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宫颈癌术后患者自我表露对创伤后成长的作用路径分析
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目的:调查宫颈癌术后患者自我表露对创伤后成长的作用路径,为提升患者的创伤后成长水平提供参考。方法:采用横断面调查研究方法,以便利抽样法,2022年6—11月应用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、心理韧性量表、家庭弹性评定量表中文简化版及创伤后成长量表对山东第一医科大学附属省立医院的300例宫颈癌术后患者进行调查。结果:共回收有效问卷290份,有效回收率96.7%。纳入的患者年龄23~70(48.13 ± 10.39)岁。宫颈癌术后患者的自我表露得分为(46.41 ± 9.82)分,心理韧性得分为(67.06 ± 14.63)分,家庭弹性得分为(108.18 ± 11.06)分,创伤后成长得分为(58.24 ± 17.86)分;路径分析结果显示,宫颈癌术后患者的自我表露不仅可以直接预测创伤后成长,亦可以分别通过心理韧性、家庭弹性的中介作用,以及心理韧性和家庭弹性的链式中介作用间接预测创伤后成长。其中自我表露对创伤后成长的直接效应为0.236(95% CI 0.138~0.335),家庭弹性和心理韧性在自我表露与创伤后成长间的链式中介效应为0.036(95% CI 0.018~0.060)。 结论:医护人员既要考虑到自我表露对宫颈癌术后患者创伤后成长的直接影响,也应注重提升宫颈癌术后患者的心理韧性与家庭弹性,从而促进其创伤后成长。
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脑卒中患者自我表露现状及影响因素分析
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目的:探讨脑卒中患者自我表露现状,并分析其影响因素。方法:使用方便抽样方法,选取2019年2—8月郑州市某三级甲等医院神经内科病房收治的260例脑卒中患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、慢性疾病病耻感量表、SDS及领悟社会支持量表进行调查。结果:本次共发放260份调查问卷,回收有效问卷248份,有效回收率为95.38%。248例脑卒中患者自我表露得分为(35.56±6.26)分,17.74%(44/248)为低水平,74.60%(185/248)为中等水平,7.66%(19/248)为高水平。脑卒中患者慢性疾病病耻感量表总分为(55.95±10.80)分;SDS得分为(56.98±9.31)分,领悟社会支持量表得分为(54.10±10.83)分。多重线性回归分析显示,受教育程度、家庭人均月收入、慢性疾病病耻感、抑郁情绪及领悟社会支持是脑卒中患者自我表露的影响因素( P<0.05),可解释自我表露总变异的36.6%。 结论:脑卒中患者自我表露处于中等水平,有待提高,医务工作者应采取有效干预措施提高脑卒中患者自我表露,促进其身心健康。
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自我效能感在青少年抑郁症患者自我表露和医学应对方式间的中介效应
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目的:分析青少年抑郁症患者自我表露、自我效能感和医学应对方式的关系,探讨自我效能感在自我表露和医学应对方式间的中介效应。方法:2020年3月至2021年3月采用便利抽样法选取北京市某三级精神专科医院403名青少年抑郁症患者为研究对象,采用一般资料调查表、痛苦自我表露指数量表、医学应对方式问卷、自我效能感量表收集资料。采用SPSS 26.0分析青少年抑郁症患者自我表露、自我效能感与医学应对方式间的相关性,采用Stata 13.1分析自我效能感在自我表露与医学应对方式间的中介效应。结果:青少年抑郁症患者面对、屈服、回避、自我表露和自我效能感得分分别为(16.90±3.84)分,(16.34±2.88)分,(12.48±4.31)分,(30.47±9.91)分和(19.63±6.54)分。自我表露、自我效能感分别与医学应对方式中的面对呈正相关( r=0.301,0.327,均 P<0.01),分别与医学应对方式中的屈服呈负相关( r=-0.465,-0.487,均 P<0.01),自我表露与医学应对方式中的回避呈负相关( r=-0.118, P=0.018)。自我效能对医学应对方式的直接效应为0.103,总效应为0.365,中介效应占总效应的比为28.22%。 结论:自我效能感在青少年抑郁症患者自我表露和医学应对方式间发挥部分中介效应。
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在线支持性表露疗法在预离职护士中的应用效果
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目的:探讨在线支持性表露疗法对预离职护士自我表露水平、职业认同感、离职意愿以及离职率的影响,为护理管理者稳定护理队伍提供参考。方法:采用类实验研究方法,方便抽样法选取2021年10月至2022年12月山东省立第三医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东第一医科大学附属省立医院192名预离职护士为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组96名。对照组给予常规离职访谈,试验组在此基础上实施在线支持性表露疗法干预。于干预前和干预后1、2个月分别对2组护士自我表露、职业认同感、离职意愿水平及离职率进行评价。结果:最终对照组94名、试验组92名护士完成研究。干预前,2组护士的自我表露、职业认同感、离职意愿水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预后1、2个月试验组护士的痛苦自我表露指数量表、职业认同感评定量表、离职意愿量表得分分别为(36.33 ± 5.13)、(73.88 ± 8.72)、(14.18 ± 1.12)分和(34.22 ± 6.78)、(98.26 ± 11.29)、(6.16 ± 1.19)分,对照组分别为(28.06 ± 8.23)、(64.72 ± 10.39)、(17.82 ± 1.37)分和(44.26 ± 7.62)、(79.82 ± 8.66)、(9.18 ± 1.06)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为-13.54~-2.11,均 P<0.05);2组护士痛苦自我表露指数量表、职业认同感评定量表、离职意愿量表得分的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义( F值为5.12~14.82,均 P<0.05)。试验组护士离职率为1.09%(1/92),低于对照组的8.51%(8/94),2组比较差异有统计学意义( χ2=1.59, P<0.05)。 结论:在线支持性表露疗法可提高预离职护士自我表露水平及职业认同感,降低其离职意愿及离职率。
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维持性血液透析患者社会疏离感现状及与自我表露、社会支持的相关性分析
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目的:调查维持性血液透析(MHD)患者社会疏离感现状,并分析其与自我表露、社会支持的相关性。方法:本研究为横断面调查,采用方便抽样法,选取2019年5月至2021年3月南阳市中心医院收治的156例MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表对研究对象进行横断面调查。结果:共发放问卷176份,有效回收率为88.64%(156/176)。156例MHD患者社会疏离感得分为(41.57 ± 4.89)分,处于中等偏上水平,与痛苦表露指数量表总分、社会支持评定量表总分呈负相关( r=-0.526、-0.284,均 P<0.01);多元线性回归分析结果显示年龄、文化程度、家庭人均月收入是影响社会疏离感的主要因素( β=0.199、-0.361、-0.290,均 P<0.01),将上述因素进行控制后,自我表露、社会支持独立解释MHD患者社会疏离感的变异值增加20.2%( β=-0.440、-0.200,均 P<0.01)。 结论:MHD患者社会疏离感较高,医护人员应关注年龄大、文化程度偏低、家庭收入较少的患者,自我表露与社会支持为可干预的变量,因此医护人员可通过对患者进行自我表露训练、提高社会支持水平降低其社会疏离感,改善生命质量。
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自我表露在慢性病患者中的研究进展
编辑人员丨20小时前
自我表露作为一种改善患者健康结局简单而有效的干预手段,已被国外学者关注并广泛应用于慢性病患者的自我管理,而国内相关研究较少。本文介绍自我表露的定义、意义及测量工具,并对慢性病患者自我表露的影响因素及干预研究进行综述,以期为国内开展自我表露研究提供参考,促进慢性病患者自我管理及心理健康。
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团体自我表露理论指导的团体护理模式对脑卒中患者照顾者心理负担、生活质量及情绪的影响
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目的:探讨团体自我表露指导的团体护理模式对脑卒中患者照顾者心理负担、生活质量及情绪的影响。方法:选取2019年5月至2020年5月聊城市第三人民医院对脑卒中患者照顾者162例,采用号码随机抽签法将其分为对照组与观察组,各81例。对照组实施健康教育护理干预,观察组在此基础上实施基于赋权理论的团体自我表露指导自我表露理论指导的团体护理,观察并比较两组脑卒中病人照顾者心理负担、生存质量及不良情绪的变化。结果:干预后,观察组脑卒中患者照顾者4 w与8 w后的心理负担评分明显低于对照组,患者的生存质量显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);患者照顾者的负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),正性情绪评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对脑卒中患者照顾者实施基于赋权理论的团体自我表露指导自我表露理论指导的团体护理后,可有效减轻其心理负担与痛苦、困惑等负性情绪,在精力旺盛、处于快乐的正性情绪中提高患者生存质量。
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胃癌患者术后自我隐瞒、自我表露、主观幸福感与自我管理的相关性
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目的:探讨胃癌患者术后自我隐瞒、自我表露、主观幸福感与自我管理的相关性。方法:选取滕州市中心人民医院手术室于2018年6月至2021年5月收治285例胃癌患者作为研究对象,使用基本情况问卷、自我隐瞒量表、痛苦表露指数量表、纽芬兰大学幸福感量表以及癌症患者自我管理测评量表评估患者自我隐瞒、自我表露、主观幸福感等指标。结果:胃癌患者术后自我隐瞒得分为(37.29±5.45)分、自我表露得分为(56.75±6.29)分、主观幸福感得分为(22.42±2.75)分、自我管理得分为(124.48±14.27)分。胃癌患者术后自我隐瞒与自我表露、主观幸福感、自我管理呈负相关( P<0.01),胃癌患者术后自我表露、主观幸福感和自我管理之间呈正相关( P<0.01)。胃癌患者术后自我隐瞒、自我表露均在胃癌患者主观幸福感与自我管理之间的中介效应分别为0.17和0.18,占总效应17.53%和18.56%。二者链式中介效应为0.08,占总效应的8.24%。 结论:胃癌患者术后自我隐瞒能够降低其主观幸福感与自我管理水平,自我表露能够提高其主观幸福感与自我管理水平,两者在主观幸福感和自我管理间起中介效应和链式中介效应。
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自我表露在青年乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑间的中介效应分析
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目的:探讨自我表露在青年乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年6月在空军军医大学第一附属医院就诊的220例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、感知伴侣回应性量表、痛苦表露指数对患者进行调查。结果:本研究共发放220份问卷,收回202份有效问卷,有效回收率为91.82%。202例青年乳腺癌患者癌症后生育忧虑量表总分为(58.37±13.63)分、感知伴侣回应性量表得分为(43.68±11.48)分、痛苦表露指数得分为(37.01±11.04)分。Bootstrap法中介效应检验结果显示,自我表露在青年乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑间起部分中介效应,中介效应值为-0.182,95%置信区间为(-0.298,-0.098),中介效应占总效应的31.06%。结论:青年乳腺癌患者的生育忧虑处于较高水平,自我表露在青年乳腺癌患者感知伴侣回应性与生育忧虑间起部分中介效应。临床医务工作者应关注青年乳腺癌患者的生育意愿和需求,充分调动患者配偶的积极性,提高患者的感知伴侣回应性;并采取一定的干预措施提高患者的自我表露水平,从而降低患者的生育忧虑。
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翻转课堂教学对大学生专业性求助态度影响的实证研究
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目的:探讨翻转课堂教学对大学生心理求助态度的影响。方法:采用小规模限制性在线课程和体验式教学相结合的方式开展心理健康课程。在课程开始之前与结束之后,以寻求专业性心理帮助态度的量表(郝志红2007年修订版)与寻求专业心理求助的自我污名量表(Vogel等编制)为工具,对随机选取的258名被试的求助态度与自我污名进行测量。采用SPSS 22.0、应用配对样本 t检验统计与分析相关数据。 结果:回收有效量表242份。其统计结果表明,翻转课堂减轻了自我污名( t=2.067, P=0.040),提升了学生的专业性心理求助意愿( t=2.438, P=0.015)。课程开始之前,高投入组学生与低投入组学生的求助态度( t=0.515, P=0.607)与自我污名( t=0.432, P=0.666)得分差异无统计学意义;课程结束后,高投入组学生求助态度得分显著高于低投入组( t=2.401, P=0.018),高投入组学生自我污名得分低于低投入组( t=2.185, P=0.031)。 结论:翻转课堂教学有助于减轻自我污名评价,让学生形成更加积极的求助态度。在知识学习、自我表露、自我反思层面投入度越高的学生,其态度转变越为明显。
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