严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战.近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛.根据作用方式不同,微针制剂分为以下 5类:实心微针、空心微针、包衣微针、可溶性微针和水凝胶微针.本文综述了不同类型微针的制备方法和特点,并总结了其在止血、抑菌、抗炎、胶原蛋白沉积增强和血管新生等关键愈合环节发挥作用的方式,以期为未来的研究与开发提供参考.

目的 制备超声触发胺碘酮缓释微针贴片,并进一步探讨胺碘酮缓释微针在心房颤动(房颤)治疗中的应用效果.方法 制备超声触发胺碘酮缓释微针贴片,用高效液相色谱法(HPLC)测定载药量,通过光学显微镜、扫描电镜及皮肤穿刺实验等方法检测微针形态学、稳定性、皮肤穿刺性能,用Franz扩散池法测定微针体外渗透性,药效学实验观察微针对大鼠房颤模型治疗情况.结果 本研究制备的微针队列排布完好、排列完整,背衬无气泡,针形锐利、完整无断裂,形态良好,针尖平均载药量为(4.67±0.51)μg,且微针穿刺性能良好,针尖硬度合格、溶解能力良好;体外透皮渗透结果显示,两组溶液前0～6 h释放较为缓慢,8～24 h明显提高,24～36 h急剧升高,在72 h累计释放量最高,且8～72 h胺碘酮混悬液累积释放曲线明显高于胺碘酮脂质体溶液.药效学结果显示,超声触发胺碘酮缓释微针贴片可延缓大鼠房颤诱发时间[(7.52±1.26)s比(5.75±1.14)s],缩短房颤持续时间[(4.21±0.89)s比(6.32±1.02)s],改善大鼠心功能[左心房内径为(3.52±0.50)s比(4.11±0.35)s、舒张期室间隔厚度为(2.24±0.18)s比(2.58±0.3)、收缩期室间隔厚度为(3.11±0.32)s比(3.59±0.50)];组织药物含量结果,模型大鼠心房中胺碘酮含量明显增加,血浆、肺、肝脏、肾脏、脾脏中胺碘酮含量明显降低.结论 制备的超声触发胺碘酮缓释微针贴片性能良好,可促进胺碘酮透皮递送,具有良好的缓释性能,具有良好的临床应用前景.

基因治疗逐渐成为治疗遗传病、自身免疫性疾病和肿瘤等疾病的重要手段。近年来，人们一直致力于开发高效的基因传递载体以克服各种生理和系统性障碍。壳聚糖具有天然抑菌、止血和促进伤口愈合的能力，以及良好的生物相容性和生物降解性，已被用于药物递送系统以及制造与伤口愈合相关的基因传递系统的候选材料，其亦已被用作各类基因载体为各类难治性疾病的治疗提出新方向，比如作为小干扰RNA载体用于癌症的联合治疗，作为微RNA载体促进糖尿病大鼠皮肤创面愈合等。笔者对壳聚糖载体基因治疗在临床应用上的研究进展进行综述。

纳米纤维静电纺丝支架在再生医学、组织工程、药物递送和创面愈合等生物医学领域中具有广泛的应用潜景。在本文中，我们先对创面进行了简要介绍，然后详述了纳米纤维静电纺丝支架在伤口愈合中的应用，包括缝线、多功能敷料、真皮再生、表皮再生和全层皮肤再生。最后，我们对该领域的研究进行总结和展望。

真皮替代物是真皮再生的模板，常用于临床治疗深度皮肤缺损。浙江大学附属第二医院烧伤与创面修复科的韩春茂教授团队在《Burns & Trauma》杂志发表了题为《Nanomaterials for the delivery of bioactive factors to enhance angiogenesis of dermal substitutes during wound healing》的综述。早期血管化程度不足是目前研发和应用真皮替代物的主要障碍。目前，多种生物活性因子在血管生成过程中发挥重要的调控作用，而实现其有效递送和持续发挥功能的载体至关重要。近年来，纳米材料因可有效传递生物活性因子（生长因子、多肽和核酸）而日益受到关注。该文介绍了真皮替代物血管生成的过程及相关生物活性因子在该过程中的作用，同时总结了纳米材料在促进血管再生和促进创面愈合方面的应用；随后，该文对用于递送生物活性因子以增强真皮替代物血管生成的新系统、新方法进行了综述，以期为真皮替代物早期血管化问题提供新的解决方案。

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种新兴的治疗方式，其原理是通过给患者注射对肿瘤细胞具有很强亲和力的含硼药物，再实施中子照射，中子被硼俘获，产生高杀伤力的α粒子和Li离子，精准杀死肿瘤细胞。迄今为止，BNCT已在多种肿瘤上进行临床研究，包括多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤、头颈癌、肉瘤、皮肤恶性肿瘤、恶性黑色素瘤、复发性癌等，随着世界各地不断地建设BNCT的治疗中心，这一新技术将迅速且全面地推广。本文拟对BNCT在脑胶质瘤的临床研究进展进行综述。

真皮替代物为真皮再生和重建提供了支架模板，是临床治疗深度皮肤缺损的理想方式。然而，快速血管化是研发和应用真皮替代物的主要障碍。为了促进真皮替代物的快速血管化，人们已经建立了包括优化支架结构、预种植血管内皮细胞或干细胞、应用血管活性因子等促血管化方法。浙江大学医学院附属第二医院王新刚教授课题组近期在《Burns & Trauma》发表综述《Nanomaterials for the delivery of bioactive factors to enhance angiogenesis of dermal substitutes during wound healing 》，就真皮替代物的血管再生及相关生物活性因子在此过程中的作用机制进行了探讨，同时也总结了纳米材料在促进血管再生和创面愈合方面的应用，重点讨论递送生物活性因子增强真皮替代物血管再生的新系统和新方法。

创面修复是一个由多种细胞、细胞外基质、细胞因子等共同参与、高度协调又相互调控的复杂过程。多种生长因子在创面修复过程中发挥重要调控作用，而实现生长因子有效递送和功能持续发挥是至关重要的。近年来，生物材料在组织工程中的应用显示出巨大潜力，生物材料对生长因子的有效递送也日益受到关注。基于此，该文介绍了相关生长因子在创面修复过程中的作用机制，并重点讨论了生物材料递送生长因子加速创面愈合的最新进展，以期为临床上创面治疗提供新的启示。

皮肤是维持机体内环境稳定及抵御外环境有害因素的第1道屏障，且易因外界各种因素受到损伤。当全层皮肤缺损达到一定程度时，皮肤很难进行自我修复，需要创面敷料来促进创面愈合。长期以来，寻找一种能促进创面愈合的理想敷料一直是研究热点。壳聚糖是一种独特的生物多糖聚合物，具有良好的生物相容性、生物降解性、抗菌活性及热稳定性等，在创面敷料的研发与应用方面具有巨大潜力。该文在介绍壳聚糖性质的基础上，综述了壳聚糖基创面敷料在创面愈合中的作用和机制，从壳聚糖的止血作用、抗菌作用、递送作用和促组织再生作用等方面进行了总结，旨在为未来新型壳聚糖基创面敷料的研发提供一定的参考。

皮肤穿透肽(SPP)是一类能够促进药物或活性成分通过皮肤屏障的肽类分子.SPP具有良好的生物相容性和安全性,可用于输送各种类型的药物或活性成分,包括小分子药物、蛋白质和核酸.这些特点使得SPP在医药和化妆品领域中具有广泛的应用前景.目前国内外科研人员对于SPP的结构、机制、设计和应用进行了广泛的探索和实验.按来源分类,SPP可分为3类:蛋白质来源的SPP、基因重组来源的SPP和人工设计合成的SPP;其促渗机制可以从作用于角质层和作用于皮肤附属器这2个方面来阐述;其主要的应用方式包括4种:SPP与药物的物理混合、SPP与药物形成共价连接、SPP与蛋白类药物形成融合蛋白、SPP修饰药物载体,综述SPP不同来源SPP种类、不同SPP的促渗机制及应用方式,分析其研究与应用中存在的问题,以期为SPP的开发和创新提供有价值的参考.