1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗.在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应.立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min-1吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3 min左右.经过治疗后明显好转.经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应.

目的 分析凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化.方法 选取2021年1月-2023年1月佳木斯市中医医院收治的重症肺炎患者80例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例,对照组在西医常规对症支持治疗基础上,给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注进行祛痰;试验组予以凉膈白虎汤加减治疗祛痰,两组均治疗14 d,比较两组治疗疗效及HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平.结果 治疗14 d后,试验组和对照组治疗有效率分别为92.50％和72.50％,比较有统计学差异(x2=5.541,P=0.019);试验组中医证候积分(发热、咳嗽、气促、痰壅)评分均低于对照组(P＜0.05),呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气中段流量(MMF)、呼吸峰流速(PEF)]优于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+免疫功能指标水平优于对照组(P＜0.05),炎症指标HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).结论 凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效确切,可改善中医证候积分,降低血清HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平,改善患者呼吸功能,调节机体免疫功能水平.

目的 分析布地奈德混悬液雾化吸入联合静脉输注盐酸氨溴索注射液治疗方案对支气管肺炎患儿临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱的影响.方法 选取我院收治的支气管肺炎患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患儿均对症治疗,均予以盐酸氨溴索注射液静脉输注治疗,观察组患儿再予以布地奈德雾化吸入治疗.两组患儿均连续治疗7～10 d.比较两组患儿主要临床症状缓解时间及住院治疗时间;治疗前后,比较两组患儿空腹静脉血检测血清CRP、心肌酶谱指标:天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);比较两组患儿临床疗效及药物不良反应发生率.结果 观察组主要临床症状缓解时间及住院治疗时间短于对照组(P＜0.05);完成治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿CRP、AST、CK、CK-MB、LDH水平指标均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗期间未收集到严重药物不良反应(P＞0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉输注可有效缩短支气管肺炎患儿临床症状缓解时间,促进患儿CRP及心肌酶谱改善,综合提高临床治疗疗效率,且安全性高,是治疗支气管肺炎患儿的更优治疗方案.

目的:调查重症加强护理病房(ICU)的重症患者院内肺部感染情况,探究痰热清对院内肺部感染的预防效果.方法:回顾性分析446例IC U重症患者临床资料,统计其院内肺部感染情况,分析感染者的年龄、性别、病原菌特点.以其中IC U病房的84例胸外科手术患者为受试对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各42例.对照组仅予以术后常规抗生素治疗:盐酸氨溴索注射液60mg/d+氨茶碱注射液0.5g+250ml 5％ 葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d.研究组则在上述基础上联合痰热清注射液30ml+250ml 5％ 葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d.两组患者均持续治疗10d后观察效果,比较两组患者院内肺部感染率、发热率、病死率及IC U总入住时间差异.结果:446例IC U重症患者中发生院内肺部感染者49例(11.0％),未发生397例(89.0％);发生肺部感染的49例患者未见典型性别特点,但以年龄超过60岁(75.5％)、总住院时间超过15 d(69.4％)、使用呼吸机(61.2％)的患者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.3％),其次为真菌(22.5％),革兰阳性球菌所占比例最小(10.2％).研究组和对照组患者术后病死率比较无统计学意义(P>0.05);研究组并发院内肺部感染率、术后发热率及ICU总入住时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU重症患者发生院内肺部感染的风险较高,且以高龄、住院时间长、使用呼吸机者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主;早期应用痰热清注射液能有效降低院内肺部感染几率,防预效果理想.

目的 观察氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响.方法 选择2014年3月-2017年3月陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科收治的重症肺炎患者72例作为研究对象,随机数字表法分为观察组36例和对照组36例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索15 mg(溶入5％葡萄糖注射液50 ml)静脉滴注,每日2次.2组患者均连续治疗2周.比较2组患者临床疗效、症状改善时间,治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1％、MMF、PEF)、炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT)水平变化,并评价2组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率94.4％显著高于对照组77.8％(x2 =4.181,P=0.041);观察组在发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音等临床症状改善时间明显低于对照组(t =4.122、2.911、2.720、1.884,P＜0.05或0.01);观察组治疗后血清FVC、FEV1、FEV1％、MMF、PEF显著高于对照组(t=2.556、6.843、3.758、5.653、8.051,P均＜0.01);观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT亦显著低于对照组(=4.422、4.231、4.830、35.182、15.570,P均=0.000);2组患者治疗期间发生血、尿常规,肝肾功能均无明显变化.结论 氨溴索应用于成人重症肺炎疗效确切,可有效改善临床症状,提高肺功能,减轻炎性反应,使用安全性高,值得临床推广.

目的 探究头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-proBNP、cTnT-hs水平的影响,并分析临床疗效及安全性.方法108例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组54例与试验组54例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予头孢克肟干混悬剂100 mg静脉滴注,2次/d,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,2次/d.2组患者1个周期均为7 d,共治疗1个周期.比较两组临床疗效、治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.48%,显著低于试验组的96.30%(P<0.05).两组治疗后血清PCT、CRP、cTnT-hs、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为12.96%,试验组为6.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性高.

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目的 分析大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者C反应蛋白(CRP)、氧化应激反应、血气分析及呼吸功能的影响.方法 选取100例老年COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例.2组患者入院后均给予常规对症治疗和机械通气治疗,对照组患者给予常规剂量盐酸氨溴索注射液静脉滴注,观察组患者给予大剂量盐酸氨溴索注射液静脉滴注.2组患者均连续治疗7d.比较2组患者治疗前及治疗7d的动脉血气分析指标、血清CRP及氧化应激反应指标、呼吸功能指标.比较2组患者治疗期间的呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和机械通气时间.结果 2组患者治疗前的动脉血气分析指标、血清CRP及氧化应激反应指标、呼吸功能指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的上述指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组患者治疗后的上述指标均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的VAP发生率和机械通气时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在COPD合并呼吸衰竭患者的治疗中应用大剂量氨溴索能够显著改善患者的血氧状态和呼吸功能,缓解和降低炎症反应和氧化应激反应,减少VAP的发生,缩短机械通气时间.

目的 探讨左氧氟沙星联合大剂量氨溴索注射液氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染老年患者血清载脂蛋白E(ApoE)、降钙素原(PCT)水平变化的影响.方法 选择2016年1月-2017年6月医院就诊的COPD合并肺部感染患者86例作为研究对象,将其分为A(n=29)、B(n=29)、C(n=28)三组,A组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索静脉滴注,B组给予左氧氟沙星联合30mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,C组给予60mg盐酸氨溴索氧气雾化吸入,比较三组患者临床指标.结果 3组治疗前WBC、PCT、hs-CRP、ApoE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE低于A组(P<0.05),C组治疗后WBC、PCT、hs-CRP、ApoE与A组和B组比较均降低(P<0.05);B组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组比较降低;C组X线肺部感染病灶吸收时间和住院时间与A组和B组比较均降低;B组不良反应发生率高于A组,C组不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗COPD协助控制炎症反应 、提高临床疗效.

目的 研究盐酸氨溴索的应用剂量对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机相关肺部感染(VAP)患者临床结局的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月于医院呼吸内科接受治疗的115例COPD伴VAP患者为研究对象,随机数表法分为对照组58例和研究组57例.患者入院后抗菌治疗基础上,以不同的给药方式给予盐酸氨溴索进行化痰治疗,对照组:30 mg-+-0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每天3次;研究组:300 mg+-0.9％氯化钠注射液250ml,静脉泵注,每天1次,治疗疗程均为2周.观察治疗前后两组患者炎症指标白细胞介素(IL)-6水平、WBC计数水平、氧合指数(PaO2/FiO2)、临床肺部感染(CPIS)评分.比较两组患者机械通气时间、住院时间、再次插管率以及治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组患者的CPIS评分、IL-6水平、白细胞计数均低于治疗前,氧合指数高于治疗前(P＜0.05),且研究组患者上述指标均优于对照组(P＜0.05);对照组患者住院时间,机械通气时间均长于研究组,再次插管率高于研究组;治疗后研究组疗效优于对照组(Z=4.052,P=0.044);两组VAP患者均未出现严重的不良反应.结论 与常规剂量相比,大剂量盐酸氨溴索用于治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效缓解患者症状,控制炎症以及感染,改善患者的预后,而且不增加治疗期间不良反应的发生率,值得临床上推广使用.