目的:了解深圳市2018年登革热疫情的流行病学特征和流行毒株的基因分型。方法:采用描述性流行病学方法分析2018年深圳市登革热疫情，采集患者血液标本，采用胶体金免疫层析法检测血清特异性IgM、IgG抗体，采用实时荧光定量聚合酶链反应进行病原学检测和基因型别鉴定。采用反转录聚合酶链反应扩增登革病毒 E基因序列，与不同国家和地区的登革热流行毒株进行同源性比较和进化树分析。 结果:2018年1月1日至12月31日，深圳市累计报告登革热234例，发病率为1.87/10万，本地病例144例(61.54%)，输入病例90例(38.46%)，以东南亚国家及深圳市周边城市输入为主。发病时间集中在8月至11月，共202例(86.32%)。以20～50岁中青年患者为主(195例，83.33%)。登革病毒1型(dengue virus type 1，DENV-1)占86.01%(166/193)，登革病毒2型(dengue virus type 2，DENV-2)占10.36%(20/193)，登革病毒3型占2.59%(5/193)，登革病毒4型占1.04%(2/193)，且本地病例均为DENV-1感染。24株DENV-1毒株与HAWAII45毒株 E基因核苷酸同源性为93.0%～94.6%，氨基酸同源性为96.6%～97.2%。其中23株为基因Ⅰ亚型；1株为基因Ⅳ亚型，为深圳市首次报道的输入性病例。6株DENV-2毒株与国际标准株NGC株 E基因核苷酸同源性为93.1%～93.9%，氨基酸同源性为97.0%～97.8%。其中2株为Cosmopolitan亚型；4株为Asian Ⅰ亚型，为深圳市首次报道。 结论:2018年深圳市登革热流行具有本地传播与输入传播并存的特点，主要流行为DENV-1，推测主要流行株由东南亚国家及深圳市周边城市输入，应加强关注出现地方性登革热流行的趋势。

目的:分析2019年广东省登革热住院患者的流行病学和临床特征，为登革热的临床诊治及人群防治工作提供参考依据。方法:回顾性分析2019年1月4日至10月31日广州医科大学附属市八医院收治的480例登革热住院患者的一般资料、实验室检查资料、临床表现及预后，对登革热患者的临床特点和发病特征进行描述性分析。结果:480例登革热患者中，普通登革热患者442例(92.1%)，重症登革热患者38例(7.9%)，136例(28.3%)患者合并基础疾病。发病年龄高峰为20～49岁，占66.0%(317/480)；发病季节高峰为8月至10月；广州市本地感染病例399例(83.1%)，境外输入性病例61例(12.7%)。常见的临床表现为发热(98.1%, 471/480)、畏寒(72.9%, 350/480)、头痛(58.5%，281/480)和骨/关节/肌肉酸痛(67.1%, 322/480)，消化道症状和呼吸道症状也较常出现。446例患者血清标本中，登革病毒1型358例(80.3%)，登革病毒2型54例(12.1%)，登革病毒3型34例(7.6%)。实验室检查主要表现为白细胞计数减少(65.8%，316/480)，血细胞比容降低(30.2%，145/480)，血小板计数减少(48.3%，232/480)，中性粒细胞计数减少(44.8%，215/480)；丙氨酸转氨酶升高(37.7%，181/480)，天冬氨酸转氨酶升高(59.4%, 285/480)。治疗主要采取对症支持治疗，同时积极防治并发症。患者住院时间为(5.8±3.1) d ，范围为1.0～38.0 d；治愈或好转出院461例(96.0%)。结论:2019年广东省登革热患者以20～49岁的青壮年为主，重症患者比例较高，以登革病毒1型感染为主，经对症支持治疗和积极防治并发症后，大部分登革热患者预后良好。

目的:探讨NS1抗原、IgM抗体及核酸等检测方法判定登革热临床诊断病例的效果，为防控疫情提供科学依据。方法:收集426份登革热临床诊断病例血清样本，采用胶体金法检测登革病毒NS1抗原和IgM抗体，采用荧光RT-PCR法进行登革病毒核酸分型检测。结果:NS1抗原检测与荧光RT-PCR检测结果配对卡方检验差异无统计学意义，但明显优于IgM抗体检测。两种NS1抗原之间，两种IgM抗体之间检测结果差异无统计学意义。2019年广东与江苏两地登革热疫情以1型登革病毒初次感染为主。结论:三种方法的综合比较表明胶体金法NS1抗原检测检测结果与荧光RT-PCR差异无统计学意义，且简便经济，优于另外两种方法，更适用于登革热临床早期检测及大规模流行病学筛查。

登革热是世界范围内流行最为广泛的虫媒病毒感染性疾病之一，由登革病毒(dengue virus, DENV)感染引起。每年约有3.9亿人感染DENV，其中大约有9 600万人会出现临床症状，且每20例患者中就有1例患者可能出现严重的登革热并导致休克、内脏出血和死亡。DENV包括4种血清型(1～4)，均可以引起不同程度的疾病。目前，没有特定的针对登革热的治疗药物，只有2种疫苗在一些国家获批使用：CYD-TDV和TAK-003。其中适用于9～45岁人群的疫苗CYD-TDV受到抗体依赖性增强(antibody-dependent enhancement，ADE)效应的影响，可能导致更严重的感染。因此，如何减缓或消除ADE的影响成为当前登革热疫苗研究的一个重要问题。除此之外，DENV非结构蛋白对免疫系统的影响也不可忽视。目前，至少有7种登革热疫苗处于不同的研发和临床试验阶段。本综述将主要介绍3种取得重大进展的候选疫苗，并总结规避ADE效应的方法和以非结构蛋白为免疫原的登革热疫苗研发进展。

目的:了解杭州市2017—2019年登革热流行特征及疫情处置情况，比较输入和本地疫情差异，为制定登革热防控措施提供依据。方法:采用描述性流行病学方法分析2017—2019年登革热疫情的流行病学特征，比较输入病例与本地病例的流行特征、登革病毒分型、核心区布雷图指数及成蚊叮咬指数及持续时间。结果:2017—2019年共报告登革热输入病例213例，本地病例1 210例；输入病例以30~<40岁及20~<30岁的人群为主，分别占34.74%和26.76%，本地病例以≥60岁及50~<60岁人群为主，分别占21.07%和17.85%。各月份均有输入病例报告，本地病例高峰在8—10月。输入病例4种登革病毒血清型别均有检出，本地病例2017年主要为Ⅱ型病毒株，2018、2019年均为Ⅰ型病毒株。输入病例分离株包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型，分别占55.28%、29.19%、12.42%和3.11%。应急处置后，核心区3 d的布雷图指数和叮咬指数达标率分别为62.77%和76.96%，8 d的达标率分别为77.46%和83.64%；输入病例核心区持续时间较本地病例核心区短（ χ2=55.473， P<0.05）。 结论:杭州市登革热输入与本地病例高危人群不完全重合，本地核心区响应和适应机制不够及时。今后应持续加强输入病例检测，加强对本地病例核心区蚊媒的控制。

目的:分析2015-2018年我国登革热暴发流行病学特征，为制定登革热防控策略提供参考。方法:收集和分析中国疾病预防控制信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统及病媒生物监测系统上报的登革热发病及媒介监测数据，描述登革热暴发流行病学特征。应用Excel 2010和SPSS 20.0软件整理数据和分析，采用ArcGIS 10.5软件绘制地图。结果:2015-2018年全国累计报告登革热暴发111起，共涉及病例12 490例，占全国病例总数的73.7%。暴发集中在广东（77起）、云南（14起）、浙江（8起）和福建（8起）4省份，共累及85个县（区）。暴发集中在5-11月，病例≤10例的小规模暴发多于30 d内终止（28/34，82.4%），较大规模暴发多持续数月，于10-11月终止。登革病毒1型和2型为我国登革热暴发的主要流行株。疫情主要发生在人口密度大、卫生环境差的区域。主要暴发省份病例的年龄和职业构成差异有统计学意义。结论:我国登革热暴发呈地域扩散、甚至向高纬度扩散态势，不同省份暴发特征各异，总体分为口岸型、乡村型和城市型，各省份应针对性调整防控策略。

目的:分析河南省濮阳市2019年8月份的一起登革热暴发疫情。方法:利用胶体金法检测登革病毒IgM/IgG抗体和NS1抗原，利用PCR方法扩增E基因，并进行基因测序，利用MegaX软件进行E基因编码蛋白序列的比对分析，构建进化树。结果:经过临床确诊和实验室确诊，共有81例登革热病例，其中17例为当地农民到柬埔寨和泰国务工的输入性病例，64例为本土病例。E基因编码的蛋白序列比对分析结果表明，该起疫情的病原为登革热病毒1型，与越南株高度同源。本土疫情发生后，登革病毒E基因发生了核苷酸位点突变，突变位点可稳定传播。结论:濮阳本起登革热暴发疫情系与国外输入病例相关联的一起由登革1型病毒引起的本地暴发，基因测序显示输入性病原在本地流行后发生了较为稳定且可传播的核苷酸突变。

目的:了解2018年杭州市登革热疫情的流行病学及病原特征。方法:应用RT-PCR方法检测血清标本中的登革病毒核酸及其型别，并对阳性标本进行病毒分离、 E基因扩增、序列测定及进化分析；描述病例的时间、人群和地区分布特征。 结果:2018年杭州市共检测登革热病例80例，其中输入性病例55例，本地病例25例(DENV-1 24例，DENV-3 1例)。本地病例集中在7月下旬—10月上旬，68%的病例年龄在50岁以上。 E基因进化分析表明，本地病例余杭分离株、江干-上城分离株、钱塘新区分离株均属DENV-1基因Ⅰ型，分别与2015年印度尼西亚毒株、2017年缅甸毒株、2018年宁波毒株及2018年杭州的泰国输入性病例毒株最接近。另一DENV-3本地毒株为基因Ⅲ型，与2013年新加坡毒株同源性最高，核苷酸序列一致性为99.5%。 结论:杭州市登革热流行以输入性病例为主。输入病例引起本地暴发的风险较高，疫情呈多点输入引起多点小规模暴发的特点。

目的:分析广东省2020-2022年新型冠状病毒感染疫情防控期间入境人员健康管理措施（入境管理措施）对境外输入性登革热（输入性登革热）疫情流行特征的影响。方法:收集并整理广东省2016年1月1日至2022年8月31日输入性登革热疫情资料、2016-2021年蚊媒密度监测数据、2011-2021年国际航班旅客年运输量及登革热年报告病例数，分析入境管理措施实施前（2016年1月1日至2020年3月20日）与实施后（2020年3月21日至2022年8月31日）输入性登革热疫情流行特征变化。结果:2020年3月21日至2022年8月31日累计报告输入性登革热病例52例，其输入传播风险强度为0.12，低于入境管理措施实施前（1 828例，5.29）。与入境管理措施实施前相比较，输入性登革热疫情在季节、性别、年龄、职业和来源国分布特征差异无统计学意义（均 P>0.05）。在隔离点发现病例占59.62%（31/52），在口岸发现占38.46%（20/52），入境管理措施实施前以医院发现为主（95.08%，1 738/1 828）。在提供入境日期的51例病例中，82.35%（42/51）和98.04%（50/51）的病例在入境后7 d内和14 d内被发现，略高于入境管理措施实施前［（72.69%（362/498）和97.59%（486/498）］。2020-2021年广东省伊蚊幼虫密度的布雷图指数月均值与2016-2019年月均值差异有统计学意义（ Z=2.83， P=0.005）。2011-2021年广东省国际航班旅客年运输量与输入性登革热病例及本地病例年报告数均存在正相关性（ r=0.94， P<0.001； r=0.72， P=0.013）。 结论:广东省实施境外人员入境后集中隔离14 d，绝大多数输入性登革热病例在入境后14 d内被发现，输入性登革热病例导致续发本地传播风险大幅度降低。

目的:建立一种快速、准确、高灵敏度检测基孔肯雅病毒（chikungunya virus，CHIKV）的逆转录-酶促重组等温扩增（reverse transcription enzymatic recombinase amplification，RT-ERA）的基因检测技术方法。方法:以CHIKV非结构蛋白1（non-structural protein 1，NSP1）基因的保守序列为靶标，根据RT-ERA反应原理设计、合成荧光探针及对应引物，以pUC18为载体构建靶标质粒并在体外转录后作为阳性对照品，将阳性对照品倍比稀释后筛选出扩增效率最高的探针引物组合。利用筛选的探针引物组合，对不同拷贝数的CHIKV进行荧光RT-ERA法扩增，评价该方法的最低检出限；再分别以森林脑炎病毒、登革热病毒、寨卡病毒、乙型脑炎病毒、新布尼亚病毒的RNA为模板进行荧光RT-ERA法扩增，评价该方法的特异性。结果:在40 ℃恒温条件下，利用荧光RT-ERA法10 min内可以完成CHIKV核酸扩增，该方法最低检出限可达10拷贝/μL，且当CHIKV核酸扩增为阳性时，其他病毒检测结果为阴性。结论:成功建立一种可用于检测CHIKV NSP1基因的荧光RT-ERA法，该方法操作简便、检测限低且特异性好。