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运用王旭高"治肝三十法"理论辨治乳腺疾病思路探析
编辑人员丨1周前
乳腺疾病为临床常见病、多发病,"女子以肝为先天",故乳腺病多可从肝论治.清代医家王旭高在其代表性学术著作《西溪书屋夜话录》中全面论述了肝病证治,分述肝气证治、肝风证治、肝火证治和肝寒肝虚证治,提出"治肝三十法".乳腺疾病的发生发展与肝气、肝火密切相关.从肝气论治乳腺病,可运用疏肝理气法和疏肝通络法治疗肝气郁结型和气滞血瘀型乳腺增生病,运用柔肝法治疗乳腺癌内分泌治疗后肝肾阴虚证,运用培土泄木及泄肝和胃法治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应;从肝火论治乳腺病,可运用清肝法治疗乳腺增生病或乳房炎症疾病肝经郁热证,运用泻肝法及化肝法治疗因肝火所致乳腺增生病或乳房炎症疾病,运用泻子、补母法治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,运用清金制木法治疗放射性肺炎."气有余便是火",肝气、肝火是疾病发展的两个阶段,辨证时需整体联系,分清主次以治疗之.附验案1则以佐证.
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编辑人员丨1周前
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运用王旭高"治肝三十法"理论辨治脾胃病思路探析
编辑人员丨1周前
清代名医王旭高在其所著《西溪书屋夜话录》中较为系统和全面地阐述了肝病证治,总结出"治肝三十法",其对肝病的分类辨治,既体现肝病的病机演变特点,也符合一般疾病发生发展的规律,对后世医家临床诊疗具有深远的影响.脾胃与肝在生理和病理上均联系紧密且互相影响,肝病可传于脾胃,肝气、肝风、肝火皆能侮脾乘胃,导致脾胃气机升降失司、运化功能失常、气血生化乏源等病理状态,故在治疗脾胃病时重视"治肝"已是临床常用之法.基于"治肝三十法"理论,灵活运用疏肝、柔肝、清肝、化肝、温肝、敛肝等法治疗脾胃病,不失为治疗脾胃病之思路,验之临床,疗效显著.附验案1则以佐证.
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编辑人员丨1周前
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从扶正祛邪、调肝理脾论治口腔扁平苔藓
编辑人员丨1周前
基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点,认为本病符合伏邪致病特点,病机属本虚标实,临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾,常见证型有3种,其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿,方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减;肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络,方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减;气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾,方选六味地黄汤加减。另外,还需注意恰当应用风药,并重视心身同调、内外同治,可取得良好疗效。
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编辑人员丨1周前
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董荣芬基于胃神理论辨治不寐病
编辑人员丨1周前
董荣芬主任将消化道神经-体液调节反射系统称为“胃神”,临证常基于胃神理论,从斡旋中焦气机角度辨治不寐病。董师常将不寐病分为阳明燥热证、肝经郁热证、血虚火动证、清降失和证。阳明燥热证治以清热养阴、健脾安神为法,首选竹叶石膏汤加减治疗;肝经郁热证治以疏肝清热、养心安神为法,首选温胆汤加减治疗;血虚火动证治以滋阴降火、养血安神为法,首选黄连阿胶汤和酸枣仁汤加减治疗;清降失和证治以调畅气机、养心安神为法,首选人参清肺汤合归脾汤加减治疗。附验案进行分析。
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编辑人员丨1周前
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基于数据挖掘的国医大师段富津治疗肝硬化用药规律研究
编辑人员丨1周前
目的:基于数据挖掘方法研究国医大师段富津治疗肝硬化的用药规律。方法:收集并整理段富津教授肝硬化患者病历,进行常用药物频次统计和关联规则分析,对高频药物进行系统聚类分析并得到新处方。结果:共收集段富津教授处方162首,涉及中药115味,药物药性以寒、温、平为主,药味以苦、辛、甘居多,归经多归肝、脾、心、胃经。使用频次较高的药物为柴胡、郁金、茯苓、鳖甲、炙甘草等;高频药物组合为柴胡-郁金、柴胡-茯苓、郁金-茯苓、郁金-鳖甲、柴胡-鳖甲、郁金-茯苓-柴胡、郁金-鳖甲-柴胡、郁金-炙甘草-柴胡、柴胡-川芎-郁金、郁金-鳖甲-茯苓、柴胡-鳖甲-茯苓。聚类分析得出新处方2个,第1类为健脾祛湿、理气化痰方,由半夏、陈皮、炙甘草、砂仁、枳壳、茯苓、白术、人参、厚朴、大腹皮、炒麦芽、山楂组成;第2类为行气活血、软坚散结方,由当归、黄芪、鳖甲、牡蛎、郁金、延胡索、桃仁、川楝子、赤芍、丹参、莪术、牡丹皮、白花蛇舌草组成。结论:段富津教授治疗肝硬化以疏肝行气、软坚散结为主,重视活血化瘀、健脾祛湿。
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编辑人员丨1周前
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基于《脾胃论》和《医学衷中参西录》探析李东垣与张锡纯脾胃观之异同
编辑人员丨1周前
基于《脾胃论》和《医学衷中参西录》比较李东垣与张锡纯对脾胃生理、病理及治疗上的异同。生理上,李东垣与张锡纯均认同脾胃为气机升降之枢纽,李东垣认为,脾胃为先天元气之本,是人体生命活动的源动力;张锡纯认为,“宗气”即“大气”,脾胃为后天大气生化之源泉。病理上,李东垣认为,脾胃内伤病理主要是气火失调、升降失常,情志因素在内伤发病中起先导作用;张锡纯认为,胃气不降、冲脉气逆是多数脾胃病的主要病机,胃气通降则诸症自安。治疗上,李东垣善补气升阳,用药多刚燥,以升补脾阳为主;张锡纯升脾降胃同用,加以健脾疏肝。
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编辑人员丨1周前
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丘和明治疗特发性骨髓纤维化的经验
编辑人员丨1周前
总结丘和明教授治疗特发性骨髓纤维化(idiopathic myelofibrosis, IMF)的临证经验,并针对IMF进行中医病因病机和治则治法的探讨。丘和明教授认为IMF病机总属"本虚标实",以肾虚肝郁为本,痰瘀互结为标,结合临床用药经验,提出了补肾填精、疏肝行气、燥湿化痰、活血祛瘀、和顾护脾胃等基本治法,分三期论治,分别为早期(攻邪消散期)、进展期(扶正祛邪期)和后期(顾护正气期),以期为IMF临床诊治提供新思路。
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编辑人员丨1周前
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疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察
编辑人员丨1周前
目的:观察疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效。方法:选取北京中医药大学附属护国寺中医医院2018年7月至2020年6月治疗的肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者87例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝和胃止痛方治疗,疗程2周。比较两组治疗前后中医证候积分改善情况,进行疗效评定。结果:观察组总有效率为91%(40/44),显著高于对照组的72%(31/43),差异有统计学意义(χ 2=5.13, P=0.024)。治疗后,两组患者中医证侯积分均较治疗前明显降低(均 P < 0.001),且观察组证候积分相比于对照组显著降低( P < 0.05)。两组患者均无不良反应发生。 结论:疏肝和胃止痛方治疗肝胃不和慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效确切且安全,值得临床推广。
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编辑人员丨1周前
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杨廉方运用柴桂龙牡安神汤治疗失眠经验
编辑人员丨1周前
重庆市名中医杨廉方主任认为,胆热肝郁、郁热扰神为失眠发生的关键病机;肺脾虚弱、营卫失调是失眠发生的病理基础;胆胃不和、积热扰神为失眠复发的病理因素。临证治疗当首重清胆疏肝、解郁安神,同时注意肺脾同调、调和营卫,兼以利胆和胃、除热安神。杨老还强调,临证须重视调畅情志、临证化裁、调理脾胃等几方面,还应注意慎敛气、防留邪。在此基础上,杨老自拟柴桂龙牡安神汤治疗失眠,效如桴鼓。
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编辑人员丨1周前
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赵瑞华从“五因三法两要”论治子宫腺肌病痛经
编辑人员丨1周前
赵瑞华教授认为,子宫腺肌病痛经病因病机为寒凝、血瘀、肝郁、气虚、湿阻,“寒”是关键,“瘀”为根本,“郁”是促进,“虚”为内因,“湿”为要素,治以“温、通、和”三法统“温经散寒、温阳化湿、活血消积、疏肝解郁、调和脾胃、调和气血”6个具体治法,注重“缓、固”2个要点,即“方药缓和、慢病缓治”与“培正固效、调摄固效”。临证根据病因病机的主次兼夹,病证结合,紧扣两要,贯三法、调量比,常获佳效。
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编辑人员丨1周前
