艾滋病患者合并人类细小病毒B19感染较为少见，而因其导致脑膜炎则更为罕见。本例患者以贫血起病，考虑为纯红细胞再生障碍性贫血。患者因粪便常规发现蓝氏贾第鞭毛虫包囊而就诊于感染科，检查发现艾滋病和隐性梅毒。诊治过程中患者出现发热，伴头痛、头晕，血液人类细小病毒B19抗体阴性，腰椎穿刺检查显示脑膜炎改变，血液及脑脊液的宏基因组学二代测序显示人类细小病毒B19，诊断明确。给予静脉注射免疫球蛋白和抗反转录病毒治疗。

肠道病毒(enterovirus, EV)属于小RNA病毒科肠道病毒属病毒，有超过100种血清型，通过粪口途径和呼吸道途径进行传播。EV感染引起的疾病谱呈现多样性，其中病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis, AM)、急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)等对人类健康影响最为显著，严重时还会导致不可逆转的后遗症，甚至死亡。EV的主要受累人群为5岁以下儿童，每年的夏秋两季是该病的发病高峰期。本文对EV的结构特征、蛋白功能、流行病学特征、引发的中枢神经系统并发症、实验室检测方法、重要EV的病理机制研究进展以及疾病的预防与控制进行了综述，以期为临床治疗、预防EV相关疾病提供理论依据。

目的:通过病例资料回顾及文献复习，提高对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病的认识。方法:报道1例以偏头痛发作形式为首发表现的MOG抗体阳性病例，总结其临床特征及诊疗要点，并复习相关文献。结果:该患者以偏头痛发作形式为首发表现，最终脑脊液中检测出人疱疹病毒(4型)，脑脊液和血清中检测出MOG抗体，住院期间抗病毒及激素治疗后患者症状好转。结论:头痛也是MOG抗体疾病的重要临床表现，容易漏诊误诊，应仔细鉴别。

目的:了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法:从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2 173份，其中脑脊液1 718份、粪便455份，用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒（HEV）、腮腺炎病毒（MuV）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）和乙型脑炎病毒（JEV）核酸，粪便样本只检测HEV；用ELISA方法检测脑脊液中上述5种病毒IgM抗体；对HEV核酸阳性样本扩增病毒VP1基因和测序，确定病毒型别并进行进化分析。结果:在2002-2018年2 173份样本中检出HEV核酸阳性871份（40.1 %），其中脑脊液1 718份、阳性654份（38.1 %），粪便455份、阳性217份（47.7 %）；871份HEV核酸阳性样本，VP1扩增测序阳性670份，其中HEV-A 5份、HEV-B 665份，涉及23个病毒血清型，分别为柯萨奇病毒（CV）A组CVA4、CVA6、CVA9、CVA10，CVB组1~5，埃可病毒（EchoV；E）E3、E4、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E18、E21、E25、E30、E33和肠道病毒（EV）-71，位于前3位的分别为E30、E6和CVB5，该3个血清型间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势。从2012-2015和2018年795份脑脊液中检出HEV核酸阳性374份、MuV 6份、HSV和CMV均为5份，对其中的368份脑脊液同时检测5种病毒IgM抗体，HEV抗体阳性2份、JEV 6份、MuV 1份。670份HEV中除1份EV-71外，EchoV 517份、CV 152份，两者之比为3.4∶1，两类病毒间隔3~5年存在优势株交替变化的趋势。VP1进化树显示，浙江省HEV位于HEV-A和HEV-B分支上，E30存在h和i基因亚型。 结论:浙江省病毒性脑膜炎的主要病原为HEV-B；EchoV检出率明显高于CV，两类病毒存在交替变化的趋势；优势血清型E30、CVB5和E6间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势；监测点HEV活动强度与病毒性脑膜炎暴发疫情的发生两者之间在时间上有较好的相关性。

病毒性脑（膜）炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑（膜）炎呈世界性分布，临床以急症和重症常见，严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染，包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等，病原体鉴定仍是病毒性脑（膜）炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测，由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组，经反复讨论达成本共识，主要从国内外病毒性脑（膜）炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述，并提出针对我国病毒性脑（膜）炎病原体的检测策略和方案，以期为病毒性脑（膜）炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。

目的:探讨基于JBI模式的循证护理对重症病毒性脑膜炎患儿临床症状及健康结局的影响。方法:选取滕州市中心人民医院2019年1月至2021年1月142例重症病毒性脑膜炎患儿为研究对象，按照抽签法将其分为观察组和对照组各71名。对照组给予常规护理，观察组实施基于JBI模式的循证护理，观察比较两组患者临床症状缓解时间、健康结局及护理满意度。结果:观察组患儿各症状缓解时间明显少于对照组( P<0.05)，观察组住院时间显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)，观察组护理满意度显著高于对照组( P<0.05)。 结论:JBI模式的循证护理可有效帮助患儿降低并发症发生风险，缩短临床症状缓解时间与住院时间，改善患儿健康结局，提高护理满意度，在重症病毒性脑膜炎患儿诊治过程中具有重要作用，值得临床应用与推广。

目的:评价多重病原体核酸分子检测在儿童病毒性中枢神经系统感染诊治的临床意义。方法:回顾性纳入176例2017年1月至2021年5月于上海儿童医学中心疑诊为中枢神经系统感染的患儿。使用Film Array脑膜炎/脑炎多重病原体核酸联检技术(FA-M/E)检测患儿的脑脊液样本，与患儿临床症状和脑脊液相关指标进行比较。结果:FA-M/E病毒检测阳性样本共34例，阳性率为19.32%(34/176)。34份FA-M/E病毒阳性样本中，最常见的为肠道病毒(27例，79.41%)。在不同变量组合中，所有脑脊液指标变量组合检测的敏感度和阳性预测值均<90%。FA-M/E病毒阳性和阴性患儿使用抗病毒药物的中位时间分别为4.5(0，8.5)d和2.6(0，2.0)d，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多重病原体分子检测技术能快速、敏感地检测病原体，提高临床诊断病毒性中枢神经系统感染的能力。

目的:分析新生儿肠道病毒性脑膜炎的临床特点。方法:选取87例中枢神经系统感染新生儿为研究对象，采用回顾性分析的方法，根据脑脊液肠道病毒PCR检测结果，将研究对象分为阳性组(55例)和阴性组(32例)，分析入组患儿的临床特点。结果:阳性组比阴性组住院时间短[(9.5±5.2)d比(21.8±15.8)d， t＝4.295， P<0.001]，治愈率高(96.4%(53/55)比81.2%(26/32)， χ2＝3.872， P＝0.049)，夏秋季节发病率高[96.4%(53/55)比62.5%(20/32)， χ2＝17.181， P<0.001]。阳性组无死亡病例，阴性组死亡3例(9.4%，3/32)。两组常见的临床表现均为发热，发生率分别为90.9%(50/55)和68.8%(22/32)( χ2＝6.962， P＝0.008)。阳性组脑脊液白细胞计数、多核细胞比例、蛋白含量低于阴性组，而单核细胞比例、糖含量高于阴性组( P<0.001)。阳性组血、脑脊液细菌培养均阴性。阴性组血、脑脊液细菌培养均阳性10例，其中无乳链球菌3例，大肠埃希菌6例，脑膜败血性金黄杆菌1例，脑脊液细菌培养阳性患儿预后不良。阳性组颅脑超声、颅脑核磁共振、振幅整合脑电图异常发生率低于阴性组( P均<0.05)。 结论:肠道病毒是本地区夏秋季非细菌性脑膜炎的常见病原，预后较好，临床上对以发热为首发症状的新生儿，需要早期进行脑脊液的肠道病毒PCR检测。

轮状病毒（rotavirus，RV）易引起儿童病毒性胃肠炎。RV感染后可引起广泛的全身性表现，常累及中枢神经系统（central nervous system，CNS），导致良性惊厥、脑膜炎、脑炎、脑病等。然而，目前RV引发CNS并发症的潜在机制仍缺乏明确或一致的证据。本综述旨在回顾RV感染相关的CNS并发症研究，阐述其可能的发生机制假说和相关证据，为进一步RV感染机制研究以及针对性治疗策略提供科学依据。

目的:分析病毒性脑炎、脑膜炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白的水平变化及临床意义。方法:选取嘉兴市第二医院2018年2月至2020年12月收治的病毒性脑炎、脑膜炎患儿60例为观察组，选取该院同期收治的非中枢神经系统疾病患儿30例为对照组。分析NSE及S-100β蛋白在病毒性脑炎、脑膜炎患儿诊治中的应用价值。结果:观察组脑脊液中NSE［（17.683±1.321）μg/L］和S-100β蛋白［（1.755±0.129）μg/L］水平均高于对照组［（5.267±0.907）μg/L、（0.827±0.172）μg/L］（ t=46.25、28.65，均 P < 0.001）；观察组轻症患儿脑脊液中NSE［（15.219±0.870）μg/L］和S-100β蛋白［（1.456±0.113）μg/L］水平均低于重症患儿［（19.893±1.066）μg/L、（2.014±0.085）μg/L］（ t=-18.69、-21.32，均 P < 0.001）；观察组急性期脑脊液中NSE［（17.250±1.188）μg/L］和S-100β蛋白［（1.683±0.096）μg/L］水平均高于恢复期［（11.150±0.971）μg/L、（1.147±0.098）μg/L］（ t=30.79、30.27，均 P < 0.001）。 结论:病毒性脑炎、脑膜炎患儿脑脊液中NSE及S-100β蛋白水平可以准确地判断患儿的病情，其对患儿病情的发展及预后判定具有重要的临床应用价值。