目的:利用集合可视化分析系统探讨名老中医王秀霞治疗卵巢巧克力囊肿的学术思想及用药规律.方法:收集2017年9月1日至2018年12月31日黑龙江中医药大学附属医院王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的有效方剂,建立处方数据库,利用集合可视化分析王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的用药规律.结果:共纳入有效处方145首,涉及中药115味,分析处方中的常用药对及药物组合,演化得到新处方1首.结论:王教授治疗卵巢巧克力囊肿谨守"正虚邪实"的本质,在益肾疏肝的基础上,辅以化瘀、消癥之品,充分体现了"益肾疏肝为主兼顾化瘀消癥"的学术思想.

[目的]总结晏军主任"辛以润之"辨治特发性肺纤维化的临证经验.[方法]通过跟师学习,整理相关医案,归纳总结晏师对特发性肺纤维化病因病机的认识,阐述晏师运用补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化的理论基础和临床用药经验,并附临床案例加以验证.[结果]晏师认为,特发性肺纤维化的病机为肺肾两虚,阴津不足,肺叶失养,而致肺痿;肺叶萎弱,宣降失司,气机壅滞,行水不能,痰饮内停,气滞血瘀,痰瘀内结,痹阻肺络而发肺痹,肺痹日久,功能失用,痿证加剧,肺痿肺痹相互影响、相互转化,其病理特点为气、血、痰互结.辛药能散能行,辛以入肺,辛通玄府,调气机,散血瘀,逐痰结,与特发性肺纤维化治则相合.晏师在临床中根据"辛以润之"创立补肾益肺消癥方,临床疗效良好.验案中特发性肺纤维化患者,辨证为肺肾两虚、痰瘀内蕴,以补肺益肾、化痰祛瘀法治之,方用补肾益肺消癥方加减,取得良好疗效.[结论]晏师运用"辛以润之"辨治特发性肺纤维化疗效显著,对临床具有较好的指导意义,值得学习和传承.

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结.其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机.故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治.主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩.临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除.

目的:了解云南小凉山地区端午药市药用植物交易现状,发掘民族医药传统知识.方法:采用民族植物学等方法对云南小凉山地区端午药市进行调查,完成包括基原名、药用部位、用途和用法等内容的药用植物编目.结果:经过整理和鉴定,云南小凉山地区端午药市药用植物有153种,隶属72科,123属,被《中国药典》收录49种,作为保健品使用的药材共28种,药食同源的植物共29种.药材药用部位有8类[根类(根或块根或根茎)、全草类或全株类、果类、鳞茎、花类、子实体类、油类、叶类],其中以根类入药最多,占总种数的47.7%.药材主要用于益气补血、益肾强筋、键脾和胃、调节免疫、祛风除湿、活血祛瘀、温里散寒、温经止痛、抗炎、镇痛及清热解毒等功效.药材使用方法以水煎服为主,其次是多种配伍炖肉,煎汤熏洗或沐浴,捣烂外敷,泡酒涂擦.药材治疗疾病用于治疗消化系统最多(56种,36.6%),其次是治疗肌肉骨骼系统与结缔组织疾病(54种,35.3%).结论:云南小凉山地区端午药市药用植物种类丰富多样,被用于药用、食用和保健品,药用独具民族特色,成为发掘新药源、新用途的潜在资源.

基于"血气不和,百病乃变化而生"理论,褚玉霞教授认为,血瘀是子宫内膜异位症的病理基础,为发病之标.气的失常贯穿该病始终,为发病之本.两者失衡,日久结于胞宫发为本病.褚玉霞教授谨守病机,治疗时提倡诸法通治、攻补兼施,以益气养血、化瘀消癥为主要治法,辅以疏肝、柔肝、益肾;并根据胞宫藏泄的特点,分期论治,非经期自拟丹莪消癥方重养正攻积,经期自拟潮舒煎重通荡瘀滞.用药层次分明,以期气血两和,症状缓解,癥瘕得消.

目的:探讨益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性过敏性紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)患者的疗效及对肾功能、外周血内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响.方法:将 97 例HSPN患者,采用随机数字表法分为 2 组,研究组(49例)和对照组(48例).对照组中脱落 3 例,剩余 45 例患者进行常规治疗,包括口服贝那普利、泼尼松以及双嘧达莫.研究组中脱落 4 例,剩余45 例患者在对照组基础上,给予益肾填精凉血汤口服.2 组均治疗 12 w.观察 2 组治疗后的临床疗效,治疗前后肾外症状(皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间)、中医证候积分、24h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿红细胞计数(U-RBC)、免疫T细胞亚群(CD4+、CD8+阳性率及CD4+/CD8+比值)水平、血清细胞因子[白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾脏微循环指标(ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α)及不良反应发生情况.结果:研究组总有效率(86.67%)高于对照组(62.22%)(P＜0.05).研究组皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间均缩短;中医证候积分,24 hUpro、Scr、BUN、β2-MG、U-RBC,CD8+水平,IL-1、IL-17、TNF-α,ET-1、TXB2 均降低;CD4+、CD4+/CD8+水平,6-Keto-PGF1α均升高(P＜0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,肝、肾功能等均未有严重不良反应发生.结论:益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性HSPN的疗效确切,能缩短肾外症状消失时间,调节肾功能,提高机体免疫功能,抑制炎症反应,改善肾脏微循环,减轻单纯服用西药的不良反应.

目的 探究益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响.方法 选取2020年1月-2022年6月该院收治的123例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、研究组,各41例.对照1组采用骨折端血肿回植治疗,对照2组采用益肾健骨法治疗,研究组采用益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗.比较3组疗效、骨折愈合、肿胀消除、住院时间、术前、术后1个月中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)]、血清骨转化标志物[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(NMID)、骨特异碱性磷酸酶(BSAP)、β-胶原降解产物(β-CTX)],以酶联免疫吸附法测定血清NMID、BSAP水平.结果 研究组总有效率较对照1组、对照2组高(P＜0.05);研究组骨折愈合、肿胀消除、住院时间较对照1组、对照2组短,对照2组肿胀消除时间较对照1组短(P＜0.05);术后1个月研究组中医证候积分较对照1组、对照2组低(P＜0.05);术后1个月研究组血清TNF-α、sVCAM-1、sICAM-1水平较对照1组、对照2组低(P＜0.05);术后1个月研究组血清P1NP、β-CTX较对照1组、对照2组低,NMID、BSAP较对照1组、对照2组高(P＜0.05).结论 益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗四肢骨折患者效果显著,可有效促使症状改善,促进骨转化标志物改善与骨折愈合,降低炎症因子水平,加快康复进程.

[目的]介绍崔云教授运用调气法治疗良性前列腺增生的经验.[方法]通过收集和整理崔教授运用调气法治疗良性前列腺增生的医案和临证叙述,全面总结其临证经验,并举典型医案进行论证.[结果]崔教授认为,本病属本虚标实,其本虚主要在于脾肾气虚,标实主要在于痰瘀、湿浊阻滞,且与肺肝异常密切相关.治疗上尤其重视调节气机,形成了"健脾益肾,补虚以复气化""化痰除瘀,畅通下焦气机""宣肺启窍,促气机之流通""疏肝理气,促气血之畅达"的治疗特色.所举医案中,患者年近七旬,罹患本病,结合舌脉和症状辨为痰瘀互结伤阴证,用"紫麦五"合当归贝母苦参丸滋阴润燥、化痰消瘀、宣肺通闭,前后治疗2月余,症状即得到平稳控制.[结论]崔教授治疗良性前列腺增生经验丰富,对调气法认识独到,组方精当,用药平和而不峻烈,启发了本病的临床治疗.

糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因,王小琴教授运用中医理论诊治糖尿病肾病取得较好的效果.王小琴教授认为本虚标实为本病的中医核心病机,本虚为脾肾亏虚,标实为热毒、水湿、痰浊、瘀血,脉络瘀阻贯穿疾病始终.总治则为补肾健脾、祛瘀通络,早期以养阴益气,补肾填精为主,常以参芪地黄汤加减;中期在扶正固本基础上,针对兼症辨证论治,如无明显浮肿,则以补中益气汤加减,如浮肿伴大量蛋白尿,常选用实脾饮加减;晚期以益肾健脾,调和阴阳,化湿泄浊为主,常以补肾泄浊之肾元颗粒联合自拟益气健脾、活血泄浊方加减治疗.文章归纳总结了王小琴教授运用经方加减分期论治糖尿病肾病的独特辨治经验.

目的 建立C57小鼠肺癌恶病质模型,观察健脾益肾方对其肌肉消耗及生存期的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 取10只C57BL/6小鼠为正常对照组;剩余小鼠给予腋下注射lewis肺腺癌肿瘤细胞制备肺癌恶病质模型,随机分为模型组、健脾益肾组、甲地孕酮组,各16只.肺癌细胞接种第2天,健脾益肾组以5倍临床等效剂量给予2.3g/mL健脾益肾方灌胃,0.3mL/次;甲地孕酮组给予甲地孕酮溶液灌胃,0.3 mL/次;模型组与正常对照组给予同等体积的生理盐水灌胃.各组均1次/d,灌胃直至第60天.给药14d后每组取10只小鼠以断颈法处死,其余小鼠留存进行生存期观察.对比各组生化指标[白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(ALB/GLB),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血糖(GLU),血钙(CA)],脾脏、肝脏质量及腓肠肌质量,血清TNF-α、激活素A(Activin-A)水平,生存期,肌萎缩相关基因(Activin-A、Myostatin、MuRF-1 mRNA)表达,自噬相关基因(AMPK、beclin mRNA)表达.结果 各组体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,健脾益肾组、甲地孕酮组肿瘤最大径、瘤重小(P＜0.05),且健脾益肾组肿瘤最大径、瘤重小于甲地孕酮组(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组GLU、ALB、ALB/GLB低,AST、AST/ALT、CA高(P＜0.05);与模型组比较,健脾益肾组GLU、ALB、ALB/GLB高,AST、AST/ALT、CA低(P＜0.05),甲地孕酮组GLU高(P＜0.05);与甲地孕酮组比较,健脾益肾组ALB/GLB高(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组脾脏、肝脏质量高,腓肠肌质量低(P＜0.05);与模型组比较,健脾益肾组肝脏质量低(P＜0.05),腓肠肌质量高(P＜0.05);与甲地孕酮组比较,健脾益肾组肝脏质量低(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组血清TNF-α、Activin-A水平高(P＜0.05);与模型组比较,健脾益肾组、甲地孕酮组血清Activin-A水平低(P＜0.05).与模型组比较,健脾益肾组生存期长(P＜0.05);与模型组比较,甲地孕酮组生存期长,但差异无统计学意义(P＞0.05);与甲地孕酮组比较,健脾益肾组生存期长,但差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,模型组Activin-A、Myostatin、MuRF-1 mRNA表达高(P＜0.05);与模型组比较,健脾益肾组、甲地孕酮组Activin-A、Myostatin、MuRF-1 mRNA表达低(P＜0.05);与甲地孕酮组比较,健脾益肾组Activin-AmRNA表达低(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组AMPK、beclin mRNA表达高(P＜0.05);与模型组比较,健脾益肾组、甲地孕酮组AMPK、beclin mRNA表达低(P＜0.05);与甲地孕酮组比较,健脾益肾组AMPK mRNA表达低(P＜0.05),beclin mRNA表达高(P＜0.05).结论 健脾益肾方能够改善肺癌恶病质小鼠体内炎症环境,抑制其骨骼肌萎缩,延长生存期;其作用机制可能与自噬-溶酶体途径(autophagy-lysosomal pathway,ALS)和泛素-蛋白酶体(ubiquitin-proteasome,UPS)信号途径有关.