因各类自然灾害及人为事件导致的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)正逐步成为神经科学工作者关注的热点疾病。PTSD后的睡眠障碍会减弱治疗效果，影响患者的预后。而针对睡眠问题的治疗可以有效改善PTSD患者临床症状及预后，提示关注PTSD后睡眠障碍具有重要的临床意义。然而，目前的研究多聚焦于经历创伤事件之后PTSD发生率及相关症状的严重程度，较少关注PTSD后睡眠障碍的发生及其机制。近几年发表的多篇与应激及睡眠障碍相关的文章，为理解PTSD后睡眠障碍的特征及其潜在机制提供了线索。本文将最新的研究成果进行归纳后发现，PTSD后睡眠障碍的发生可能与岛叶、海马及内侧前额叶皮质之间功能连接的变化相关。此外，PTSD患者慢纺锤波的平均相位差减小可能反映了丘脑皮质环路的病理改变，有助于未来PTSD的客观诊断、探索以睡眠为重点的干预措施。本文从临床和基础的角度对PTSD后睡眠特征的改变和可能的神经环路机制进行系统综述，为未来PTSD后睡眠障碍的病理机制研究、新型特异性干预靶点筛选提供潜在方向。

目的:探讨氧化苦参碱(Oxy)对结肠癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力的影响及机制。方法:对结肠癌HIC/S和人结肠癌细胞(LOVO细胞)系进行复苏，以3×10 5/孔的密度进行培养，用浓度为0、3.0、6.0、12.0 μmol/L的2 ml Oxy处理，在处理后24、48、72 h，细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞的增殖率，用相位差显微镜观察各组细胞处理后24 h的形态变化；经0、3.0、6.0、12.0 μmol/L的2 ml Oxy处理LOVO细胞系48 h后，Transwell法分析各组细胞系的迁移和侵袭能力，采用原位缺口末端标记法(TUNEL)法和免疫荧光法检测各组细胞中TUNEL阳性细胞数和裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)的表达，采用蛋白质免疫印迹和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组细胞系中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)的蛋白水平和mRNA水平。 结果:Oxy处理24、48、72 h以后，结肠癌细胞LOVO和HIC/S的活力随着Oxy浓度的升高而下降( F＝4.983， P<0.01)，各时间点均在Oxy浓度为12.0 μmol/L时活力抑制最显著( F＝4.074， P<0.05)，且经过浓度为6.0 μmol/L的Oxy处理24 h以后，细胞形态开始改变并收缩呈圆形。同时，Oxy在浓度为6.0 μmol/L( t＝1.386， P<0.01； t＝2.984， P<0.01)及12.0 μmol/L( t＝9.852， P<0.001； t＝10.371， P<0.001)干预组的细胞侵袭和迁移能力均显著低于空白对照组，而随着Oxy浓度的增加，显著增加TUNEL阳性细胞的数量( F＝4.376， P<0.05)和cleaved Caspase-3的表达( F＝6.268， P<0.01)；LOVO细胞中VEGF( F＝5.768， P<0.05)，VEGFR2( F＝6.432， P<0.05)，p-PI3K( F＝4.845， P<0.05)，p-Akt( F＝5.436， P<0.05)的mRNA及蛋白表达水平随着Oxy浓度的增加逐渐降低。 结论:Oxy通过抑制VEGF/PI3K/Akt信号通路活性来抑制结肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力，并诱导其凋亡。

目的:应用经颅多普勒超声联合逐波血压监测探讨飞行员急性正加速度(＋Gz)暴露后脑血流动态调节能力的变化。方法:前瞻性纳入2022年6－10月于空军军医大学空军特色医学中心接受离心机＋8Gz高载荷耐力测试的男性飞行员26例。于试验前静息状态和离心后5 min内分别监测血压、心率，并使用经颅多普勒超声联合无创连续血压监测仪监测双侧大脑中动脉血流速度和无创逐波血压，应用传递函数分析计算得出双侧0.02～0.50 Hz各频段内的脑血流动态调节参数，并计算相位差、增益和一致性。比较静息状态与离心后上述参数的差异。结果:与静息状态相比，26例飞行员在＋8Gz急性高载荷暴露后收缩压、舒张压、心率显著升高(均 P<0.001)；在超低频段(0.02～0.07 Hz)相位差显著升高，增益显著降低(均 P<0.05)；而在低频段(0.07～0.20 Hz)和高频段(0.20～0.50 Hz)静息状态与离心后相位差和增益差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:经颅多普勒超声联合逐波血压监测可用于检测高载荷急性＋Gz暴露后脑血流动态调节变化。传递函数分析超低频段参数适用于此类评估。

目的:分析颈动脉内膜切除术(CEA)患者术侧血流动力学、脑血流动态调节(dCA)与术后高灌注发生的相关性及预测价值。方法:前瞻性连续纳入2021年1－8月在首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术治疗的患者63例。根据有无术后高灌注将患者分为高灌注组(13例)与无高灌注组(50例)，比较两组间一般资料及血流动力学参数的差异。采用传递函数法得出通过平均脑血流速度(CBFV)随血压变化的波动幅度(gain)、随血压变化产生波动的相位差(phase)及平均CBFV与血压变化间的一致性(coherence)，分析评估两组间dCA的差异。通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析dCA参数用于预测CEA术后发生高灌注的诊断价值。结果:①高灌注组高血压病比例高于无高灌注组( P<0.05)。②高灌注组颈动脉狭窄段收缩期峰值流速、舒张末流速、狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值高于无高灌注组，高灌注组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均 P<0.05)。③在超低频域、低频域内，高灌注组相位差低于无高灌注组，组间差异有统计学意义(均 P<0.05)，而在高频域内，两组相位差差异无统计学意义( P>0.05)。在超低频、低频和高频三个域中，两组增益、一致性差异无统计学意义(均 P<0.05)。④ROC曲线分析显示，超低频域相位差＝33.28是预测CEA术后发生高灌注的最佳截断值(AUC＝0.766，95% CI＝0.629~0.904， P＝0.03)，其特异性为0.700，敏感性为0.846。 结论:CEA术后高灌注组与无高灌注组血流动力学、dCA存在差异，术前患侧dCA功能受损是术后高灌注的独立预测因子。

目的 探讨人类半规管在3种基本旋转感知过程中的生物力学响应.方法 采用3D打印技术及水凝胶物理交联技术成功制备了与人体等比例的一维可视化半规管物理模型,并通过施加恒定角速度刺激、恒定角加速度刺激以及正弦摆动刺激来探究嵴顶的响应变形情况.结果 仿生半规管模型的时间常数基本稳定在3 s左右,且与人体时间常数数值接近,壶腹嵴顶运动的位移变形与施加的角加速度成正比;在0.07～5.00 Hz正弦摆动刺激下,半规管的增益从1.54μm/°上升到42.34 μm/°,但相位差从109.72°下降到11.27°.结论 制备的仿生半规管模型能够准确模拟人体半规管的工作机制,有望在人体前庭半规管的机理研究和疾病诊断中发挥一定作用.

目的 应用经颅多普勒超声联合逐搏血压监测探究高原预习服过程中在不同海拔阶梯式暴露过程中脑血流自动调节的变化.方法 以25名健康青年男性为研究对象,于低氧舱内分别模拟不同海拔高度(3 600 m、3 900 m、4 100 m、4 300 m)、不同缺氧时间(10 min内、1 h、2 h),测量单侧逐搏血压变化和大脑中动脉血流速度,计算0.02～0.07 Hz频段动态脑血流调节参数,并与平原海拔静息状态基础值比较,分析该频段相位差及增益变化情况.结果 与正常海拔时比较,极低频段各海拔缺氧2 h后相位差降低,增益升高(P＜0.05).模拟海拔3 600 m、3 900 m时,相位差及增益变化无统计学意义(P＞0.05);模拟海拔4 100 m时,缺氧2 h较缺氧10 min增益上升(P＜0.05);进入模拟4 300 m海拔缺氧1 h、2 h极低频段相位差降低(P＜0.05).结论 经颅多普勒超声联合逐搏血压监测可反映高原缺氧引起的脑调节功能参数变化.在预习服训练中海拔4 100 m及以上的高度应给予重点关注.

目的 应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数,评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变.方法 选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究,获取大脑中动脉峰值流速、平均流速、搏动指数,并应用传递函数模型获取脑自动调节功能参数,包括极低频(＜0.07 Hz)、低频(0.07～0.20Hz)、高频(＞0.20 Hz)3个频段的增益、相位差和一致性函数,并进行比较分析.结果 与对照组比较,病例组大脑中动脉峰值流速增高(P＜0.05),平均流速及搏动指数差异无统计学意义(P＞0.05).病例组超低频段增益增高、相位差减低(P＜0.001).低频段及高频段内病例组增益、相位差差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与健康志愿者相比,血液透析治疗患者的脑自动调节功能参数明显减低.经颅多普勒联合无创连续血压监测可以准确反映血液透析治疗患者的脑血流自动调节功能受损.

目的 研究植入式肿瘤电场治疗胶质母细胞瘤的可行性.方法 通过COMSOL有限元仿真,探索相位差、触点设置、电极数量和电压等参数对电场的分布的影响,逐步优化参数,探索电场覆盖范围的影响因素.结果 合理地设置相位差在相同电压下可以扩大电场覆盖的范围,并提出了一种双层环绕递增相差设置方法.以5根电极5 V电压为例,对比了不同数量的触点激活的电场分布范围,阐明了双层触点激活的优势及触点选择的方式.仿真了使1 V/cm的有效治疗电场覆盖不同大小残腔切除边缘所需的最少电极数量和最小整数电压,3根电极6 V的电压即可覆盖直径2 cm残腔的切除边缘,而直径5 cm的残腔需要5根电极和10 V的电压.针对直径3.5 cm的残腔探究了电极数量与电压的相互替代关系.结论 脑肿瘤切除术后通过植入式电极可以将中频交变电场聚焦在切除边缘附近,优化参数可以覆盖残腔表面,场强超过1 V/cm,表明植入式肿瘤电场治疗是一种潜在可行的治疗方案.该治疗方案的安全性、器械小型化和供能则仍需进一步的研究.

目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病(PD)患者发生自主神经功能障碍的关系.方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组,另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对照组.采用多参数心脑血流监测系统监测两组脑血流储备参数[大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉脑血流速度(CBFV)及相位差、增益],采用实时聚合酶链反应检测两组血清miR-331-5p水平,采用PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估PD组患者自主神经功能障碍发生情况.采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者发生自主神经功能障碍的影响因素.结果 PD组大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于对照组,相位差小于对照组,血清miR-331-5p水平高于对照组(P＜0.05).40例老年PD患者中13例(32.5%)发生自主神经功能障碍.自主神经功能障碍与非自主神经功能障碍者H-Y分期比较,差异有统计学意义(P＜0.05);自主神经功能障碍者皮肤交感反应(SSR)异常发生率高于非自主神经功能障碍者,大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于非自主神经功能障碍者,相位差小于非自主神经功能障碍者,血清miR-331-5p水平高于非自主神经功能障碍者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,SSR异常、H-Y分期和大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素(P＜0.05).结论 大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素,脑血流储备功能下降、血清miR-331-5p水平升高可增加老年PD患者发生自主神经功能障碍的风险.

生物中枢模式发生器(CPG)对六足机器人的步态控制具有重大研究意义,为此提出一种基于Kimura神经元振荡器的六足机器人CPG步态控制方法.首先,以蜘蛛为仿生对象设计六足机器人机械结构并对其进行运动学解算;然后,基于Kimura神经元振荡器建立振荡器模型并对其参数整定;其次,针对机器人6条单腿的相位关系设计CPG网络模型;最后,通过计算机仿真工具和样机进行联合实验.结果表明,基于Kimura神经元振荡器生成的CPG网络模型输出信号幅值和相位差稳定,能够满足六足机器人步态控制需求,为六足机器人的步态控制提供一种可行性方案.