忆力训练，治疗组训练前后个人参数[(0.08±1.79)，1.68(0.68，2.25)]差异具有统计学意义( Z＝－3.63， P<0.05)，等待组前后测试中个人参数[(－0.01±1.86)，0.72(－1.54，1.88)]差异无统计学意义( Z＝－1.35， P>0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖会损伤青年女性的工作记忆，这种损伤不因年龄和教育水平而有所不同；记忆力训练能一定程度的恢复和提升记忆能力，有助于学习能力和生活能力的恢复，为更好回归社会奠定了基础。

目的:探讨甲基苯丙胺依赖青少年执行功能特点以及单胺类神经递质的改变情况，并分析执行功能与单胺类神经递质的关系。方法:于2017年1—3月，在四川省两所强制隔离戒毒所选取女性甲基苯丙胺依赖青少年50名，男性甲基苯丙胺依赖青少年50名作为试验组，同时在某学校招募与试验组年龄、性别相匹配的正常青少年(男性50名、女性50名)作为对照组。使用N-back测验、色词干扰测验(Stroop测验)、河内塔测验对执行功能进行测试，使用高效液相色谱-荧光检测法检测血清多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素4种神经递质的含量。使用SPSS 21.0进行统计分析，采用 t检验比较试验组与对照执行功能差异，采用Pearson相关分析评定试验组执行功能与单胺类神经递质的相关性。 结果:试验组与对照组执行功能比较，0-back正确反应数[(105.38±17.00)个，(114.05±5.29)个]及正确反应时[(728.82±110.95)ms，(652.24±89.88)ms]、2-back正确反应数[(54.78±23.04)个，(74.01±12.01)个]及正确反应时[(585.74±245.35)ms，(477.44±181.26)ms]、Stroop任务中正确反应数[(29.68±7.19)个，(33.60±7.36)个]及正确反应时[(973.73±228.27)ms，(916.11±98.54)ms]、TOH移动步数[(99.42±32.83)步，(87.70±32.55)步]均差异有统计学意义(均 P<0.05)。试验组血清中多巴胺[(5.06±1.55)μg /mL，(3.18±1.97)μg /mL]、5-羟色胺[(351.94±119.90) ng/mL，(149.27±69.24) ng/mL]、肾上腺素[(555.66±225.55) ng/mL，(129.20±81.39) ng/mL]、去甲肾上腺素[(3.63±0.96) ng/mL，(2.03±0.64) ng/mL]的含量均高于对照组，均差异有统计学意义(均 P<0.01)。执行功能与单胺类神经递质的相关分析显示，试验组血清中多巴胺含量与0-back、2-back正确反应数、正确反应时、TOH移动步数相关显著( r＝－0.194，0，170，－0.163，0.198，0.196， P<0.05)，5-羟色胺含量与0-back、2-back正确反应数均呈负相关( r＝－0.267，－0.375)、与0-back、2-back的正确反应时均呈正相关( r＝0.243，0.177，均 P<0.05)，肾上腺素含量与0-back和2-back正确反应数均呈负相关( r＝－0.340，－0.415，均 P<0.05)，与0-back、2-back正确反应时呈正相关( r＝0.212，0.170)，与Stroop测验正确反应数呈负相关( r＝－0.212)，与Stroop测验反应时呈正相关( r＝0.178)。去甲肾上腺素含量与0-back、2-back和Stroop测验正确反应数均呈负相关( r＝－0.245，－0.291，－0.193，均 P<0.05)，与0-back的正确反应时和河内塔测验的移动步数均呈正相关( r＝0.266，0.226，均 P<0.05)。 结论:甲基苯丙胺依赖青少年执行功能有一定程度的损伤，血清中单胺类神经递质含量升高，且执行功能损伤与血清中单胺类神经递质含量具有相关性。

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine，MA)依赖对女性青年注意力的影响，分析基于计算机的认知训练对MA依赖女性青年注意力的干预效果。方法:2021年5~8月，选取四川省某女子强制隔离戒毒所的64名戒断期MA依赖青年作为MA依赖组，选取年龄、教育水平与之匹配的53名普通女性青年作为对照组。根据年龄、教育水平、注意力前测成绩相匹配原则，将MA依赖组分为两组：MA依赖干预组( n＝30)，MA依赖等待组( n＝34)。使用CogniPlus认知训练系统对MA依赖干预组进行注意力训练，MA依赖等待组和对照组不接受训练。采用维也纳心理测试系统收集所有被试的注意力成绩。使用SPSS 20.0分析软件进行数据处理。采用独立样本 t检验、配对样本 t检验进行统计分析。 结果:MA依赖组内生性警觉、临时性警觉、专注力反应时[(275.61±47.79)ms，(268.63±51.41)ms，(444.08±134.40)ms]均明显长于对照组[(247.02±34.09)ms，(237.60±46.04)ms，(355.15±44.37)ms]( t＝3.767，3.405，4.976；均 P<0.05)。注意力训练后，MA依赖干预组内生性警觉、临时性警觉、专注力后测反应时[(264.10±38.98)ms，(251.67±38.06)ms，(352.03±65.70)ms]均明显比MA依赖等待组后测更短[(323.18±83.28)ms，(302.74±82.75)ms，(402.76±74.34)ms] ( t＝-3.702，-3.232，-2.876；均 P<0.05)。MA依赖干预组临时性警觉、专注力后测反应时[(251.67±38.06)ms，(352.03±65.70)ms]比前测更短[(265.70±37.84)ms，(428.67±120.11)ms] ( t＝2.179，3.588；均 P<0.05)。MA依赖等待组内生性警觉、临时性警觉后测反应时[(323.18±83.28)ms，(302.74±82.75)ms]比前测更长[(285.35±51.43)ms，(271.21±61.42)ms] ( t＝-2.752，-2.664；均 P<0.05)；专注力后测反应时[(402.76±74.34)ms]比前测更短[(457.68±146.29)ms] ( t＝2.431， P<0.05)。MA依赖干预组内生性警觉、临时性警觉、专注力前测反应时[(264.57±41.41)ms，(265.70±37.84)ms，(428.67±120.11)ms]均比对照组更长( t＝2.083，2.841，3.230；均 P<0.05)；内生性警觉后测[(264.10±38.98)ms]比对照组更长( t＝2.082， P<0.05)。 结论:基于CogniPlus系统的认知训练对甲基苯丙胺依赖女性青年注意力维持或恢复有一定效果，可作为戒毒人员认知损伤的干预措施，有助于戒毒人员的健康回归。

甲基苯丙胺（methamphetamine，MA）具有神经毒性大、心理依赖更强的特点，目前MA依赖尚缺乏有效干预措施。本课题组针对MA依赖的脑病理损害及临床特征，开发构建虚拟现实渴求评估系统，认知、冲动损害评估，态势分析法分析社会心理因素等新型多维度评估指标；并研发计算机化认知康复训练技术、针对降低心理渴求的精准化神经调控干预、正念防复吸和音乐治疗技术及基于移动医疗技术社区戒毒电子系统。在此基础上，我们提出针对MA依赖建立基于评估的精准综合干预模式，即全病程（whole course）、精准化（accurate）、持续的（repeatedly）、基于临床评估的（measurement-based）综合干预模式，简称WARM模式。WARM模式从MA依赖者不同阶段面临的问题入手，致力于实现MA患者的多维度康复，并将进一步探索人工智能辅助的新布局。

目的:研究甲基苯丙胺(MA)依赖者与健康人群冲动性的差异,探讨高频10 Hz模式重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性爆发性theta脉冲刺激(iTBS)对MA依赖者冲动性及渴求的影响.方法:将安徽省某戒毒所中进行戒断治疗的75例MA依赖者采用随机数字表方法分为假刺激组、rTMS组、iTBS组3组.在经颅磁刺激治疗前后全体实验对象均接受Barratt冲动性量表(BIS-11)和VAS量表测量.从社会上招募与MA依赖者一般情况相匹配的50名健康成年男性,作为健康对照组.结果:MA依赖组在运动冲动性和总分均高于健康对照组(P<0.01).治疗4周后,rTMS组和iTBS组渴求、运动冲动性及总分得分均降低(P<0.05～P<0.01);假刺激组治疗前后得分差异无统计学意义(P>0.05);组间比较发现,rTMS组治疗后的运动冲动性和总分低于假刺激组(P<0.05),iTBS组治疗后的运动冲动性、认知冲动性、无计划冲动性及总分低于假刺激组(P<0.05～P<0.01);3组在治疗后渴求差异无统计学意义(P>0.05).iTBS组中运动、认知和总分冲动减分率明显高于假刺激组(P<0.01),而rTMS组运动和总分冲动减分率高于假刺激组(P<0.05～P<0.01);3组渴求变化量差异无统计学意义(P>0.05).结论:MA依赖者有着高水平的冲动性.iTBS和10Hz rTMS均有助于降低依赖者冲动性及渴求,两种模式的治疗效果相当.

甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)具有高度成瘾性和神经毒性,可导致滥用者的认知和记忆功能障碍.METH的危害不仅在于其本身的毒性,更在于吸毒者身心的高度依赖性,常造成精神障碍并引发暴力行为,给社会带来极大的安全隐患.非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)不编码蛋白质,是在转录后水平调控基因表达的重要因子.研究表明,ncRNA在甲基苯丙胺诱导的成瘾及神经毒性中发挥了重要的调控作用,但其具体机制尚不清楚.本文就目前ncRNA调控METH诱导成瘾及神经毒性的研究进展进行综述,以期为ncRNA作为METH滥用者的法医学鉴定指标和潜在的药物干预靶点提供参考.

目的 探讨钩藤碱对甲基苯丙胺依赖人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)模型及微小RNA-375-3p(miR-375-3p)/胚胎致死异常视觉-样4蛋白(Elav14)表达的影响.方法 用最大安全剂量诱导法建立甲基苯丙胺依赖细胞模型.将细胞分成正常组(完全培养液)、对照组(完全培养液+400 μmol·L-1钩藤碱孵育48 h)、模型组(完全培养液+100 μmol·L-1甲基苯丙胺孵育48 h)、实验组(完全培养液+400 μmol·L-1的钩藤碱孵育15 min后,再加入100μmol·L-1甲基苯丙胺孵育48 h).以酶联免疫吸附法检测细胞环腺苷酸(cAMP)、5-羟色胺(5-HT)水平;以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞miR-375-3p表达情况;以蛋白质印迹法检测Elavl4蛋白表达情况.结果 正常组、对照组、模型组和实验组cAMP表达水平分别为(6.33±0.93)、(6.57±1.12)、(10.89±1.03)和(7.81±1.32)pmol·mg-1;5-HT分别为(682.46±17.32)、(690.31±15.09)、(510.11±27.67)和(649.99±21.42)pg·mL-1;miR-375-3p 表达水平分别为 1.00±0.13、1.13±0.24、3.48±0.18 和 1.58±0.19;Elavl4 表达水平分别为 1.00±0.05、0.89±0.10、0.50±0.09和0.90±0.11.模型组上述指标与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);实验组上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 本研究建立甲基苯丙胺依赖细胞模型,同时发现钩藤碱可能调控miR-375-3p/Elavl4表达拮抗甲基苯丙胺成瘾.

目的 探索甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)依赖者强制隔离戒毒后情绪状态(抑郁、焦虑)的长程变化情况及其影响因素,从而为理解MA依赖者的心理健康水平变化特征并为进一步改善临床转归提供潜在方向.方法 本研究为一项纵向随访调查研究,对2012-2013年自上海强制隔离戒毒所入组的574名MA依赖者在8年后进行随访调查,以完成基线评估和随访调查的283名MA依赖者为研究对象.采用x2检验比较基线和随访时(8年后)抑郁、焦虑的变化情况,采用多元线性回归分析探索8年后抑郁、焦虑的影响因素.结果 与基线相比,随访时存在抑郁状态、焦虑状态的MA依赖者比例显著降低(P＜0.001);基于随访数据的多元线性回归分析结果显示,应激感受越高、患有躯体疾病、危险及有害饮酒风险越高以及家庭支持度越低的MA依赖者,抑郁得分越高;应激感受越高、患有躯体疾病、生活满意度越高以及家庭支持度越低的MA依赖者,焦虑得分越高(P值皆＜0.05).结论 8年后MA依赖者抑郁、焦虑状况显著改善.其中,家庭支持是MA依赖者抑郁和焦虑的保护因素,高应激感受、患有躯体疾病和危险及有害饮酒则是MA依赖者高抑郁得分的危险因素,高应激感受、患有躯体疾病、高生活满意度是MA依赖者高焦虑得分的危险因素.

目的:探究中等强度运动对伴有焦虑症状甲基苯丙胺(METH)成瘾者负性情绪及单胺类神经递质的影响.方法:将所选取湖南省白泥湖强制隔离戒毒所符合纳入标准的男性METH类药物依赖者按是否运动及焦虑分为3组,即:AN组(焦虑不运动组)31例、AE组(焦虑运动组)34例、NANE组(无焦虑不运动组)32例.对AE组进行为期12周,5次/周,90min/次的运动干预,AN组和NANE组只接受常规戒毒治疗及护理.运动干预前后采用PANAS(负性情绪量表)、SAS(焦虑自评量表)、DDQ(毒品渴求评分)对心理健康水平及毒品渴求度进行评定;ELISA实验方法检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)表达水平.结果:调查结果显示,1089例男性强制隔离戒毒人员焦虑得分(55.46±18.79)显著性高于中国常模(33.80±5.90),P＜0.01;DA、5-HT与DI、NR评分均呈现负相关性,与C评分呈现正相关性;SAS、PANAS得分与DI、NR均呈现正相关性,与DA、5-HT表达水平及C评分均呈现负相关性(P＜0.05);运动干预前,NANE组DA、5-HT、NE表达均高于AN组和AE组,E表达水平、PANAS、SAS均低于AN组和AE组(P＜0.05),AN组和AE组差异均无显著性意义(P＞0.05);运动干预后,AE组DA、5-HT表达水平显著性升高,E表达水平及PANAS、SAS评分显著降低(均P＜0.05).AE组DA、5-HT、E表达水平优于AN组,PANAS、SAS评分明显低于AN组(均P＜0.05).结论:中等强度运动可有效改善甲基苯丙胺成瘾焦虑者DA及5-HT的表达水平,缓解焦虑和负性情绪,恢复或提高其心理健康水平,对戒除毒瘾、预防复吸具有正向促进作用.

目的:研究甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)戒治者在强戒期、康复期的心理依赖变化特点及其性别差异.方法:于 2020-2022 年在福建省 9 所戒毒所中选取甲基苯丙胺戒治者 301 人,以视觉模拟量表(VAS)、苯丙胺停用后症状评估量表(ACSA)、Barratt冲动性量表(BIS)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)为测度,采用单因素方差分析和重复测量方差分析分别比较 MA 戒治者在不同戒治期及性别的差异.结果:①通过单因素方差分析,干预后 VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应差异显著(F=185.37,4.74,5.35,43.49;P<0.05);通过重复测量方差分析,VAS、ACSA、BIS、Y-BOCS的时间主效应(F=165.72,3.47,3.98,22.23;P<0.05)及组别主效应差异显著(F=23.66,62.61,25.45,4.12;P<0.05);时间与组别的交互效应差异显著(F=5.46,10.47,3.69,11.54;P<0.05).结论:甲基苯丙胺戒治者心理依赖的变化在强戒期显著下降,到康复期则保持稳定.有所不同的是,在康复期男性保持相对稳定,而女性则出现波动,这提醒在社区康复期应加强对女性戒治者的帮扶.