木疳、火疳、土疳、金疳、水疳指五种外障眼病,依次对应现代医学泡性角膜炎、前部巩膜炎、麦粒肿、泡性结膜炎以及穿孔性巩膜软化症五种疾病,首载于明代王肯堂《证治准绳》.因其具有相似的病因病机和临床表现,归属于"目疮疣"类,至清代张璐在《张氏医通》中首次将其独立为一节,正式提出"五疳证"一词.清代黄庭镜在《目经大成》里将其冠以"五色疡".近现代研究则侧重于明确"五疳证"所对应的西医学疾病及阐述中西医治法,使其分类更加清晰和科学化.本研究挖掘历代医家对"五疳证"认知演变的过程,对相关古籍资料研究和现代临床应用具有一定的参考价值.

目的 观察八宝眼膏治疗早期麦粒肿(急性睑腺炎)的临床疗效.方法 纳入2021年9月—2023年3月在北京中医药大学东方医院眼科就诊的早期麦粒肿患者60例(60只眼).随机分为试验组和对照组,试验组有1例脱落,最终纳入对照组30例(30只眼),试验组29例(29只眼).试验组予八宝眼膏点眼,对照组予妥布霉素眼膏点眼.2组均观察14 d.分别于治疗前、后记录视觉模拟评分(VAS)评分、症状积分,测量麦粒肿肿块直径,评价临床疗效.结果 2组治疗前VAS评分、症状积分、肿块直径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(1)VAS评分:2组治疗后VAS评分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(Z试验组=-4.750、Z对照组=-4.858,均P=0.000),治疗后2组组间比较,试验组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.572,P=0.010).(2)症状积分:治疗后2组症状积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(Z试验组=-4.718、Z对照组=-4.715,均P=0.000).2组间比较,试验组症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.782,P =0.005).(3)肿块直径:治疗后2组肿块直径均较治疗前减小,差异均有统计学意义(Z试验组=-4.704、Z对照组=-4.783,均P= 0.000).治疗后2组间比较,试验组肿块直径减小优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.541,P=0.011).(4)临床疗效:试验组总有效率较对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 八宝眼膏治疗早期麦粒肿安全有效,具有一定的临床推广应用价值.

王静波教授从事中医眼科工作40余年,积累了丰富的临床经验.特别是在中晚期青光眼的治疗方面,王静波教授研习古籍,结合自己的临床经验,认为中晚期青光眼及术后视神经萎缩、小视野者,主要是因为阴不涵阳,肝阳失于制约,肝阳上亢,阳热耗气伤阴,终至气阴两亏;气阴亏损目之窍道无力以通,无物以养而视物不清.制定了益气养阴开窍为治则治疗中晚期青光眼,并创制了益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂.为中晚期青光眼的治疗提供了新的思路.同时在春季卡他性结膜炎、麦粒肿等疾病方面也有独特的治疗方法.治疗春季卡他性结膜炎时,王静波老师治疗本病从整体出发,通过辨证论治调理体质,联合中药外熏洗及内服、药渣外敷等多种中医疗法,既能固其本,又能治其标,内外结合、标本兼治,缩短病程,减少复发.王静波教授还根据多年临床经验,总结出经验方内服结合药渣外敷并配合耳尖放血治疗麦粒肿,内外治结合收到显著疗效.该文对以上进行总结,旨在继承名老中医经验,促进中医眼科的学术发展.

保和丸出自《丹溪心法》,是朱丹溪所创治疗食积的一首名方,临床广泛运用于各个系统的疾病.朱丹溪是治痰大家,对"痰"有独到的见解,他认为"痰"病有十,食痰便是其中之一[1].丹溪治"痰"十分推崇二陈汤,结合自己治痰的体会进行化裁,如以二陈汤去生姜、乌梅,加神曲、山楂、莱菔子、连翘,便有了传世名方保和丸,主治食痰,其云:"保和丸,治一切食积."

1 临床资料眼面部疖肿具有皮肤患处色红、灼热、疼痛、突起根浅、肿势局限、易化脓、易溃散、易收敛等特点.类似于麦粒肿和痤疮.麦粒肿又名睑腺炎,是眼睑腺体感染而引起的一种急性化脓性炎症. 中医学称之为"针眼""眼丹",多见于青少年.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病, 临床上多表现为黑头粉刺、白头粉刺、囊肿及炎性丘疹等,常出现毛孔粗大、瘢痕和色素沉积等后遗症. 好发于青春期,因此也称为"青春痘"[1]. 临床上多采用抗生素类等药物治疗,不仅达不到预想的疗效,而且副作用大. 笔者在临床运用经方大柴胡汤联合胆经刺络放血治疗1例眼面疖肿患者,效如桴鼓,现报道如下.

目的:分析耳穴疗法治疗皮肤科疾病的概况.方法:计算机检索中国知网数据库,纳入国内已发表的有关耳穴疗法治疗皮肤科疾病的文献,检索时间截止至2016年12月31日.对符合纳入标准的研究的一般情况进行统计分析.结果:共纳入538篇研究,耳穴应用较广的皮肤病主要有:痤疮、黄褐斑、麦粒肿、荨麻疹、扁平疣、银屑病、带状疱疹、神经性皮炎;治疗方法频次统计依次为:按压法、刺血疗法、针刺法、割治法;治疗方法应用最广泛的主要为按压法,但治疗麦粒肿最常用的为刺血法,而治疗银屑病最常用的为割治法.结论:耳穴疗法在皮肤科疾病中应用广泛,今后应该着眼于不同耳穴疗法优势病种的研究,以及不同疾病各种耳穴疗法单独或综合使用的最优方案的研究.

目的 探究七氟醚复合笑气用于小儿全凭吸入麻醉诱导插管时平稳气管插管的最低肺泡有效浓度(MACEI).方法 选取年龄为1～3岁、ASA I级、择期全麻下行麦粒肿切除术的患儿,随机分为七氟醚复合笑气吸入诱导组(SN组)和单纯七氟醚吸入诱导组(S组).SN组麻醉诱导时采用8％七氟醚复合50％笑气与氧气的混合气体,S组采用8％七氟醚复合纯氧进行诱导.待患儿失去意识后,调节呼气末七氟醚浓度(CETSEV)至初始预定值,维持恒定浓度至少3 min,然后插入气管导管.根据Dixon's上下法进行实验,初始CETSEV从2.0开始,相邻浓度梯度设为0.2％.插入气管导管时若发生体动反应,则下一例患儿插管时的CETSEV升高1个浓度梯度;反之,若患儿未发生体动反应,则下一例患儿插管时的CETSEv降低1个浓度梯度.计算每对无体动反应-体动反应的CETSEV中点的平均值即MACEI值.结果 SN组MACEI值为2.07％ (95％ CI1.52％ ～2.17％),S组MACEI值为2.26％(95％ CI 1.10％ ～2.42％),差异有统计学意义(P=0.012).SN组平稳气管插管的时间为(3.32±0.12)min,较S组(5.02±0.84)min缩短,差异有统计学意义(P=0.023).结论 采用七氟醚复合笑气用于小儿麻醉诱导可降低MACEI值,且能缩短插管时间.

目的:分析体液回流针法配合耳尖放血治疗早期麦粒肿疗效及对其疼痛程度和肿块大小的影响.方法:选取于本院确诊治疗的早期麦粒肿患者64例,依照随机数字表法分为两组,各32例.对照组给予耳尖放血治疗,观察组在对照组基础上配合体液回流针法治疗.观察两组自觉症状改善程度、疼痛程度、肿块大小以及临床疗效,并统计不良反应发生率情况.结果:治疗后两组眼睑红肿、眼痒、结膜充血评分相对治疗前呈降低趋势,两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后组间VAS评分、肿块相比,数据均低于治疗前,有统计学差异(P＜0.05),且治疗后观察组VAS评分及肿块指标数值均低于对照组,存在统计学差异(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率3.13％,稍低于对照组6.25％,两组比较P＞0.05.结论:体液回流针法配合耳尖放血能够改善早期麦粒肿患者临床症状,减轻疼痛,缩小肿块,提高临床疗效.

目的 评价利多卡因凝胶在麦粒肿切开术中的麻醉效果及手术时间.方法 选取2016年10月-2017年3月在我院门诊就诊,并行麦粒肿切开术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者于术前3min在患处涂利多卡因凝胶,3 min后擦去,常规消毒进行手术;对照组患者不涂凝胶直接进行手术.比较两组患者手术期间的疼痛感受及手术时间.结果 观察组患者手术时间短于对照组,疼痛强度低于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因凝胶能有效地缓解术中疼痛,患者配合良好,使手术时间减少.

痰瘀互结理论在中医发展中源远流长,并广泛应用于现代中医临床各科,提高了诸疑难杂症的疗效.韦企平继承先贤经验,结合自身多年临床所得,以痰瘀相关理论治疗眼科疾病,尤其是疑难杂症,颇具特色.文章通过阐述黄斑水肿、复发性或多发性麦粒肿和霰粒肿、Graves眼病、复发性葡萄膜炎辨证要点及结合病例举隅,对韦老师从痰瘀互结论治眼科杂病治疗思路进行归纳总结.