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辨证论治老年谵妄验案举隅
编辑人员丨3天前
谵妄属中医"狂病"范畴,病机为火热扰神、心肾不交;浊气冲逆、痰火蒙窍,亦兼瘀血内结。临床从心论治,注重交通心肾、顾护中焦,可获满意疗效。老年患者多兼癫病、呆病,遇外感因素致由癫转狂后,应首先解除外因;在外邪解除后,多复发癫呆,应培补中焦以化痰浊而善后。
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编辑人员丨3天前
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龙门石刻药方灸法应用特点探析
编辑人员丨1周前
龙门石刻药方是我国目前现存最早的石刻药方,其所治病证涉及内、外、妇、儿、五官等科,通过梳理龙门石刻药方所载的28首灸方,总结具有以下应用特点:癫狂病证、虚寒病证以及黄疸等急性病证是其主治病证;选穴方面,针灸并用十三鬼穴、八会穴、募穴等特定穴位,重视督脉、任脉等奇经以及具有独特主治作用的单穴;临床应用遵循辨证施治原则,多穴并用、使用药食同源之品、灸量上因人制宜施灸.龙门石刻药方反映了北魏至唐这一时期对灸法的应用已经相对成熟,灸法已经有了较高的应用水平.
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编辑人员丨1周前
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加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症临床研究
编辑人员丨2024/7/20
目的:观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症(TRS)的临床疗效.方法:将108例TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例.对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗.治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、脑损伤标志物[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S100β)]水平.结果:治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组PANSS量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗前,2组血清BDNF、NSE、S100β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),NSE、S100β水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BDNF水平高于对照组(P<0.05),NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物表达水平,减少药物不良反应.
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编辑人员丨2024/7/20
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石寿棠论治产后病学术思想钩玄
编辑人员丨2024/7/13
晚清名医石寿棠取法伤寒、温病之说,并以所创"燥湿辨证"法论治产后疾病.石寿棠认为产后病的基本病机为阴血亏虚生燥,治法当和血导瘀,适以养血滋阴.产后病用药需辨患者体质之阴阳与药物之润燥,慎用辛温之品,重视开阖之机.石寿棠提出产后痉病为血不养肝,肝风内动所致,宜治以温润、甘润,生化汤并非人人皆宜;产后癫狂为败血冲心所致,治疗当辨明轻重缓急,急者用热童便,轻者实证用生化汤,重者实证用回生丹;产后温病为感受温邪,邪入血室所致,治法当顾定气血为主,兼顾少阳,虽不可轻用汗下,若辨证准确,必要时亦可用之.石寿棠将"燥湿辨证"贯穿产后病诊治的始终,为现代中医妇科临床辨证及治疗开拓了新思路.
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编辑人员丨2024/7/13
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癫狂梦醒汤治疗缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者的疗效观察
编辑人员丨2024/6/22
目的 观察癫狂梦醒汤治疗缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者的临床疗效.方法 选取2020年1月-2021年10月期间河北省第七人民医院(河北中医学院第二附属医院)收治的缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组予以缺血性脑卒中常规治疗,观察组在对照组基础上予以癫狂梦醒汤治疗.以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程.观察比较两组患者临床疗效及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,分析两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血小板源生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neu-rotrophic factor,BDNF)、血浆黏度、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平.结果 治疗后观察组临床总效率92.31%(36/39)明显高于对照组74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者视觉网与执行、注意力、语言与抽象、延迟记忆及MoCA总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组视觉网与执行、注意力、语言与抽象、延迟记忆及MoCA总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者炎症因子IL-2水平较治疗前升高,IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-2水平明显高于对照组,IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者PDGF、血浆黏度及D-D水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PDGF、血浆黏度及D-D水平明显低于对照组,BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫狂梦醒汤对改善缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者认知功能具有重要临床价值.
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编辑人员丨2024/6/22
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《温病条辨》霹雳散方证探析
编辑人员丨2024/6/15
霹雳散见于《温病条辨》,其制方特色、学术渊源、临床应用、同名方剂等未见系统性地考察.霹雳散同名方剂用于外感热病、妇科崩漏、内科癫狂、温病中燥、痢疾痧霍、中恶惊风6种病证.《温病条辨》霹雳散是针对1821年顺天真性霍乱大流行而设,主治寒湿伤阳之证.其理论基础为吴鞠通秋燥胜复学说,主治病证有燥极似泽、吐泻厥痛的特点,其制方具有苦热刚燥、芳香逐秽的鲜明特色.该方丰富了中医治疗燥疫、寒湿疫一类疾病的辨治经验,与秋燥胜复学说一起拓展了中医燥淫致病的理论体系.
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编辑人员丨2024/6/15
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张永华情志辨证体系的构建及临床应用
编辑人员丨2024/6/15
系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路.情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握"烦、郁、虑、惊、悲"情志症状,谨守"气、痰、火"三大核心病机,随证立法施药,适宜用于情志疾病和情志相关疾病.以"火"为主要病机者,辨情志表现,急躁、暴怒者,多属实火,以栀子豉汤、龙胆泻肝汤治疗;心烦、善怒者,多属虚火,以黄连阿胶汤治疗;心烦、愠怒者,多属郁火,以丹栀逍遥散、芩连温胆汤为主治疗;以过喜为情志表现者,常为心火亢盛或痰蒙心包,用温胆汤或癫狂梦醒汤治疗.以"痰"为主要病机者,常有多虑多思情志表现,以温胆汤为主治疗.以"气"为主要病机者,病程较短者以甘麦大枣汤为主,日久则以半夏厚朴汤为主治疗.
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编辑人员丨2024/6/15
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人参"开心"与"补心"考辨
编辑人员丨2024/4/27
"开心"是古代文献所载人参的主要功效之一,本义指开通心窍.人参祛痰逐邪,开窍启闭,可使气液宣通正常,治疗诸邪蒙蔽心窍导致的健忘、癫狂等神志病,故虚证或虚实夹杂证皆可用之,而非用其纯补之功.隋唐以来,"参补虚"理论日趋兴盛,人参"开心"的功效逐渐被"补心"所取代,现代以来已经少有人提及.现代临床中,人参主要用于各种慢性虚损性疾病,一方面忽略了其在表证、实证方面的治疗作用;另一方面,使人参治疗范围较古时有所缩小.重拾人参在中古时期的"开心"功效,有助于扩大人参的应用范围,提高产地经济效益.
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编辑人员丨2024/4/27
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赵永厚运用神志病体用学说分期论治精神分裂症经验
编辑人员丨2024/3/16
总结赵永厚基于神志病体用学说分期论治精神分裂症的临证经验.根据神志病体用学说,认为精神分裂症的核心病位在脑,与脏腑、气血密切相关.提出从"脏腑-气血-脑神"角度阐释精神分裂症病机,即脏腑功能失常、气血失调、脑体失养导致神之体用功能失常.临证将精神分裂症分为四期论治,主张治以体用同治法,即发病前驱期用六味地黄汤合四逆散加减以补肾益髓、疏肝理脾;急性发作期痰热互结证用赵氏抑狂汤加减以清热祛痰、醒脑安神,痰热伤阴证用礞石滚痰丸合增液汤加减以清热祛痰、滋阴安神;慢性治疗期用愈癫汤加减以消痰化瘀、行气醒神;康复调理期用神安丸加减以益气养阴、安神定志.
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编辑人员丨2024/3/16
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从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍(幻觉—妄想状态)验案一则
编辑人员丨2023/11/25
中医认为慢性酒精中毒所致精神障碍的发生,当责之酒毒根深日久,损伤脾胃,益火炼津,酿生痰浊留驻他脏,阻碍他脏气机为病,因浊可害清,当痰浊上扰清窍致神明错乱则发为癫狂,治疗重在祛痰化浊开窍,痰浊若去,灵机渐开,神明自清.本文介绍从痰浊论治慢性酒精中毒所致精神障碍——幻觉妄想状态一例.患者始癫继狂、癫狂交作,起于情志郁郁而饮酒无度,病机关键即在于"痰浊"内生.在审症求因、谨守病机的基础上,注重灵活辨证、因证施治,首诊先急以"松痰祛浊",至二诊重剂"通腑下痰",到三诊兼"培本固原",疗效满意,体现了中医诊疗疑难病症的特色和优势,拓宽了临证思路,值得临床借鉴和参考.
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编辑人员丨2023/11/25
