目的 对国内外ICU后门诊的应用情况进行范围综述.方法 以JBI范围综述指南为框架,计算机检索PubMed、Embase、CI-NAHL、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的相关研究.检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行分析和讨论.结果 最终纳入12篇文献,其中中文4篇、英文8篇,发表时间为2003-2023年,分析总结了 ICU后门诊的接诊对象、随访时间点、干预措施及应用效果.ICU后门诊改善了患者的心理状态和与心理健康相关的生活质量.结论 ICU后门诊在延续护理方面发挥重要作用,但缺乏统一的指南和诊疗流程,未来需探讨ICU后门诊的开展模式,为构建符合我国医疗体系的ICU后门诊提供参考.

目的 系统检索、评价及汇总急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的证据,为临床实践提供参考.方法 基于PIPOST 模式确定循证问题,按照"6S"金字塔模型,系统检索UpToDate,JBI循证卫生保健中心数据库,BMJ Best Practice,国际实践指南注册与透明化平台,国际指南图书馆(Guidelines International Network,GIN),美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC),英国国家临床医学研究所指南网所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),苏格兰院际间指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),新西兰指南协作网(New Zealand Guidelines Group,NZGG),加拿大安大略省注册护士协会(Registered Nurses'Association of Ontario,RNAO),澳大利亚临床实践指南数据库(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG),美国心脏协会(American Heart Association,AHA),欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC),中国循证医学中心,中国医脉通指南网,Cochrane Library,PubMed,中国生物医学文献服务系统(SinoMed),中国知网,万方数据库及维普数据库中关于急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理相关的文献.由课题组接受过循证培训的研究人员对文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入17篇文献,其中指南5篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验研究 3 篇.总结出 29 条关于急性主动脉夹层患者围术期疼痛评估和管理的最佳证据,包括疼痛评估、疼痛管理基本原则、疼痛管理的药物干预策略、疼痛管理的非药物干预策略、疼痛评价、疼痛管理教育培训、疼痛管理的组织 7 个方面.结论 本研究提取和汇总的有关急性主动脉夹层围术期疼痛评估和管理的证据,可为医护人员临床实践提供参考和指导.

目的检索、评价和总结心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者生活方式管理的最佳证据.方法基于PIPOST模式确定循证问题,根据"6S"金字塔模型从上而下系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Li-brary、JBI 循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方等数据库及指南相关专业网站中关于AF患者生活方式管理的证据,并对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总.检索时限为建库至2023年6月1日.结果共纳入17篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结及4篇系统评价,并总结出目的、多学科团队合作、饮食管理、控烟管理、运动管理、体重管理、睡眠与心理管理等7个维度共22条证据.结论本研究总结了 AF患者生活方式管理相关的证据,可为护士对AF患者进行个性化、全方面的生活方式相关的健康教育提供循证依据及参考.

目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:系统评价男性参与创伤性分娩体验的质性研究，为促进准父亲的身心健康及制订相关干预措施提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Spring Link、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的关于男性参与创伤分娩体验的质性研究，检索时限从建库至2022年6月，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，运用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入12篇文献，提炼出51个主题，进一步归纳为10个类别，综合形成4个整合结果：负性情感体验突出；决策参与缺乏、与医护人员沟通有限；创伤分娩经历对男性的影响；创伤分娩后的感悟及应对。结论:医护人员要重视男性参与创伤分娩的情感体验，满足其陪产过程中的决策信息需求，产后及时识别负性情绪并给予帮助与支持，强化以家庭为中心的围生期健康服务模式，促进准父亲的身心健康，增进家庭福祉。

目的:总结烧伤增生性瘢痕患者康复护理的最佳证据，为临床实践提供参考。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心PIPOST模式构建循证问题，通过计算机检索UpToDate、Cochrane Library、英国国家医疗保健优化研究所会、苏格兰学院际指南网、美国指南网、英国医学杂志、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库，选出符合纳入标准的文献。检索时限均为建库至2022年11月30日。由2~4名循证研究员独立对纳入的文献进行质量评价，结合专业人士的判断提取及综合关于烧伤增生性瘢痕患者康复护理的证据。结果:共纳入文献13篇，包括最高临床决策2篇、指南8篇、专家共识3篇。最终形成最佳证据22条，包括健康宣教、体位摆放、功能锻炼、疼痛瘙痒护理、瘢痕用药、物理康复以及心理康复7个主题。结论:本研究总结了烧伤增生性瘢痕患者康复护理的最佳证据，为烧伤康复护理实践提供循证证据。在证据应用过程中需考虑临床实际情况，结合烧伤患者瘢痕类型和不同阶段特点，并且考虑成人与儿童康复需求的差异，审慎地将证据应用于临床。

目的:检索、评价和整合减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为临床制订局麻手术患者术中疼痛控制方案提供依据。方法:根据PICO模式构建循证问题，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、英国国立健康与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、MedlinePlus、PubMed、CINAHL、医脉通、CNKI、万方数据库关于减轻局麻手术患者术中疼痛感方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据。检索时间为建库至2020年3月30日。由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果:共纳入文献7篇，包括指南1篇、临床决策1篇、系统评价5篇，从术前评估、疼痛识别、术中疼痛干预措施、手术疼痛评定、健康教育5个方面汇总16条最佳证据。结论:本研究总结了目前关于减轻局麻手术患者术中疼痛感的最佳证据，为相关科室局麻术中疼痛控制方案的选择提供一定的循证依据。医护人员应结合医院特点和临床背景，有针对性地选择证据，以减轻局麻手术患者术中的疼痛感，提升患者手术体验。

目的:制定危重症患者气管导管拔管前行气囊漏气试验的最佳循证实践策略。方法:遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)的临床证据实践应用模式，利用证据分级系统进行证据质量评价，并运用证据的可行性、证据的适宜性、证据的临床意义、证据的有效性(FAME)结构展开讨论，采纳所有有效的证据，然后将证据转化为临床审查标准。比较证据应用前后气管导管拔管后再插率、喉头水肿发生率以及对于基于循证的各项审查标准护士执行情况。结果:证据应用后气管导管拔管后再插率较应用前明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，证据应用后气管导管拔管后喉头水肿发生率较应用前明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，证据应用后护士对标准的执行情况有所提高，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:在危重症患者气管导管拔管前应用基于证据的气囊漏气试验策略，可预防气管导管拔管后喉头水肿的发生，降低气管导管再插率，提高了护士依从性，明显提升了护理质量。

目的:将预防及管理上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法:以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心临床证据实践应用模式为指导，根据专家意见筛选适合的最佳证据，并制订循证实践方案。采用便利抽样法，于2020年9—12月选取太原市某三甲医院普外科收治的84例患者以及21名护士为研究对象，对2020年9—10月收治的42例患者和21名护士进行基线审查，通过教育培训及质量监督促进实践变革，对2020年11—12月收治的42例患者和21名护士（与之前相同）进行再审查。比较证据应用前后患者喂养不耐受发生率及肠道功能恢复时间、护士对喂养不耐受预防及管理的知信行水平以及审查指标的执行率。结果:证据应用后患者的腹胀、腹泻、喂养不耐受发生率低于证据应用前患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用后患者的术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为（59.02±17.19）、（68.10±19.98）h，短于证据应用前患者的（78.79±22.34）、（82.76±22.35）h，差异均有统计学意义（ P<0.01）。证据应用后护士的喂养不耐受预防及管理知信行问卷各维度得分高于证据应用前，差异有统计学意义（ P<0.05）。证据应用前后，11条审查指标的执行率从0~78.57%提高到80.95%~100.00%。 结论:基于最佳证据的上消化道术后患者肠内营养喂养不耐受预防及管理策略应用于临床实践后，可规范护士实施肠内营养的工作行为，并降低患者喂养不耐受的发生率。

创伤是全球45岁以下人群死亡的主要原因 [1]。据WHO报道，2018年有135万人死于道路交通伤害，创伤是5~29岁人群个体死亡的首要原因 [2]。预计到2030年，创伤将上升至全球第3位致残原因。致死性出血和失血性休克占创伤24 h内死亡的70%以上，不能及时有效的控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因，是创伤急救面临的核心问题和主要挑战 [3,4]。创伤性活动性出血是指机体受创伤作用后，较大的血管破裂，血液不停地从损伤血管流出，若不及时采取止血措施，患者常因失血过多而危及生命 [5]。针对创伤活动性出血导致的失血性休克，高效出血控制、允许性低压复苏、延迟黄金救治时间窗等新的理念和技术的提出可有效的控制出血，降低患者的病死率 [6,7,8]。在临床工作中发现，医护人员对于创伤活动性出血患者的急救存在止血药物使用时间、止血带使用绑定部位、止血带加压压力及时间等疑惑，影响患者的紧急处理。本研究以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健模式为理论框架，本院自2022年3月至9月在急诊抢救室开展基于证据的质量审查项目，旨在促进急诊成人创伤活动性出血患者止血措施最佳证据的转化，建立急诊成人创伤活动性出血患者止血标准，提高急诊医护人员对创伤活动性出血患者的评估和规范管理能力，提高止血效率及止血措施执行依从性，减少急诊停留时间，减低患者的病死率和致残率，改善患者的预后。