报道1例甲母质细胞癌。患者女，76岁，左手拇指甲下肿物3年。皮肤科检查：左手拇指甲板增厚，局部呈黄色及黑色，远端甲板略弯曲，甲板下可见明显血管扩张，甲下及甲板外侧缘可见疣状增生。组织病理检查：肿瘤呈团块状向下浸润生长，团块中央明显角化坏死，伴较多"鳞状涡"结构及细胞异形，可见病理性核分裂象。免疫组化示HK31、HK85在鳞状涡区域阳性表达，K6/K16在肿瘤基底部阳性表达，HK75在整个肿瘤区域强阳性表达。诊断：甲母质细胞癌。治疗：手术切除联合3次皮肤光动力治疗，随访18个月未见复发。

患者男，15岁，因头皮暗红色斑块15年就诊。患者自出生起头顶部有一暗红色斑块，质地较软，表面光滑稍隆起，无头发生长，无触痛。曾诊断为血管瘤，由于皮损无明显增大，无自觉症状，故未予以治疗。2岁后暗红色斑块消退，遗留一淡黄色斑块，表面略微凹陷，无瘙痒、疼痛等不适。患者家属因美观原因，要求手术，门诊拟诊"头皮瘢痕"收住入院。体检：各系统检查无明显异常。皮肤科检查：头顶部见一淡黄色类椭圆形斑块，4.5 cm × 2.0 cm大小，边界清楚，斑块中央略凹陷，表面不平整，可见数个不规则凹陷，颜色不均匀，无疣状增生，无毛发生长，无破溃、糜烂，无触痛，头颈部淋巴结未触及肿大（图1A）。辅助检查：血、尿、粪常规，肝肾功能、胸部X线、腹部B超、心电图及头颅核磁共振成像检查均未见明显异常。予手术切除，术后组织病理检查示表皮增生肥厚，肿瘤位于真皮内，呈团块状，边界清楚，肿瘤细胞核圆形，胞质丰富，嗜酸性，异型性不明显，其间可见裂隙样结构及砂砾小体（图1B、1C）。免疫组化染色：上皮膜抗原阳性（图1D），佛氏白血病病毒整合蛋白1、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7和20、平滑肌肌动蛋白、S100、ETS相关基因、CD31、CD34、CD68、CD10均阴性，ki-67阳性（< 1%）。

患儿男，2个月。因新生儿全身检查于2016年12月8日到吉林大学第二医院眼科就诊。患儿胎龄39周顺产。否认癫痫及全身其他器官系统病史，否认家族遗传病史。体格检查：左侧面部、颞部、耳前、眉部大片淡黄白色病变，眉部及颞部皮损呈疣状隆起，病变部位无毛发生长（图1A）。经本院皮肤科会诊，诊断为"皮脂腺痣"。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查，左眼视盘周围约6个视盘直径大小的橘红色病灶（图1B）。彩色多普勒超声血流成像检查，左眼视神经周围强回声光带，其后可见声影（图1C）。头部CT检查，左侧眼环后部条形强密度影（图1D）。右眼眼底未见明显异常。诊断：皮脂腺痣综合征合并脉络膜骨瘤。嘱患儿家属定期复查。

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗，以达到去除皮肤病灶，改善外观及状况的目的。近30年来，随着光、电、声等物理技术的发展，激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求，但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南，以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南，组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定，旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变：黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

疣状黄瘤主要累及口腔黏膜,少数病例可累及外阴皮肤.本文报道一例A型疣状黄瘤患者,男,55岁,4年前左侧阴囊出现一粟粒大小粉红色丘疹,且伴有高胆固醇血症,临床罕见.皮损切除术后随访未见复发.

患者女,53岁,外阴肿物伴渗液7年余.查体见外阴弥漫性红肿、渗液,范围约25 cm×15 cm,双侧大阴唇可见散在或密集分布的粟粒至绿豆大小,肤色和暗红色圆形或椭圆形丘疹、斑丘疹、结节,呈疣状或蛙卵样,个别表面光滑或糜烂,累及双侧大阴唇,触诊呈囊性,压痛(+),渗液.皮损组织病理示:淋巴管增生伴囊性扩张.诊断:外阴获得性淋巴管瘤.通过中医经方五苓散、防己黄芪汤加减内服以调整体质、控制渗液、缩小肿物,后以皮外手术达到临床痊愈,随访未见复发.

患儿男,7月龄,全身丘疹结节7个月.出生第2天,患儿头面部、躯干及上肢皮肤出现大小不等的斑疹和斑丘疹,4个月前头颈、胸背部及四肢皮疹增多增大,形成多个蚕豆到鸽卵大小的疣状结节,未予治疗.皮损组织病理示:真皮内界限清楚的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞以组织样细胞及泡沫细胞为主,可见Touton巨细胞;免疫组织化学染色示:CD68(+)、S100(+).诊断:泛发性幼年黄色肉芽肿.

疣状黄瘤(verruciform xanthoma,VX)于1971年首次报道[1],是一种罕见的良性黏膜皮肤病变,通常发生于口腔、外生殖器等其他黏膜皮肤部位[1-3].

患儿男,2个月.因新生儿全身检查于2016年12月8日到吉林大学第二医院眼科就诊.患儿胎龄39周顺产.否认癫痫及全身其他器官系统病史,否认家族遗传病史.体格检查:左侧面部、颞部、耳前、眉部大片淡黄白色病变,眉部及颞部皮损呈疣状隆起,病变部位无毛发生长(图1A).经本院皮肤科会诊,诊断为"皮脂腺痣".双眼眼前节未见明显异常.眼底检查,左眼视盘周围约6个视盘直径大小的橘红色病灶(图1B).彩色多普勒超声血流成像检查,左眼视神经周围强回声光带,其后可见声影(图1C).头部CT检查,左侧眼环后部条形强密度影(图1D).右眼眼底未见明显异常.诊断:皮脂腺痣综合征合并脉络膜骨瘤.嘱患儿家属定期复查.

患者女,54岁,面颈部、躯干、四肢出现丘疹、斑块30余年,加重1年.皮肤科情况:全身见疣状黄褐色丘疹和斑块,表面污秽色结痂,对称分布.掌跖角化过度,指(趾)甲上有纵向条纹及甲缘V形缺口.皮损组织病理示:局灶性基底细胞层上裂隙,棘层上部表皮松解,可见谷粒和圆体细胞.诊断毛囊角化病,给予阿维A及对症处理,经过3周治疗后患者全身皮损明显好转.背部疣状斑块消退后暴露出一个较大的溃疡性肿块,4.6 cm ×2.4 cm大小,边缘隆起,取溃疡组织病理检查示:溃疡的表皮表现为毛囊角化病的典型角化不良改变,溃疡区域由基底样细胞形成巢状肿瘤团块,有收缩间隙,组织学结果为毛囊角化病并发基底细胞癌.