目的:研究重症肺炎患儿NADH脱氢酶1(ND1)、NADH脱氢酶3(ND3)和味觉受体2家族成员43(TAS2R43)基因表达情况及与儿童重症肺炎的关系。方法:选取2016年5月至2018年5月驻马店市中心医院儿童重症监护病房住院的儿童重症肺炎患儿30例为重症肺炎组，选取同期在本院体检健康的儿童25例为健康对照组。重症肺炎组男17例，女13例，年龄(5.30±1.69)岁；健康对照组男13例，女12例，年龄(4.96±1.31)岁。使用real-time PCR方法检测 ND1、 ND3和 TAS2R43基因表达量，2 －ΔΔCt法计算 ND1、 ND3和 TAS2R43基因相对表达量。 结果:重症肺炎组 ND1、 ND3及 TAS2R43 mRNA的循环阈(Ct)值分别为20.49±0.45、21.32±0.61和32.20±0.46，健康对照组分别为26.69±0.62、27.50±0.35和26.69±0.49，2组比较差异均有统计学意义( t＝－14.02、－15.25、－14.19，均 P<0.05)。2 －ΔΔCt法计算重症肺炎组 ND1、ND3和 TAS2R43基因相对表达量是健康对照组的51.27、50.56和0.02倍。 结论:ND1、 ND3和 TAS2R43基因在重症肺炎患儿体内有异常表达，这3个基因可能与儿童重症肺炎关系密切。

舒更葡糖钠是一种人工合成的γ-环糊精类衍生物，可以快速拮抗非去极化肌松药所引起的神经肌肉阻滞。近年来关于舒更葡糖钠不良反应的报道越来越多，文章主要介绍舒更葡糖钠不良反应方面的研究新进展，包括最常见且最严重的不良反应，如术后肌松残余、过敏反应、凝血功能障碍、心血管作用、支气管痉挛和喉痉挛等，其他不良反应如术后恶心呕吐、肾排泄时间延长、线粒体依赖的神经细胞凋亡和金属味异常味觉等，为舒更葡糖钠在肌松拮抗领域的合理应用提供相应临床参考。

目的:回顾性分析孤立型先天性失嗅（isolated congenital anosmia，ICA）患者嗅觉系统的电生理功能及影像学特点，探讨ICA的临床表型特征和分型方法。方法:收集2012—2019年就诊于北京安贞医院嗅觉味觉诊疗中心的30例ICA患者，男性13例，女性17例，年龄（35±19）岁。对照组为来自体检中心的健康成年人，包括男性13名，女性17名，年龄（39±14）岁。对受试者分别进行主观嗅觉功能检查（采用Sniffin′s Sticks嗅棒测试）、嗅觉诱发电位（olfactory event-related potentials，oERP）、三叉神经诱发电位（trigeminal event-related potentials，tERP）和嗅通路磁共振的检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能检测结果的差异，观察嗅球、嗅沟结构与年龄的相关性，分析ICA患者的临床表型特征。结果:30例ICA患者主观嗅觉功能完全丧失，oERP波形均缺失，提示嗅神经传导功能异常。36.7%（11/30）的患者tERP波形缺失，63.3%（19/30）的患者能够引出tERP波形，但与对照组相比，N 1波［（-10.33±6.93）μV比（-5.11±2.71）μV， t=-10.113， P<0.01］和P 2波［（+17.25±8.51）μV比 （+7.31±3.46）μV， t=5.443， P<0.01］的振幅均显著增加。80.0%（24/30）的患者双侧嗅球缺失，20.0%（6/30）的患者双侧对称或非对称性嗅球发育不良。56.7%（17/30）的患者双侧嗅沟缺失，43.3%（13/30）的患者嗅沟发育不良，双侧嗅沟深度均小于8 mm。嗅球体积和嗅沟深度均与年龄无相关性（ r值分别为-0.174、0.325， P值均>0.05）。 结论:ICA患者的嗅觉系统在神经电生理功能和初级嗅中枢的影像学结构上均存在异常，oERP波形缺失、双侧嗅沟深度小于8 mm是ICA的重要特征，嗅球结构可能是区分ICA不同表型的关键因素。

目的:了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)儿童异常感觉特征情况，并探讨异常感觉与临床症状的关联，为ASD早期诊断、干预治疗提供参考依据。方法:采用横断面调查，于2021年9~12月收集符合DSM-5中孤独症谱系障碍诊断的216名儿童作为研究对象，采用简化版感觉特征问卷(short sensory profile，SSP)、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)对所有患儿进行问卷调查。使用SPSS 21.0进行统计分析，采用Pearson相关分析评定ASD儿童感觉特征与临床症状的相关性。结果:216例ASD儿童中SSP总分异常有120例，异常率55.6%，7个维度中听觉过滤异常率最高，达到83.8%，其次依次为力量低下/虚弱(60.2%)、运动敏感(43.5%)、低反应/寻求感觉(39.8%)、味觉/嗅觉敏感(37.5%)、视觉/听觉敏感(27.8%)、触觉敏感(17.6%)，感觉异常总发生率92.1%。不同感觉异常程度ASD儿童ABC量表总分及感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度比较均差异具有统计学意义( F＝39.15，39.99，46.02，29.18，50.98，51.76，均 P<0.01)，不同感觉异常程度ASD儿童SRS量表总分及社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式5个维度比较均差异具有统计学意义( F＝19.33，29.47，24.82，29.68，31.48，39.86，均 P<0.01)，且随着患儿感觉异常加重，ABC、SRS量表总分及各维度分数均增加。SSP总分与ABC量表中感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理和ABC总分均呈负相关( r＝－0.613，－0.631，－0.643，－0.558，－0.657，－0.679，均 P<0.01)。SSP总分与SRS量表中社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式和SRS总分均呈负相关( r＝－0.440，－0.527，－0.504，－0.522，－0.542，－0.595，均 P<0.01)。 结论:感觉异常在ASD儿童中普遍存在，且随着感觉异常的加重ASD儿童核心症状和行为表现越明显。

目的:探讨多模态运动对鼻咽癌患者放疗期症状群和营养状况的影响。方法:选择攀枝花市中心医院接受放疗的鼻咽癌患者92例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各46例。对照组接受常规放疗护理，试验组在常规护理基础上实施为期4周的多模态运动。比较2组患者干预前后安德森症状评估量表-头颈&颈部模块（MDASI-H&N）得分、患者整体营养主观状况评估量表（PG-SGA）得分和生化营养指标的情况。结果:干预后，试验组MDASI-H&N量表中疲乏、胃口差、口干、口腔/咽喉黏液、味觉异常等维度得分分别为（3.77 ± 1.30）、（3.48 ± 1.22）、（3.81 ± 1.48）、（4.24 ± 0.83）、（4.94 ± 1.63）分，对照组为（4.36 ± 1.09）、（4.52 ± 1.25）、（4.39 ± 1.24）、（4.24 ± 0.83）、（6.03 ± 2.00）分，试验组疲乏、胃口差、口干、口腔/咽喉黏液、味觉异常等维度得分明显低于对照组，差异有统计学意义（ t值为1.996～3.993， P<0.05）。干预后，试验组PG-SGA总分、体质量指数、前白蛋白、血红蛋白为（2.78 ± 0.60）分、（22.08 ± 2.61） kg/m 2、（199.60 ± 27.16） mg/L、（105.59 ± 17.62） g/L，对照组为（4.14 ± 1.08）分、（20.63 ± 2.63） kg/m 2、（193.42 ± 25.57） mg/L、（102.77 ± 18.57） g/L，其中试验组PG-SGA总分明显低于对照组，差异有统计学意义（ t值为7.356， P<0.01）。 结论:多模态运动可降低鼻咽癌放疗期间的症状负担，改善其营养状况。

目的:探讨经颅磁共振引导聚焦超声(tcMRgFUS)治疗特发性震颤(ET)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2022年9月至2023年6月香港大学深圳医院神经医学中心神经外科行tcMRgFUS治疗的12例ET患者的临床资料。患者年龄为(53.9±14.8)岁(26～70岁)；病程为(26.2±15.6)年(6～50年)。术前右手震颤临床评定量表(CRST)[ M( Q1， Q3)]评分为15.0(11.3, 22.3)分，ET生活质量问卷(QUEST)评分为46.5(31.3, 65.5)分。术前评估有效颅骨面积、颅骨密度比(SDR)以及有效阵元数量；采用Spearman相关性分析评估有效颅骨面积与有效阵元数量的相关性。12例患者均选择左侧丘脑腹中间核作为治疗靶点，在MR热成像监测下，预设焦斑温度为40～45 ℃以校准位置，45～50 ℃确认有效性和安全性，50～60 ℃消融毁损，时长为15～30 s。观察并记录手术相关并发症。于术后第1天、1个月、3个月评估CRST评分并复查头颅MR；术后1、3个月评价QUEST评分；并计算两种评分的改善率。 结果:12例患者的有效颅骨面积[(362±22)cm 2]与有效阵元数量[ M( Q1， Q3)为948(927，978)个]呈正相关关系( r＝0.63， P＝0.029)；SDR值为0.46±0.13。12例患者的手术均顺利完成，消融温度为(57.5±2.5)℃。震颤症状的治疗有效比例为12/12。12例患者术后1 d MR显示毁损灶和周围水肿带的中心点与计划靶点精准吻合，位置无偏差。其中7例患者共出现15例次轻度不良事件，除1例患者的味觉改变和口角麻木未改善，其余患者症状均在术后1个月内缓解。12例患者的随访时间为3个月。与术前比较，术后1 d[ M( Q1， Q3)为1.5(0，2.0)分]、1个月[2.0(0，2.0)分]、3个月[2.0(1.0，2.0)分]CRST评分的差异具有统计学意义( χ2＝27.87, P<0.001)；改善率分别为(90.8±8.7)%，(85.8±15.8)%和(77.5±21.6)%。与术前比较，术后1个月[21.5(12.5，43.5)分]、3个月[16.5(6.5，34.3)分]QUEST评分的差异具有统计学意义( χ2＝20.47, P<0.001)；改善率分别为(49.5±29.0)%、(58.0±25.8)%。12例患者术后规律随访头颅MR，可见异常信号逐渐缩小，提示水肿带逐渐吸收，毁损灶直径也逐渐缩小。 结论:tcMRgFUS治疗ET可改善患者的震颤症状，手术相关并发症通常在术后1个月内缓解，该技术较为安全、有效。

目的:探讨德尔塔变异株新型冠状病毒（新冠病毒）感染康复者恢复期血浆（CP）在治疗重型、危重型患者中的疗效和应用价值。方法:报道1例应用CP成功治疗德尔塔变异株新冠病毒感染所致危重型患者的治疗经过及结果，结合文献分析CP治疗德尔塔变异株新冠病毒感染的临床应用价值。结果:该例患者为男性，50岁，由境外输入，未接种新冠疫苗，入境前新冠病毒核酸检测阴性。入境后次日出现发热症状，新冠病毒核酸检测阳性，胸部CT检查示双肺多发小片状磨玻璃影，并伴有恶心、头痛、食欲减退、腹泻，无流涕、鼻塞、呼吸困难，无嗅觉和味觉异常，感染后迅速由普通型进展为危重型。在综合救治基础上，于入院第10天（转为重型的第6天）给予输注德尔塔新冠肺炎康复者CP治疗，该例患者的病情快速好转。结论:通过对该患者进行疗效评估，认为CP治疗在重型及危重型新冠肺炎患者的治疗方面有重要价值。

目的:分析三叉神经事件相关电位（trigeminal event-related potentials，tERPs）在不同类型的嗅觉障碍性疾病中的检测特征，探讨其临床意义。方法:回顾性分析2015—2021年就诊于北京安贞医院嗅觉味觉诊疗中心的314例嗅觉障碍患者的资料，其中男158例，女156例，年龄6~78岁。对照组为来自体检中心且性别年龄相匹配、无嗅觉相关疾病的健康志愿者。对嗅觉障碍患者分别进行主观嗅觉功能检查（Sniffin′s Sticks测试）、嗅觉事件相关电位（olfactory event-related potentials，oERPs）、tERPs和鼻声反射检测。采用SPSS 17.0软件比较2组tERPs检测结果的差异，分析影响三叉神经功能的相关因素。结果:tERPs波形在不同类型的嗅觉障碍性疾病中的引出率有所不同：外伤性嗅觉障碍为54.9%，上呼吸道感染后嗅觉障碍为63.6%，炎性嗅觉障碍为68.4%，其他原因导致的嗅觉障碍为56.9%。与对照组相比，嗅觉障碍患者tERPs的N 1波振幅显著降低（ P值均<0.001），外伤、炎症及其他原因导致的嗅觉障碍患者P 2波的振幅显著降低（外伤 t=-4.11， P<0.001；炎症 t=-2.04， P=0.046；其他 t=-2.40， P=0.020）。炎性嗅觉障碍患者N 1波潜伏期延长（ t=2.15， P=0.036），而其他几类病因的嗅觉障碍患者tERPs波形的潜伏期与对照组的差异无统计学意义（ P值均>0.05）。tERPs与嗅觉功能的损伤程度、oERPs缺失率以及鼻腔最小横截面积均显著相关（ P值均<0.05）。 结论:嗅觉障碍患者的三叉神经电生理功能存在异常，tERPs波形缺失或N 1波振幅减小是嗅觉障碍患者的重要临床特征。

目的:采用问卷形式调查新型冠状病毒感染的临床表现。方法:调查2022年11月11日至2022年12月31日期间全国麻醉工作者及其周围人群新型冠状病毒感染情况。问卷调查时间为2023年1月7日至1月15日，采用腾讯电子问卷(ID.11492813)，通过微信平台推送至全国麻醉学各类协会或学会群，并要求群内成员转发至朋友圈。结果:本次调查发放问卷17 000份，共收回来自于全国31个省市及自治区的有效问卷11 060份，回收率65.059%。新型冠状病毒感染10 068例(91.037%)，感染人群中男性比率47.606%，女性比率52.394%。主要临床表现为发热(85.777%)、咳嗽(83.731%)、乏力(75.338%)、睡眠异常(64.352%)、四肢肌肉酸痛(58.890%)、头晕头痛耳鸣(38.617%)、味觉丧失或异常(37.763%)、嗅觉丧失或异常(30.960%)；外周神经痛多出现于核酸检测或抗原检测阳性后3 d内；出汗症状2 963例，其中男性比率47.25%，女性比率52.75%，且转阴后仍有持续出汗者比率37.80%。调查人群中有1 151例合并心脏早搏，其中感染新型冠状病毒后症状加重者比率34.32%。结论:新型冠状病毒感染患者除呼吸系统外，中枢神经与外周神经也会受到影响，且持续至核酸检测或抗原检测阴性后数日，提示麻醉科医生应加强此类患者围术期各类神经功能的监测以及重视手术和麻醉药物对机体应激反应的影响。

目的:分析北京市境外输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学及临床特征。方法:采用病例对照研究方法，回顾性分析2020年1月20日至3月20日首都医科大学附属北京地坛医院收治的69例境外输入性COVID-19病例的临床资料，以同期收治的147例国内本土病例作为对照组，比较其流行病学、临床特征及转归等。统计学分析采用 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:境外输入组病例来源地以英国、意大利、西班牙等欧洲国家为主，留学生占44.9%(31/69)，均乘飞机入境。境外输入组年龄[27(21，40)岁]低于对照组[43(32，59)岁]，差异有统计学意义( U＝2 828.500， P<0.01)。境外输入组能追溯确诊病例接触史的比例较对照组低[30.4%(21/69)比68.0%(100/147)]，发病至入院时间以≤7 d为主[81.2%(56/69)比66.0%(97/147)]，境外输入组合并基础疾病比例低于对照组[21.7%(15/69)比44.2%(65/147)]，差异均有统计学意义( χ2＝26.935、5.233、10.175，均 P<0.05)。境外输入组轻型患者比例高于对照组[42.0%(29/69)比10.9%(16/147)]。境外输入组嗅觉异常17例，味觉异常12例，而对照组未发现嗅觉和味觉异常。境外输入组发热、乏力、肌肉酸痛、呼吸困难比例低于对照组，差异均有统计学意义( χ2＝13.851、8.118、9.730、16.255，均 P<0.01)。境外输入组淋巴细胞绝对值降低者比例较对照组少[37.7%(26/69)比67.3%(99/147)]，C反应蛋白升高者比例低于对照组[15.9%(11/69)比51.8%(72/139)]，差异均有统计学意义( χ2＝18.015、24.722，均 P<0.01)。境外输入组胸部计算机断层成像检查示磨玻璃密度影、不均匀实变征象比例均低于对照组，差异均有统计学意义( χ2＝11.961、5.099，均 P<0.05)。境外输入组并发急性呼吸窘迫综合征、急性心肌损伤比例较对照组低[分别为2.9%(2/69)比10.9%(16/147)，4.3%(3/69)比14.0%(16/114)]，差异均有统计学意义( χ2＝4.017、4.335，均 P<0.05)。境外输入组氧疗使用患者比例[13.0%(9/69)]低于对照组[26.5%(39/147)]，且无病例使用机械通气及体外膜肺氧合，抗菌药物使用比例低于对照组[13.0%(9/69)比39.5%(58/147)]，差异均有统计学意义( χ2＝4.942、15.797，均 P<0.05)。 结论:境外输入性COVID-19病例以欧洲国家输入为主，以青壮年居多，以轻型和普通型为主，首次发现以嗅觉、味觉减退症状为主要表现。