-
便携式一氧化氮救治仪的设计
编辑人员丨1周前
目的:设计一种可用于NO吸入治疗的便携式NO救治仪。方法:NO救治仪采用模块化设计,可方便地调节各关键参数。其使用低强度、高频率的脉冲放电方式对大气压下干燥的空气进行脉冲放电,产生NO混合气体;采用Ca(OH) 2颗粒来过滤放电过程中产生的NO 2气体。基于该NO救治仪系统,研究气流方向、气体流量和输入电压对NO混合气体中的NO和NO 2水平的影响;研究NO 2去除装置对NO 2的过滤性能。 结果:当空气从反应舱的阴极流入,阳极流出,且气体流量为2 L/min、输入电压为4 V时,系统性能较好。此时,输出气体中NO的体积分数为3.25×10 -5,NO 2/NO为0.05。 结论:本研究提出的NO救治仪可满足医用NO气体需求,且系统性能稳定、体积便携、成本较低,在肺动脉高压、慢性阻塞性肺等疾病的治疗中有广泛的应用前景。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
模块化教育模式在甲状腺癌手术患者护理中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨模块化教育模式对甲状腺癌手术患者负性情绪、自护能力及生活质量的影响。方法:2018年1~12月选取该院收治的甲状腺肿瘤手术患者80例,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规性健康教育,观察组应用模块化教育模式实施护理。比较两组干预前后疾病知识、不良情绪、自我护理能力及生活质量情况。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,而患者疾病知识评分高于对照组。干预后观察组自我意识、疾病管理技能、健康知识、自护责任感及自护能力总评分均显著高于对照组。干预后观察组躯体维度、角色维度、情绪管理维度、社会维度、总体健康维度及生活质量总评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:模块化教育模式能有效提高甲状腺癌患者疾病知识水平,减轻患者围术期不良情绪,提高患者自护能力及生活质量。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
胰腺癌新辅助转化治疗后根治性切除术的临床疗效
编辑人员丨1周前
目的:探讨胰腺癌新辅助转化治疗后行根治性切除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2022年5月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的23例接受新辅助转化治疗后根治性切除术胰腺癌患者的临床病理资料;男17例,女6例;年龄为58(33~73)岁。患者行新辅助转化治疗后,采用3D可视化技术对肿瘤血管侵犯情况进行评估和分型,规划手术方案并实施手术。观察指标:(1)新辅助转化治疗情况。(2)手术情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)术后恢复情况。(5)随访情况。正态分布的计量资料以 x±s表示,偏态分布的计量资料以 M(范围)或 M( Q1, Q3)表示。计数资料以绝对数表示。 结果:(1)新辅助转化治疗情况。23例患者均接受AG方案(白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨)化疗,其中14例联合立体定向放疗(SBRT)。23例患者新辅助转化治疗后部分缓解22例,疾病稳定1例。23例患者新辅助转化治疗前和治疗后CA19-9分别为85.06(29.74,634.50)U/mL和13.96(9.74,25.02)U/mL。(2)手术情况。23例患者术前被评估为动脉侵犯型胰腺癌7例、静脉侵犯型胰腺癌8例、动静脉侵犯型胰腺癌5例,未发现血管侵犯3例。23例患者中,12例行胰十二指肠切除术,4例行根治性顺行模块化胰脾切除术,7例行全胰十二指肠切除术;未进行血管重建10例,进行人工血管静脉重建13例。23例患者手术时间为(524±171)min,术中出血量为1 000(400,1 600)mL。(3)术后组织病理学检查情况。23例患者术后组织病理学检查:中-高分化2例,中分化10例,中-低分化7例,低分化2例,无瘤状态2例;淋巴结清扫数目为(16±7)枚,伴淋巴结转移5例,无淋巴结转移18例;伴神经侵犯17例,无神经侵犯6例;23例均无脉管侵犯。23例患者中,21例R 0切除,2例R 1切除。病理学TNM分期:0期2例,Ⅰ期13例,Ⅱ期7例,Ⅳ期1例。术后病理学评分:0分2例(完全缓解),2分16例(部分缓解),3分5例(效果不显著)。(4)术后恢复情况。23例患者术后住院时间为19(14,31)d。23例患者术后发生并发症17例,Clavien-Dindo Ⅱ级并发症11例,Ⅲa级3例,Ⅲb级、Ⅳ级、Ⅴ级各1例。(5)随访情况。22例患者获得随访,随访时间为12(9,23)个月。9例患者术后复发转移,复发转移时间为7.8(6.0~12.0)个月。22例患者中,随访期间生存15例。 结论:新辅助转化治疗后根治性切除术治疗胰腺癌可行。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
明确路标的短期模块化培训方式在住院医师规范化培训病例大赛中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨运用明确路标的短期模块化培训方式助力住院医师规范化培训病例大赛(简称"大赛")培训的经验。方法:对参加2020年首届广东省大赛的外科住培医师行明确路标的模块化短期培训。包含SP问诊训练、疾病特点及诊治原则训练、医疗文书及病例分析书写训练、综合实战训练4个模块,并分步进行。结果:经过培训后,学员问诊、检验检查结果判读、首次病程记录书写均得到提高,但是病例分析及医疗文书书写提高幅度不大。学员均满意此次培训,均认为书写手术知情同意书及诊疗方案制定是难点内容。结论:明确路标的短期模块化培训能有效提高外科医师的问诊、检验检查结果判读及首次病程记录书写的水平;但是外科治疗相关的临床思维较难提高,需要加强平时训练。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读
编辑人员丨1周前
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症,即使患者接受了最佳的医疗护理,仍有可能出现长期残疾,严重影响患者生活质量,给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见,中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》,将证据来源分为中国人群和其他人群,并采用模块化形式,对aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等问题提供推荐意见、相关意见概述及未来研究方向,为医师及相关专业人员提供了实用的临床指导建议。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
心血管系统整合课程中疾病模块化集体备课的应用探索
编辑人员丨1周前
随着医学教育理念和模式的转变,全面实施临床医学专业整合课程体系已成大势所趋,北京大学医学部于2021年春季学期首次施行"新时代"心血管系统整合课程。面对改革初期的诸多困难,心血管系统整合课程教学改革团队从集体备课入手,结合课程特征和目标,将主要疾病划分为独立模块,采用"分章节、分阶段"的新方式,从顶层设计、课程架构和课堂落实等多方面进行研讨。本文总结了集体备课新方式的挑战、流程与实施效果,希望能为优化整合课程教学提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读
编辑人员丨1周前
随着脑血管影像技术的普及,未破裂颅内动脉瘤(UIA)临床检出率越来越高。UIA破裂风险低,但是一旦破裂,严重影响人类健康。UIA治疗存在较大争议,引起临床广泛关注。中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》,该指南采用模块化形式,突出推荐意见,并指出当前研究不足及未来研究方向,从UIA流行病学、人群筛查、临床影像诊断、破裂风险评估、治疗决策及选择,术后随访及长期管理等方面提供了全面的临床管理意见。将证据来源分为中国人群和其他人群,有助于指导国内临床实践。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
正电子类药物全自动核素分装仪的研究进展
编辑人员丨1周前
近年来,我国核医学事业飞速发展,放射性核素被广泛地应用于肿瘤、心脏疾病和神经疾病的诊疗中。正电子类药物分装是核医学诊疗前的必要步骤。由于手工分装会对核医学工作者造成一定的核辐射以及产生抽取剂量准确性等问题,因此研制全自动核素分装仪具有重要的临床价值。笔者系统回顾了全自动核素分装仪的发展历程,重点阐述现有产品在核素分装、原液稀释、气泡检测方面的功能,并提出现有产品存在的维护困难、价格昂贵、功能不完善等不足,最后对正电子类药物全自动核素分装仪在核素注射、核素剂量计算、功能模块化等未来发展方向上的应用进行了展望。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
主动脉弓腔内修复的研究进展
编辑人员丨1周前
主动脉弓腔内修复术为难以耐受开放手术的主动脉弓部夹层和动脉瘤患者提供了救治机会。主动脉弓部发出重要的头向分支动脉,腔内修复中需要重建。主动脉弓的特殊解剖形态、搏动性高速血流,以及较长的腔内操作入路等增加了腔内修复的困难。传统的去分支技术是重要的辅助技术,结合烟囱技术、近端开槽和开窗技术等,可部分简化弓部腔内修复操作。而针对主动脉弓部特点设计的新的专用腔内移植物是国内外学者研究的热点。开窗及分支设计是专用腔内移植物的两个基本设计策略,而分支设计更多地被新器械采用。腔内移植物设计的创新理念包括模块化与一体化设计,内嵌分支与外分支设计,单分支与多分支设计等。目前,复杂的弓部分支动脉重建仍需要在经验丰富的治疗中心实施。制定严密的手术计划,进行有效的团队配合,主动脉弓腔内修复术可获得良好的早期治疗效果,但其安全性和有效性仍需长期随访观察,并在更大人群中验证。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
宫廷理筋术治疗膝关节疾病理念及原则的传承与发展
编辑人员丨3周前
宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法.刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及"治筋喜温而恶寒"学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础.孙呈祥、臧福科结合现代医学知识,创立膝关节疾病理筋套路手法,即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法.刘长信、刘焰刚提出"以筋代骨"理论和膝关节疾病分期治疗的理念.王锡友博采众长,以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系,进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效.
...不再出现此类内容
编辑人员丨3周前
