已有研究证实，痤疮的发生发展过程伴随着皮肤屏障功能改变和皮肤微生态平衡失调。痤疮患者的基础日常护理应当包括适合痤疮皮肤的清洁剂、保湿剂以及防晒剂，从而帮助改善皮肤屏障功能和微生态平衡。功效性护肤品是含有经体外试验和临床验证的功效性成分，可单独或联合使用，对皮肤有积极作用并可缓解皮肤症状的护肤产品，其中适用于痤疮的功效性成分主要通过以下机制发挥作用：角质溶解（α羟基酸、亚油酸、水杨酸等）、抗炎（泛醇、癸二醇、锌盐等）、抑制皮脂分泌[表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）等]、抗菌[抗菌肽、过氧化苯甲酰（BPO）、吡罗克酮乙醇胺盐等]以及屏障修复和微生态调节（神经酰胺、牛油果脂、乳酸杆菌、透明颤菌等）。

目的:分析长期卧床老年患者压力性损伤的危险因素，同时研究其预防护理措施。方法:选取2016年7月至2019年7月在南方科技大学医院进行治疗的长期卧床老年患者80例为研究对象，分析其临床资料。采用Braden评估量表进行压力性损伤风险评估。利用一般资料问卷调查表对患者进行问卷调查，采用单因素及Logistics多因素对患者康复效果进行分析。结果:该院80例长期卧床老年患者的Braden评估量表分数为(15.98±0.12)分，处于危险水平。经过单因素分析，患者的年龄、营养状况、翻身频率、床单更换清洗频率、身体清洁频率、床上运动频率、是否出现代谢紊乱、是否具有皮肤病、是否使用减压工具差异均有统计学意义(均 P<0.05)；经多因素Logistics分析发现，患者的年龄偏大、营养状况不良、翻身频率低、床单更换清洗频率低、身体清洁频率低、床上运动频率低、出现代谢紊乱、具有皮肤病、不使用减压工具均是导致患者出现压力性损伤的危险因素(均 P<0.05)。 结论:长期卧床老年患者压力性损伤受多种危险因素的影响，平时应对患者进行清洁及翻身等护理。

目的:评价和总结ICU患者皮肤清洁护理的最佳证据，为ICU护理人员对患者进行皮肤清洁护理提供指导。方法:运用循证护理模式，针对ICU患者皮肤清洁护理提出问题，运用计算机在BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献库中检索近5年关于ICU患者皮肤清洁护理的所有证据，包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识、对照实验、类实验、前瞻性队列研究等，运用《临床指南研究与评价系统》和JBI证据分级标准从中提取出最佳证据。采用抽样方法随机选取合肥市第二人民医院2019年8～11月收治的160例ICU患者作为试验组，将本文总结后的最佳证据应用于试验组患者的皮肤清洁护理中，同时随机选取2019年1～7月的收治160例ICU患者作为对照组，对照组患者进行常规护理。结果:本次研究共纳入1篇临床指南，1篇专家共识、4篇对照实验、1篇类实验、1篇系统评价、1篇证据总结和1篇前瞻性队列研究，最终从清洁人群、清洁部位、清洁用物选择、清洁频率和清洁效果评价5方面形成了17条最佳证据。应用证据后显示，试验组患者压力性损伤发生率和严重程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:氯己定是ICU患者皮肤清洁护理最主要的用品，临床护理人员应结合临床实际和患者个人情况，充分考虑最佳证据的适宜性和可行性，并持续对证据进行更新和完善，以不断提高ICU患者皮肤清洁护理水平和效果，减少患者的皮肤损伤。

瘢痕的产生多见于各类手术、外伤、烧伤后，其中随着外科和皮肤美容操作的增加，所引发的瘢痕问题正不断增多。瘢痕在心理上可能导致患者自信心受挫，影响日常生活，甚至造成焦虑抑郁，在生理上则可能出现干燥、瘙痒、疼痛等症状。良好的术中操作、术后护理和患者管理能减小伤口张力，缩短愈合时间，从而减少瘢痕形成。很多外科医生在术后2 ~ 3周待清洁伤口闭合后便停止干预，任其自然愈合。实际上，伤口闭合后的组织重塑和瘢痕形成过程可持续数月至1年，这一过程还会受到患者因素的影响。由于相关循证证据不足，皮肤创伤后瘢痕的长期管理和皮肤护理在临床实践中存在很大差异。本文通过总结相关文献报道，为预防外科和皮肤美容术后瘢痕提供皮肤护理建议。

目的:了解口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状，探讨口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状及管理对策。方法:采用自行设计的调查表，选取2020年1月至2022年1月在南京医科大学附属口腔医院门诊从事护理工作的93名护士进行调查，探究预防医院感染执行力水平，通过开放性试题分析其影响因素，并制定相应对策。结果:口腔专科医院门诊护士感染预防控制执行力中，工作服按要求每周送洗、接触患者伤口及破损皮肤后按要求清洁洗手及一次性耗材使用后按垃圾分类标准处理3项条目评分最高，且口腔专科医院门诊护士认为影响其预防与领导重视程度不足、责任追究及奖惩力制度不严格、预防意识不足等因素存在密切关联。结论:目前，口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状相对较好，护士基本能够按照相关规定落实感染预防控制措施，但在自我防护方面仍存在缺陷，医疗机构需通过提高培训强度、完善规范制度、提高监管强度等方式，促进护士感染预防控制执行力的提高，以保证医疗安全。

目的:探讨全国52所医院老年住院患者失禁相关性皮炎的发生现况及影响因素，并分析老年住院失禁患者的护理现况，为临床干预提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2021年3月31日，选取全国52所医院的14 675例老年住院患者为研究对象，采用自制的老年住院患者失禁相关性皮炎调查问卷进行调查，收集患者的一般人口学资料、健康状况、失禁情况和皮肤护理措施相关情况。采用二项Logistic回归分析探讨老年住院患者失禁相关性皮炎的影响因素。结果:14 675例老年住院患者中，皮肤干燥症的现患率为38.78%（5 691/14 675），失禁现患率为11.06%（1 623/14 675），失禁相关性皮炎的现患率为1.91%（280/14 675）；轻度、中度和重度失禁相关性皮炎的现患率分别为1.27%（186/14 675）、0.55%（81/14 675）、0.09%（13/14 675）。1 623例老年住院失禁患者护理现况中，落实率较低的项目为：使用中性洗剂清洁皮肤（14.17%，230/1 623）、润肤后使用皮肤保护剂（17.68%，287/1 623）、每次清洗皮肤后润肤（28. 90%，469/1 623）。二项Logistic回归分析结果显示，皮肤干燥症、粪失禁、粪尿双失禁、≥2种联合用药、住院时间>30 d是老年住院患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论:老年住院患者失禁相关性皮炎的危险因素主要包括皮肤干燥、失禁类型、≥2种联合用药、住院时间>30 d，临床医护人员制订和实施预防措施时需要关注危险因素。

目的:探讨降温贴冷敷对神经内镜经鼻蝶入路手术患者术后鼻部症状的改善效果。方法:2019年6月—2020年6月，采用便利抽样法选择在首都医科大学附属北京天坛医院神外肿瘤三病区住院治疗的86例神经内镜经鼻蝶入路手术患者，采用随机区组法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予常规围手术期护理；试验组患者于术后给予降温贴冷敷鼻部，首先清洁患者鼻部皮肤，将冷藏后的降温贴贴敷于患者两侧鼻翼至鼻根部，每8小时更换1次，连续使用7 d，如有脱落，立刻进行补贴。使用鼻腔鼻窦结局测量22条（SNOT-22）和舒适度问卷比较两组患者术前、术后24 h及术后7 d的鼻腔鼻窦结局及舒适度情况。结果:观察组患者术后24 h的SNOT-22总得分及生理功能、情感结果、功能限制得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者术后7 d的SNOT-22总得分及情感结果、功能限制得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后24 h的舒适度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），但两组术后7 d舒适度得分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:降温贴冷敷能够有效改善神经内镜经鼻蝶入路手术患者术后24 h的鼻腔鼻窦结局及舒适度。

目的:评价和总结成人住院患者失禁相关性皮炎（IAD）结构化皮肤护理方案的相关证据，为临床护理决策提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心图书馆、加拿大安大略省注册护士协会网站、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、万方数据库、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库中与成人住院患者IAD结构化皮肤护理相关的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立对所纳的证据进行质评价量和推荐级别评定。结果:共纳入14篇文献，包括2篇临床决策、1篇实践指南、6篇证据总结、2篇系统评价、3篇专家共识；从构化皮肤护理的评估、清洁、保湿和隔离4个方面汇总了29条最佳证据。结论:医护人员应将证据与临床情景、患者的偏好相结合，从而制订最佳的皮肤结构化护理临床决策，提高成人住院患者IAD的护理质量。

目的:探究N95口罩长时间佩戴致面部压力性损伤(压疮)的病因分析及防治对策。方法:选取2020年2月1日至2020年3月31日2 400例长时间佩戴N95口罩医护人员为研究对象，按照是否出现面部压疮将所有医护人员分为两组，观察组出现面部压疮，共1 521例，对照组未出现面部压疮，共879例，使用多因素Logisitic回归分析探究长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素，使用清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗对观察组医护人员进行治疗护理，探究防治对策的效果。结果:观察组佩戴口罩超过8 h共1 452例(95.46%)，尺寸不合适共1 243例(81.72%)，无法及时补水共1 109例(72.91%)，面部易出汗共894例(58.78%)，承受明显剪切力和摩擦力共776例(51.02%)；对照组佩戴口罩超过8 h共507例(57.68%)，尺寸不合适共219例(24.91%)，无法及时补水共301例(34.24%)，面部易出汗共119例(13.54%)，承受明显剪切力和摩擦力共137例(15.59%)，差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示，BMI高、糖尿病、长时间佩戴口罩、承受明显剪切力和摩擦力、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素。观察组医护人员经治疗后面部压疮治愈共1 403例，治愈率为92.24%。 结论:BMI高、糖尿病、长时间佩戴引起的皮肤受压、局部皮肤承受的剪切力和摩擦力影响、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是引起长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素，临床上可以采取清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗进行治疗，并通过清洁皮肤、定期检查和评估皮肤、滋润护理皮肤、选择合适尺寸的口罩以及预防性使用敷料进行预防。

体外膜肺氧合（ECMO）主要为心和（或）肺功能衰竭的急危重症患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，目前其作为一项高级器官支持技术在危重症领域中的应用越来越普遍。若选择双侧腹股沟处动、静脉进行穿刺实施ECMO时，患者无法使用传统的病服裤，导致患者隐私部位暴露、容易着凉，排便时容易污染床单被服，使患者不舒适的同时也增加了感染的概率；更换床单被服不仅增加了护士的工作量，而且容易造成管道移位或滑脱；使用病服裤也无法随时观察患者管道渗血、移位或脱出的情况。为此，河南省人民医院急诊重症监护室护理人员设计了一种ECMO患者专用防护裙，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 08120022.9）。该ECMO患者专用防护裙主要由裙体、透明观察窗、臀部支撑气囊及便液收集袋等组成。透明观察窗方便进行穿刺部位及管路的观察；臀部支撑气囊充气后可以使患者肛周皮肤与二便隔开，避免失禁性皮炎发生；便液收集袋可以收集二便，保持床单的清洁。该防护裙结构简单，穿脱方便，在保护患者隐私、保证患者舒适的情况下，还能随时观察管道情况，适用于下肢置有管路或二便失禁的患者，有一定的临床应用和推广价值。