目的 探讨采取蒲地蓝消炎口服液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎患者的临床疗效.方法 选取监利县人民医院2016年4月—2017年4月收治的急性化脓性中耳炎患者153例,随机分成对照组(76例)和治疗组(77例).对照组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液,6滴/次,保持患耳朝上5 min,3次/d.治疗组患者在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组临床疗效和复发率,比较治疗前后两组细菌清除率、炎性指标水平和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为86.84％,明显低于治疗组的97.40％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组复发率为11.84％,明显高于治疗组的2.60％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组细菌清除率分别为72.37％、92.21％,两组比较差异具有在统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和IL-1β 水平均显著降低(P<0.05);且治疗组炎性指标水平降低的更明显(P<0.05).治疗期间,对照组和治疗组不良反应发生率分别为14.47％、3.90％,两组比较差异具有在统计学意义(P<0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎患者临床疗效显著,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值.

目的:探讨中药耳净散治疗急性化脓性中耳炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者,按照入院时间,随机数字表法分为两组,对照组予常规西药盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药耳净散,并在此基础上辨证论治,随证加减.系统观察疗效、安全性指标.结果 :观察组痊愈19例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94％;对照组痊愈11例,显效15例,有效13例,无效11例,总有效率78％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组各临床症状观察指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组纯音气导听阈、气导骨差分别为(23.43±7.45)dB H L、(3.52±1.05)dB H L均显著低于对照组(37.52±5.95)dB H L、(6.52±1.18)dB H L(P<0.05).观察组分泌物病原菌清除率88.75％ 显著高于对照组76.54％(P<0.05).治疗期间两组肝肾功能、血常规均未见显著异常,观察组有1例出现恶心呕吐,1例出现皮疹;对照组有2例出现恶心呕吐,3例出现皮疹;不影响继续治疗,也无统计学差异(P>0.05).结论 :耳净散联合常规西药治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,可显著缓解耳痛、消退鼓膜红肿,改善其听力学指标,且不良反应较少,安全较高.

目的:观察中医辨证治疗合辨证护理治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将70例急性分泌性中耳炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各35例.对照组予以罗红霉素胶囊合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗.治疗组在对照组的基础上加用中药辨证治疗合辨证护理治疗.治疗后观察两临床疗效并进行比较.结果:治疗后,治疗组治疗总有效率为94.29％,明显高于对照组的74.29％(P＜0.05).两组血清PAF水平治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后治疗组血清PAF水平明显低于对照组(P＜0.01).两组气导阈值治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后治疗组气导阈值明显低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组鼓室声阻抗检查A型例数明显优于对照组(P＜0.05).两组中医证候评分治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后治疗组中医证候评分明显低于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证治疗合辨证护理可有效提高急性分泌性中耳炎患者的临床疗效.

目的 分析耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎的效果和安全性.方法 选取2017年8月-2019年1月该院收治的68例分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组实施耳内镜下鼓膜置管手术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,对照组单纯实施耳内镜下鼓膜置管手术治疗.观察并记录两组患儿总有效率、复发率、气导听力水平、分泌物病原菌清除及并发症发生情况,然后进行对比分析.结果 两组患儿治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不同频率气导听力水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿分泌物病原菌清除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎,能够有效提高患儿听力水平,安全性及有效性均较高,值得临床予以推广.

目的:比较耳尖不同放血量配合西药治疗与单纯西药治疗初期麦粒肿的疗效.方法:将108例初期麦粒肿患者随机分为耳尖放血50μL组(36例,脱落4例)、耳尖放血100μL组(36例,脱落2例)和西药组(36例,脱落5例).西药组外用左氧氟沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星眼用凝胶治疗;在西药组治疗基础上,两耳尖放血组分别加用耳尖放血50μL(约3滴)、100μL(约6滴),每天1次,均治疗3 d.观察治疗后各组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化和临床疗效,并于发病第8天进行电话随访.结果:治疗后,各组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗后,耳尖放血50μL、100μL组VAS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01),耳尖放血100μL组VAS评分低于耳尖放血50μL组(P<0.05).治疗后,耳尖放血100μL组治愈率为76.5％(26/34),耳尖放血50μL组为71.9％(23/32),西药组为51.6％(16/31),差异无统计学意义(P>0.05).发病1周后随访,两耳尖放血组患者均全部治愈,西药组有1例患者未治愈,行常规手术治疗.结论:在常规西药治疗基础上,加用耳尖放血能明显减轻麦粒肿疼痛,且耳尖放血100μL减轻疼痛效果优于耳尖放血50μL.

目的 观察盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德对急性化脓性中耳炎患者血清炎症因子和听力阈值的影响.方法 选取本院2017年6月—2020年1月收治的急性化脓性中耳炎患者96例,根据随机数字表法均分为两组.两组患者均给予头孢呋辛酯片治疗,对照组给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,联合组给予盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德注射液治疗.记录两组治疗前后听力阈值及转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化,比较两组症状体征消失时间,统计两组总有效率、致病菌清除率和不良反应率.结果 治疗后,联合组总有效率、致病菌清除率均高于对照组,且退热时间、耳痛缓解时间、鼓膜充血消退时间短于对照组(P<0.05).与治疗前相比较,两组患者TGF-β1、TGF-β2、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8水平下降;治疗后,联合组上述指标水平低于对照组(P<0.05).与治疗前相比较,两组患者听力阈值下降,治疗后,联合组听力阈值低于对照组(P<0.05).两组的不良反应率比较差异无统计学意义.结论 盐酸左氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德治疗急性化脓性中耳炎可减轻炎症反应,改善听力阈值,促进症状的消失,提高疗效.

1 临床资料 患者,女,30岁,因鼻内镜术后鼻中隔穿孔1年收治入院.患者于10年前无明显诱因下出现流脓涕,色黄质稠,伴鼻塞,间断口服药物(具体不详)治疗,症状未见明显改善.1年前于外院就诊,诊断:慢性鼻窦炎不伴鼻息肉,行鼻内镜手术,术后门诊随访期间再次出现流黄脓涕,伴头晕、闷胀等不适,并出现涕中带血.经鼻内镜检查发现鼻中隔穿孔,予外用药物(具体不详)涂抹穿孔处治疗,但穿孔未缩小反而逐渐增大,否认梅毒、结核等病史.遂于2018-03-22来我院门诊就诊.经鼻内镜检查提示:鼻中隔前段大穿孔,双侧下鼻甲肿胀,未见鼻腔新生物;未见鼻中隔矫正术切口痕迹(图1A).鼻窦CT平扫示:双侧上颌窦、左侧蝶窦炎症(图1B).综合上述病史、症状、体征及辅助检查结果分析,该鼻中隔穿孔可能与鼻内镜手术有关.入院完善相关检查,排除手术禁忌,鉴于患者患有慢性鼻窦炎,围术期予以盐酸左氧氟沙星注射液(0.2 g,2次/d,静脉滴注)抗感染治疗.于2018-03-27在气管插管静脉复合麻醉下行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术,术中见鼻中隔前部大穿孔,前后径约2.5 cm,上下径偏前0.9 cm,偏后0.5 cm,穿孔上方黏膜增厚.用2 %利多卡因加0.1 %盐酸肾上腺素(5 ml∶1 ml)棉片行双侧鼻腔黏膜收敛表面麻醉2次,每次间隔3～5 min,以扩大术野.自左侧鼻中隔穿孔缘11∶00方向为起点,用15号小圆刀取前上绕后下的黏膜切口,直达软骨及骨面,分离穿孔上缘,制作蒂在穿孔后上方的黏软骨-骨膜瓣(大小约3.5 cm×1.5 cm),以黏膜瓣能充分覆盖穿孔为原则;分离穿孔前缘及下缘,与带蒂黏膜瓣的前缘及下缘用5-0可吸收线间断缝合各2针;同法在右侧鼻中隔穿孔下方及鼻底取蒂在后下方的黏骨膜瓣,大小与左侧相当,分离穿孔边缘右侧黏软骨-骨膜,翻转黏膜瓣使其前缘及上缘与鼻中隔穿孔的前缘及上缘紧密贴合,用可降解耳鼻止血绵(纳吸绵)填塞双侧鼻腔并固定黏膜瓣2 w.出院后予左氧氟沙星滴眼液滴鼻,每次每鼻各2滴,3次/d,以预防感染.术后第19天复查鼻内镜:黏膜愈合良好(图1C).后随访8个余月,伤口愈合良好,未再发生穿孔(图1D).

目的 探讨耳内镜鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星治疗婴幼儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的疗效.方法 选取2020年10月-2021年10月郑州大学附属儿童医院儿科收治的OME患儿100例,依据治疗方式的不同进行分组,对患儿行耳内镜鼓膜置管的50例患儿设为耳内镜组,在耳内镜组手术基础上加盐酸左氧氟沙星用药的50例患儿设为综合组,对耳内镜组、综合组疗效、气导听力值、炎性因子改善情况以及病原菌的清除情况实施研究.结果 综合组患儿治疗总有效率90.00％,并发症发生率4.00％,优于耳内镜组(P＜0.05);综合组气导听力值、炎性因子改善情况及病原菌的清除情况方面均优于耳内镜组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对OME患儿实施耳内镜鼓膜置管、盐酸左氧氟沙星用药,不仅疗效显著,还能改善患儿的气导听力值和炎性因子水平,病原菌的清除效果较好,并发症低,可运用.

目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合地塞米松注射液在急性化脓性中耳炎患者中的治疗效果.方法 选取 2020 年 10月～2021 年 10 月在我院接受诊治的 89 例急性化脓性中耳炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液稀释地塞米松滴耳治疗,所有患者联合使用口服抗生素,比较两组临床效果.结果 ①治治疗前,两组临床症状及体征严重程度比较无差异(P＞0.05);治疗后,观察组临床症状及体征严重程度较低(P＜0.05);②两组比较观察组总有效率较高(P＜0.05);③两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05);④治疗前,两组生活质量评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组上述评分高于对照组(P＜0.05).结论 对于急性化脓性中耳炎患者,应用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松稀释液,可改善患者症状,治疗效果明显,并提高患者生活质量.

目的:分析探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的用药效果.方法:选取2015年1月～2017年11月接诊的94例中耳炎患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各47例,对照组行氯霉素滴耳液,观察组行盐酸左氧氟沙星滴耳液,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治愈率显著高于对照组(97.87％:85.11％,x2=4.919,P=0.027),对比差异具有统计学意义.结论:盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎效果优于氯霉素滴耳液,能有效改善患者中耳炎症状,减轻耳痛、耳鸣等不适症状,提高患者生活质量.