综述耳穴贴压治疗高血压及其常见症状的临床研究文献，发现临床多以耳穴贴压配合中西药内服、穴位按摩、耳尖放血等其他疗法辅助治疗高血压病，可较好地降低血压并改善患者头晕、头痛、健忘、失眠等症状。耳穴贴压对原发性高血压病的治疗以早期疗效最为显著；对于伴睡眠障碍患者，在不改变其正常睡眠模式的情况下，增加了睡眠时间，提高了睡眠质量；对伴抑郁或焦虑症患者的近期疗效显著，但停止干预后远期疗效不显著，降压及抗抑郁作用消失较快。耳穴贴压的主穴选择相对固定，手法大致相同，便于推广。

外感发热是儿科常见病症,是引起小儿发热的常见病因,是指感受外邪(六淫之邪或温热疫毒)使营卫失和,正邪交争而发热.西医学认为小儿中枢神经系统发育尚不完善,体表面积相对大,皮肤汗腺发育不全,体温调节能力差,产热和散热容易发生不平衡而发热[1].

目的:观察火针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床疗效.方法:选取2022年2月-2023年2月于北京中医医院顺义医院针灸科及脑病科收治的脑卒中后亚急性失眠病人70例,随机分为治疗组(35例,试验过程中脱落1例)和对照组(35例,试验过程中脱落2例).两组均给予常规内科基础治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上采用火针联合耳尖放血治疗,两组均治疗4周.观察两组病人治疗前、治疗4周后及随访第4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疲劳量表(FS-14)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、脑卒中专用生活质量表(SS-QOL)评分变化,并比较两组治疗4周后的临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:治疗后及随访时,两组病人PSQI、HAMA、FS-14评分均较治疗前降低(P＜0.05),SS-QOL评分高于治疗前(尸＜0.05);治疗组HAMA、FS-14、PSQI评分均低于对照组(P＜0.05),SS-QOL评分高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为94.12％,高于对照组的72.73％(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:火针联合耳尖放血可有效改善脑卒中后亚急性失眠病人的睡眠质量,减轻疲劳程度和焦虑症状,提高生活质量,其临床疗效优于单纯毫针针刺,具有较好的安全性.

目的:探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,观察其临床疗效.方法:选取佛山市第二人民医院2021年2月至2022年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者,共60例.采用随机表法随机分为中医组和常规组,各30例.常规组患者采用常规临床护理干预,中医组患者采用耳尖放血、耳穴压豆、耳部按摩操及定时宣教四种中医护理干预.比较两组患者干预前后的疗效;比较两组患者干预前后的心理状态;比较两组患者干预前后的睡眠质量.结果:中医组、常规组的总有效率分别为96.67%、70.00%,中医组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且中医组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且中医组改善程度显著于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预治疗疗效较优,可有效改善突发性耳聋气滞血瘀型患者的心理状态及睡眠质量.

目的 探讨耳尖放血疗法病谱与适宜病症,以指导临床应用.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed等数据库中耳尖放血的相关文献,提取纳人文献的疾病名称与不良反应,检索时间为2000年1月1日至2023年5月25日.结果 共纳入581篇文献,耳尖放血疗法涉及11个临床分科,病谱纳入66种病症,主要集中在五官科、神经内科及皮肤科;共发现20种适宜病症,一级适宜病症8种,为高血压、睑腺炎、痤疮、发热、结膜炎、头痛、失眠与扁桃体炎,耳尖放血降压与泻热抗炎功用是当前研究热点.结论 耳尖放血疗法已取得长足进展,但临床需开展耳尖放血疗法的诊疗培训,加强推广宣教及资金投入,进一步拓宽耳穴放血临床应用.

王静波教授从事中医眼科工作40余年,积累了丰富的临床经验.特别是在中晚期青光眼的治疗方面,王静波教授研习古籍,结合自己的临床经验,认为中晚期青光眼及术后视神经萎缩、小视野者,主要是因为阴不涵阳,肝阳失于制约,肝阳上亢,阳热耗气伤阴,终至气阴两亏;气阴亏损目之窍道无力以通,无物以养而视物不清.制定了益气养阴开窍为治则治疗中晚期青光眼,并创制了益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂.为中晚期青光眼的治疗提供了新的思路.同时在春季卡他性结膜炎、麦粒肿等疾病方面也有独特的治疗方法.治疗春季卡他性结膜炎时,王静波老师治疗本病从整体出发,通过辨证论治调理体质,联合中药外熏洗及内服、药渣外敷等多种中医疗法,既能固其本,又能治其标,内外结合、标本兼治,缩短病程,减少复发.王静波教授还根据多年临床经验,总结出经验方内服结合药渣外敷并配合耳尖放血治疗麦粒肿,内外治结合收到显著疗效.该文对以上进行总结,旨在继承名老中医经验,促进中医眼科的学术发展.

目的:观察耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对患者血栓前状态的影响.方法:将124例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各62例(两组各终止2例).对照组口服甲磺酸倍他司汀片;观察组在对照组的基础上增加耳尖放血疗法.疗程30d.治疗前后进行肝阳上亢证证候积分量表和眩晕障碍调查表(DHI)评分,并进行经颅多普勒超声检查,记录左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速与血管搏动指数(PI);检测治疗前后血栓前状态指标血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行安全性评价.结果:治疗后,两组患者DHI评分和肝阳上亢证证候积分量表评分显著降低,LVA、RVA与BA的平均流速增加,PI、FIB、D-D显著降低(P＜0.01),APTT、PT显著升高(P＜0.01);组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV患者可以改善其血栓前状态与脑部血流异常状况,增加脑供血量,从而减轻PCIV的相关症状,提高其生活质量,且安全性高.

目的 观察针灸配合耳尖放血治疗入睡困难型失眠的临床疗效及对患者血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的影响.方法 将80例入睡困难型失眠患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予针灸配合耳尖放血治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各项评分、多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项参数[睡眠总时间、入睡时间、快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)时间、醒觉时间和睡眠效率]及血清NPY、5-HT水平的变化情况,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组治疗后中医证候积分及PSG参数中入睡时间和醒觉时间均较同组治疗前下降(P＜0.05),PSG参数中睡眠总时间、REM时间和睡眠效率及血清NPY和5-HT水平均较同组治疗前升高(P＜0.05).观察组治疗后PSQI各项评分均较同组治疗前下降(P＜0.05),对照组治疗后PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率的评分以及总分均较同组治疗前下降(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分、PSQI各项评分、PSG各项参数及血清NPY和5-HT水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为92.5％和15.0％,对照组分别为75.0％和7.5％;两组总有效率组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,针灸配合耳尖放血可提高入睡困难型失眠患者的睡眠质量,改善临床症状,临床疗效优于单一药物治疗.这可能与改善患者血清NPY和5-HT水平相关.

目的 探讨天麻钩藤饮加减联合耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的肝阳上亢型高血压患者300例,按随机抽签法分为对照组(100例)和观察组(200例).两组患者均予耳尖放血疗法治疗,对照组患者加服硝苯地平控释片,观察组患者加服天麻钩藤饮(随证加减),两组均连续治疗4周.结果 观察组总有效率为93.50％,显著高于对照组的77.00％(P＜0.05).观察组患者治疗后的中医证候(头痛眩晕、恶心欲呕、胸闷乏力、失眠烦躁)积分均显著低于对照组(P＜0.05),24h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h动态血压标准差、动态动脉硬化指数均显著低于对照组(P＜0.05),尿微量白蛋白、尿肌酐清除率及两者的比值均显著低于对照组(P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率相当(13.00％比8.00％,P＞0.05).结论 天麻钩藤饮加减联合耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型高血压,能改善患者的中医证候,减小血压波动,改善动脉硬化和肾功能损伤程度.

目的:对比观察化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮的临床疗效.方法:将84例囊肿型痤疮患者按随机数字表法分为综合治疗组与中药治疗组,每组42例.中药治疗组予中药汤剂化痰散瘀汤口服(每日1剂分2次服),综合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用火针及耳尖放血(均为1次/周),2组均连续治疗8周后观察疗效,并于治疗结束后2个月进行随访.比较2组患者治疗前后抑郁焦虑评分[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、囊肿性质及颜色评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]等指标变化情况,比较2组患者治疗后临床疗效,比较2组达到治愈标准的患者随访时复发情况,观察治疗期间与治疗药物/方法相关的不良反应发生情况.结果:治疗后2组患者SDS评分、SAS评分、囊肿性质评分、囊肿颜色评分以及血清IL-6、IL-1、IL-4水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),综合治疗组上述指标均明显低于中药治疗组(P＜0.05),综合治疗组上述指标治疗前后差值均明显高于中药治疗组(P＜0.05).治疗后2组患者IFN-γ均较治疗前明显升高(P＜0.05),综合治疗组明显高于中药治疗组(P＜0.05),综合治疗组该指标治疗前后差值明显高于中药治疗组(P＜0.05).治疗后综合治疗组患者总有效率为92.86%,明显高于中药治疗组的76.19%(P＜0.05).综合治疗组治愈患者复发率为9.09%,明显低于中药治疗组的50.00%(P＜0.05).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮均有较好的临床疗效,可明显缓解患者精神、心理压力,改善局部皮损状态,降低血清炎症因子水平,综合治疗表现出更好的临床效果.对于达到治愈标准的患者,综合治疗有着更好的远期疗效.综合治疗方法治疗囊肿型痤疮疗效显著且安全性较好,值得进一步推广.