麻醉药品和精神药品（麻精药品）被用于治疗躯体疾病或心理疾病，但麻精药品的滥用会增加药物依赖和成瘾风险，给健康和社会带来多方面的问题。随着我国人口老龄化日益加重，老年人滥用麻精药品的问题应得到重视。本研究针对滥用麻精药品对老年人的危害、老年人麻精药品滥用的现状及成因、老年人滥用麻精药品的危险因素及预防措施的研究进展进行综述。

目的:探讨酒依赖患者酒精视觉线索反应的事件相关电位（event-related potentials，ERPs）特征及其与主观渴求关系，并寻找渴求相关脑电源活动脑区。方法:招募20例男性酒依赖住院患者（酒依赖组）和18名健康男性（对照组）进行含酒精线索的Oddball范式ERPs检测，以标准化低分辨率脑电磁断层扫描方法（standardized low-resolution brain electromagnetic tomography，sLORETA）进行ERPs-P300溯源定位。采用视觉模拟标尺（Visual Analogue Scale，VAS）、宾夕法尼亚酒精渴求量表（Penn Alcohol Craving Scale，PACS）评估主观渴求程度。2组ERPs数据差异分析采用混合设计方差分析，脑电溯源差异分析采用置换检验，脑电数据与饮酒特征及量表评分之间进行Spearman相关性分析。结果:酒依赖组相比对照组在观看酒精线索图片的P300峰潜伏期延长（ F=9.32， P=0.004）、Fz、Cz处波幅增高（ F=20.59、14.74，均 P<0.01），P300溯源分析显示双侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶皮质激活增强（ P<0.01）。酒依赖组酒精线索图片相比水果图片诱发的P300峰潜伏期延长（ F=33.82， P<0.01），Fz、Cz处波幅增高（ F=12.56， P=0.001； F=10.92， P=0.002），P300溯源分析显示左侧岛叶、右侧海马旁回皮质激活增强（ P<0.01）。酒精线索图片P300波幅与VAS、PACS评分呈正相关（ r s=0.590， P=0.048； r s=0.780， P<0.01）。 结论:视觉酒精线索诱发的ERPs可能有助于客观评估酒依赖患者渴求相关心理，双侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶、左侧岛叶、右侧海马旁回脑区可能与酒精渴求有关。

目的:评估大学生群体中锻炼成瘾风险发生情况及其与负性情绪和运动频率之间的关系。方法:在2022年1月1日至2022年12月31日期间，共选择了837名大学生作为目标群体，使用运动依赖量表-修订版(exercise dependence scale revised，EDS-R)，抑郁-焦虑-压力量表-21(depression，anxiety，and stress scale 21 items，DASS-21)进行横断面调查。通过SPSS 26.0软件，采用偏相关分析和层级回归等统计学方法进行数据分析。结果:大学生群体中锻炼成瘾有风险和症状组占4.9%(41/837)，EDS-R得分(110.32±11.51)分，DASS-21-抑郁得分为21.00(10.50，25.00)分、DASS-21-焦虑得分为21.00(11.50，24.00)分、DASS-21-压力得分为42.00(22.00，47.50)分；无风险有症状组占42.53%(356/837)，EDS-R得分为(60.02±12.91)分，DASS-21-抑郁得分为8.00(1.00，14.00)分、DASS-21-焦虑得分为8.00(3.00，14.00)分、DASS-21-压力得分为15.00(4.00，28.00)分；无风险无症状组占52.57%(440/837)，EDS-R得分(31.57±7.51)分，DASS-21-抑郁得分为8.00(5.00，12.00)分、DASS-21-焦虑得分为7.00(3.00，10.00)分、DASS-21-压力得分为15.00(6.00，21.00)分。锻炼成瘾得分与焦虑( r＝0.327， P<0.001)、抑郁( r＝0.259， P<0.001)和压力( r＝0.303， P<0.001)显著正相关。层级回归分析表明，运动频率(△ R2 ＝0.044， F＝21.401)和焦虑(△ R2 ＝0.175， F＝60.954)是主要的危险因素。此外，尽管男性锻炼成瘾风险高于女性( P<0.01)，但两组之间在负性情绪方面差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:大学生群体中存在锻炼成瘾风险，特别是在高运动频率和存在焦虑症状的个体中，为早期识别和干预锻炼成瘾高风险群体提供了强有力的行为学实证证据。

目的:探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法:采用随机对照试验，选取90名酒依赖患者，随机分为干预组和对照组，将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件，采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练，每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及正确率，并在干预前(T0)、干预4次后(T4)和干预8次后(T8)采用视觉模拟量表测评酒精心理渴求评分及干预结束后1个月随访复饮情况。使用SPSS 24.0进行统计分析，采用重复测量方差分析、 χ2检验、 t检验对两组患者的反应时、正确率、心理渴求进行组别及组内比较。 结果:重复测量方差分析显示，两组患者在线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分中均存在组别和时间的交互作用( F＝5.218，6.939，147.14，均 P<0.01)，简单效应分析显示，干预组与对照组线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分在T0差异无统计学意义(均 P>0.05)，在T4、T8时均差异有统计学意义(均 P<0.05)，中性图反应时仅在T8差异有统计学意义( P<0.05)；组内两两比较显示，干预组在线索图反应时呈下降趋势，T4、T8均小于T0(均 P<0.001)，对照组差异无统计学意义(均 P>0.05)；干预组在线索图正确率呈上升趋势，T4、T8均高于T0，差异有统计学意义(均 P<0.001)，对照组差异无统计学意义；干预组及对照组在心理渴求得分上均呈下降趋势，T4、T8均小于T0，差异有统计学意义( P<0.001)，但对照组T4与T8之间维持不变( P>0.05)。干预结束后1个月时，干预组与对照组复饮率的差异处于边缘显著(11. 10%，26. 70%， P＝0.059)，干预组累计戒酒天数长于对照组[(28.33±4.99 )d，(26. 47±6.66)d， P＝0.010]。 结论:注意偏向训练可改善康复期酒依赖患者心理渴求及注意偏向，干预后1个月时的复饮率有一定降低。

目的:借助SWOT（S：内部优势，W：内部劣势，O：外部机遇，T：外部威胁）分析，探讨网络认知行为疗法应用于改善冠心病患者负性情绪的各种内部条件和外部条件，并提出发展策略。方法:运用SWOT分析法，分析、梳理网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势与劣势、外部机遇与威胁。结果:网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势有治疗效果显著，治疗可操作性强，成本效益高。内部劣势有过度依赖患者治疗积极性，护士缺乏心理学相关培训。外部机遇包括技术支持、需求支持、理论支持。外部威胁为缺乏大样本实证研究，存在患者个人信息泄露风险。结论:网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪临床应用中优势与劣势并存，机遇与威胁同在。应利用机遇克服劣势，提高患者治疗中的自主性与积极性，加强医护人员心理学相关培训，以期促进网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪的临床应用中进一步推广。

我国慢性呼吸道疾病（chronic respiratory diseases，CRD）患病率、致残率、致死率高，疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分，是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施，是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征，需排除严重的认知功能障碍，不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时，可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气，以及辅助使用支气管扩张剂等措施，保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分，推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估，推荐以增强骨骼肌力量，从而改善呼吸肌力为目标。此外，通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导，可提高患者的依从性，改善合并症，消除不良情绪与行为。目前，远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染和自身免疫损伤密切相关，其诊断和癌变监测多依赖于胃镜和病理活体组织检查，胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体等血清学标志物具有一定的诊断和胃癌风险分层价值。某些药物可以逆转胃黏膜萎缩和肠化生，降低患者的癌变风险。临床上应关注精神心理因素、胆汁反流和胃微生态对慢性萎缩性胃炎及其演进的影响。

表皮生长因子受体（EGFR）在多种恶性肿瘤中存在过表达，使其成为抗肿瘤生物制剂治疗的重要靶点。针对该靶点的表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）临床上应用较广泛，包括抗EGFR单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂。接受EGFRIs治疗的部分患者可出现特征性的剂量依赖性皮肤黏膜不良反应，常见类型包括痤疮样皮疹、甲沟炎、皮肤干燥和瘙痒等。这些副作用会导致患者身体、心理的不适，致使抗肿瘤靶向药物剂量调整、方案更换甚至治疗中断。正确识别和处置EGFRIs相关皮肤黏膜不良反应对于肿瘤的三级预防具有重要意义。本文就EGFRI相关皮肤黏膜不良反应的发病机制、各种临床表现及其防治策略进行阐述。

目的:探讨协同护理模式在颅内肿瘤手术患者主要照顾者中的应用效果。方法:选取2017年8月至2018年8月在漳州正兴医院行颅内肿瘤手术患者的主要照顾者83例为研究对象(每位患者选取一位主要照顾者)，随机分为对照组41例和观察组42例。对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理基础上给予协同护理模式。比较两组主要照顾者干预前后的照顾负担、心理状况及满意度。结果:观察组主要照顾者干预后的时间依赖性负担、身体负担、社交负担及情感性负担评分均显著低于对照组( P<0.05)。观察组主要照顾者干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组( P<0.05)。观察组主要照顾者干预后的满意度显著高于对照组( P<0.05)。 结论:协同护理模式应用于颅内肿瘤手术患者主要照顾者中，能有效降低其照顾负担，缓解其负性情绪，并提升其满意度。

穿透性Schlemm管成形术是一种新型青光眼内引流手术方式，其将Schlemm管扩张成形术与小梁切除术相结合 [1]，理论上不受患者房角及角膜状态约束，具有手术适应证广、非滤过泡依赖、术中及术后并发症少等特点 [2,3,4,5]。自2015年开展首例手术至今，目前单中心已成功实施900余例，在国内外发表15篇学术论文 [2,3,4,5,6]。2020年底，国家眼部疾病临床医学研究中心青光眼协作组通过多方探讨交流发布《穿透性Schlemm管成形术手术操作规范（2020）》，并成立了多中心真实世界研究课题组，目前该课题组已完成490余例手术，在全国范围内已有60余家单位在推广应用该手术技术。作为一种新型抗青光眼手术，穿透性Schlemm管成形术具有良好的初步手术效果 [2,3,4,5]，小样本远期疗效也较为稳定 [4]，但大样本的远期疗效有待进一步观察研究。与其他青光眼内引流手术一样，其也存在术后短暂性高眼压、前房积血等并发症 [2,3,4,5]，需临床医师关注并适时干预，尤其是术后短暂性高眼压的发生，给患者与临床医师都带来很大的心理挑战。