目的:了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法:采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果:1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（ P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（ P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（ P<0.05）。 结论:各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

目的:调查洛阳市养老机构老年人皮肤健康现状并分析影响因素，为构建老年人皮肤健康状况监测及干预体系提供依据。方法:本研究为横断面研究。采用分层随机抽样法，选取2019年11—12月在洛阳市7家养老机构居住的489名老年人为研究对象，使用自行编制的老年人皮肤健康状况调查问卷、简易智力状态检查量表（MMSE）、一般情况及疾病状况调查问卷进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨发生率前3位皮肤问题的影响因素。结果:共调查489名老年人，不符合纳入标准163名，实际完成调查问卷326名，收回有效问卷321份。321名养老机构老年人皮肤问题发生率为89.1%（286/321），其中发生率占前3位的皮肤问题依次为皮肤干燥症（58.3%，187/321）、瘙痒症（24.3%，78/321）、浅部真菌感染（14.3%，46/321），其余依次为皮肤撕裂伤、压力性损伤、皮下淤血、失禁性皮炎，发生率分别为9.3%（30/321）、6.5%（21/321）、4.4%（14/321）、2.2%（7/321）。Logistic回归分析显示，年龄、文化程度、BMI、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤干燥症的影响因素（ OR值分别为0.474、1.904、0.426、2.026； P<0.01）；年龄、基础疾病、护肤频率为养老机构老年人发生皮肤瘙痒症的影响因素（ OR值分别为0.645、0.575、1.659； P<0.05）；年龄、用药种类、MMSE得分为养老机构老年人发生浅部真菌感染的影响因素（ OR值分别为1.646、0.248、4.539； P<0.05）。发生各类皮肤问题后，大多数老年人未做处理或自行处理。 结论:洛阳市养老机构老年人存在较多皮肤健康问题，皮肤疾病发生的影响因素复杂，且相关处理措施不规范。养老机构医护人员应需重视老年人皮肤问题的评估与管理，提高护理员皮肤护理水平，加强老年人护肤宣教。

特应性皮炎（AD）与其他过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病及精神障碍性疾病等系统性疾病关系密切且机制复杂。AD被认为是过敏进程的起点，也会影响多种过敏性疾病如食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘等的发生。AD与多种自身免疫性疾病的发生相关，也与某些恶性肿瘤发生率的降低及血清低维生素D水平有关。AD不仅是多器官感染和骨质疏松的潜在危险因素，还会增加患者发生心血管疾病、肾病综合征和皮肤干燥症的风险。此外，焦虑、抑郁等精神障碍性疾病也是AD的常见并发症。认识并加强AD与系统性疾病的相关研究，对改善AD患者预后和提高其生活质量有重要意义。

目的:探讨全国52所医院老年住院患者失禁相关性皮炎的发生现况及影响因素，并分析老年住院失禁患者的护理现况，为临床干预提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2021年3月31日，选取全国52所医院的14 675例老年住院患者为研究对象，采用自制的老年住院患者失禁相关性皮炎调查问卷进行调查，收集患者的一般人口学资料、健康状况、失禁情况和皮肤护理措施相关情况。采用二项Logistic回归分析探讨老年住院患者失禁相关性皮炎的影响因素。结果:14 675例老年住院患者中，皮肤干燥症的现患率为38.78%（5 691/14 675），失禁现患率为11.06%（1 623/14 675），失禁相关性皮炎的现患率为1.91%（280/14 675）；轻度、中度和重度失禁相关性皮炎的现患率分别为1.27%（186/14 675）、0.55%（81/14 675）、0.09%（13/14 675）。1 623例老年住院失禁患者护理现况中，落实率较低的项目为：使用中性洗剂清洁皮肤（14.17%，230/1 623）、润肤后使用皮肤保护剂（17.68%，287/1 623）、每次清洗皮肤后润肤（28. 90%，469/1 623）。二项Logistic回归分析结果显示，皮肤干燥症、粪失禁、粪尿双失禁、≥2种联合用药、住院时间>30 d是老年住院患者发生失禁相关性皮炎的危险因素。结论:老年住院患者失禁相关性皮炎的危险因素主要包括皮肤干燥、失禁类型、≥2种联合用药、住院时间>30 d，临床医护人员制订和实施预防措施时需要关注危险因素。

慢性肾脏病相关性瘙痒症（chronic kidney disease-associated pruritus，CKD-aP）是血液透析患者常见且难以忍受的并发症，不仅严重影响其生活质量和身心健康，而且增加其远期死亡风险。CKD-aP的发病机制仍不明确，免疫炎症失调、内源性阿片类系统失衡、代谢产物异常蓄积、皮肤干燥症、组胺水平异常、甲状旁腺功能亢进等因素都被证实与其相关。CKD-aP目前缺乏满意、特效的治疗策略，主要包括药物治疗、非药物治疗和透析方式调整。该文主要就CKD-aP的发病机制及药物治疗进展作一综述。

目的:调查老年住院患者皮肤干燥症发病现状和影响因素，为老年皮肤干燥症的有效预防和管理提供依据。方法:运用横断面调研法，采用自行设计的老年人皮肤干燥症和预防现况调研表对徐州医科大学附属宿迁医院、宿迁市中医院和泗阳县中医院住院的1 028例患者的皮肤干燥症发病情况进行调查，并分析其相关影响因素。结果:皮肤干燥症发生率为20.23%（208/1 028），多见于下肢，发生率为53.37%（111/208）；以轻度最多，发生率为51.44%（107/208）。不同年龄、学历、营养状态、共病状态、Braden评分、药物使用、主要照顾者、科室、日常皮肤护理老年住院患者皮肤干燥症发病率，差异均有统计学意义（ χ2值为6.91~35.71， P<0.05）；二元Logistic回归分析显示，年龄、营养状态、共病状态、Braden评分、日常皮肤护理是老年住院患者发生皮肤干燥症的独立影响因素。 结论:皮肤干燥症是老年人常见的皮肤症状，应建立规范化管理流程并采取针对性地预防护理措施。

干燥综合征是一种慢性炎性自身免疫病 ,起病多隐匿 ,大多数患者很难说出明确的起病时间 ,其临床表现多样 ,病情轻重差异较大.临床表现主要包括局部表现和系统表现 ,前者表现为口干燥症、干燥性结膜炎.后者主要表现为全身症状如乏力和发热等 ,同时出现皮肤、肾脏、骨骼肌肉和神经系统等多个系统损害的临床表现.

皱纹、皮肤下垂以及色斑等是皮肤老化过程中常见的外观改变,同时还可能伴随一些不适感,例如对刺激物敏感性增强或重度干燥症增多等,这些不适感的出现可能跟表皮屏障的渗透性和表皮内稳态的变化有关.实际上,不同年龄人群的角质层厚度都在正常范围且屏障功能也差异甚微,但年长者皮肤出现慢性干燥症的概率却较高,同时其经表皮失水量(TEWL)也会增大.这可能与老化角质层内细胞间脂质成分的改变和总脂质量的减少有关,因为角质层组分的变化会直接影响屏障功能的物理化学特性.

皮肤干燥症(skin xerosis)是仅以皮肤干燥为主要临床表现,不伴有皮肤瘙痒和炎症表现的一种常见皮肤病.它是皮肤屏障受损的最初表现,可发生于任何年龄,以老年人多发.其病因和影响因素较多,主要由于皮肤屏障受损、角质层含水量降低引起.临床表现主要为皮肤干燥粗糙、细纹.临床治疗关键是保护和恢复皮肤屏障功能.本文将对皮肤干燥症的发病机制和临床诊治现状等内容进行综述,以引起大家对皮肤干燥症的重视,提高临床诊治水平.

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPI)在国内外临床试验和应用中的逐步推广,越来越多的患者从免疫治疗中获得显著的疗效.其中抗程序细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-1 ligand,PD-L1)免疫检查点抑制剂已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等肿瘤的治疗.但PD-1/PD-L1单抗也会引起免疫相关性皮肤、消化道、肝脏、内分泌、肺部等器官的不良反应,皮肤毒性如皮疹、白癜风、皮肤干燥症等是最常见也是最早发生的不良反应.