目的:描述冠心病患者PCI术后不同时点创伤后成长及反刍性沉思的变化，分析两者相关性，为个性化干预提供凭据。方法:采用现况调查研究，便利抽取2021年12月至2022年10月于中国医科大学附属第一医院心内科首次行PCI术的234例冠心病患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版事件相关反刍性沉思问卷及简体中文版创伤后成长评定量表，于PCI术后出院前（T 0）、术后满1个月（T 1）、术后满3个月（T 2）行问卷调查。 结果:T 0、T 1和T 2时患者创伤后成长总分依次为（53.08 ± 13.47）、（54.77 ± 11.20）、（59.32 ± 7.95）分，差异有统计学意义（ F = 78.45， P<0.01）；T 0、T 1和T 2时患者侵入性沉思得分依次为（14.92 ± 6.07）、（15.78 ± 4.64）、（12.31 ± 3.38）分，差异有统计学意义（ F = 46.58， P<0.01），目的性沉思得分依次为（14.63 ± 4.74）、（15.52 ± 3.93）、（17.86 ± 3.70）分，差异有统计学意义（ F = 76.20， P<0.01）。T 0、T 1时点的侵入性沉思及各时点目的性沉思与创伤后成长总分呈正相关（ r值为0.229~0.414，均 P<0.01），T 2时点的侵入性沉思与创伤后成长总分呈负相关（ r = - 0.351， P<0.01），T 2时点的目的性沉思与创伤后成长总分呈正相关（ r = 0.403， P<0.01）。 结论:冠心病患者PCI术后创伤后成长水平有待提高，应尽早策划针对性干预，转换患者由疾病所致的悲观认知，促使其发展正性思维，继而促使创伤后成长。

目的 调查恶性肿瘤靶向治疗患者目的性反刍思维与、自我表露与创伤后成长水平及相关性,并探讨目的性反刍思维的中介效应.方法 选取2021年1月—2022年12月医院接受靶向治疗的恶性肿瘤患者185例,分别用一般资料问卷、创伤后成长量表(PTGI)、疾病多维度反刍思维量表(MRIS)、痛苦表露指数量表(DDI)进行调查,PTGI、MRIS、DDI评分相关性采取Pearson相关性分析,通过结构方程模型分析目的性反刍思维、自我表露、创伤后成长的中介作用机制,并通过Bootstrap方法对目的性反刍思维的中介效应进行检验.结果 185例恶性肿瘤靶向治疗患者中共有182例患者完成研究.PTGI总分为64.44±17.63分,MRIS总分为51.27±14.91分,DDI总分为37.59±9.72分.相关分析显示,PTGI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维、MRIS总分及DDI总分呈负相关性(P＜0.05),DDI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维及MRIS总分呈负相关性(P＜0.05).自我表露对创伤后成长、目的性反刍思维有直接正向效应(P＜0.05),并通过目的性反刍思维的部分中介作用间接影响创伤后成长水平,其中介效应占总效应的22.48％.结论 自我表露对恶性肿瘤靶向治疗患者的创伤后成长水平有直接预测作用,目的性反刍思维在自我表露与创伤后成长间起部分中介作用.临床上护理人员可通过提高恶性肿瘤靶向治疗患者自我表露水平,促使患者采取目的性反刍思维克服疾病带来的困境,从而提升创伤后成长水平.

目的 探讨目的性反刍思维在化疗期肺癌患者自我表露与创伤后成长间的中介效应,以便为促进其积极心理提升提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年12月本市某三级甲等综合医院呼吸科住院的229例化疗期肺癌患者为研究对象,使用一般资料问卷、痛苦表露指数量表修订版(the distress disclosure index,DDI)、疾病多维度反刍思维量表(multidimensional rumination in illness scale,MRIS)、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)进行调查.运用Pearson相关性分析法分析化疗期肺癌患者自我表露、反刍思维及其各维度与创伤后成长间的相关性;采用AMOS23.0建立反刍思维在自我表露与创伤后成长间的中介结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型.结果 共有220例研究对象完成了研究.相关分析显示,反刍思维及其各维度得分与自我表露、创伤后成长呈正相关关系(均P<0.01);自我表露对目的性反刍思维、创伤后成长均有直接正向效应(β=0.788,β=0.583,P<0.01),并通过目的性反刍思维的部分中介作用间接影响创伤后成长,效应值为0.170,占总效应的22.58％.结论 化疗期肺癌患者目的性反刍思维是自我表露及创伤后成长的中介变量,临床医护人员应关注患者在经历疾病后积极的心理方面改变,并通过提高患者的自我表露水平,促进其采用目的性反刍思维方式思考疾病相关问题,从而促进其创伤后成长.

目的 探讨老年食管癌病人味嗅觉改变与应对方式、反刍性思维的相关性.方法 选取江苏省人民医院2017年5月至2019年10月72例老年食管癌病人,收集病人一般资料及评估味嗅觉改变.采用Pearson相关法分析味嗅觉调查表(TSS)评分与简易应对方式问卷(SCSQ)、事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)的相关性.结果 39例(54.17％)病人出现味嗅觉改变,以轻度改变为主.TSS无改变及轻、中、重度改变病人的TSS评分的整体差异有统计学意义(P<0.05),两两比较均差异有统计学意义(P<0.05).72例病人SCSQ中积极应对得分(16.92±3.09)分,高于消极应对得分的(13.04±2.17)分(P<0.05).ERRI评估结果侵入性反刍沉思得分为(15.30±4.96)分,目的性反刍沉思得分为(16.25±4.57)分,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,TSS评分、消极应对与侵入性反刍沉思呈显著正相关,与目的性反刍沉思呈显著负相关(P<0.05);积极应对得分与侵入性反刍沉思呈显著负相关,与目的性反刍沉思呈显著正相关(P<0.05).结论 老年食管癌病人味嗅觉改变的发生易使病人倾向于采取消极应对.而应对方式与反刍性沉思之间有明显相关性,积极应对与目的性反刍性沉思呈显著正相关.