目的:探索肿瘤电场治疗（TTFields）同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤（按世界卫生组织标准Ⅳ级36例，Ⅲ级2例）患者的临床资料，所有患者均在术后接受TTFields联合同步放化疗。按照神经肿瘤反应评价（RANO）标准判断肿瘤缓解、稳定或进展。按照不良事件通用术语5.0版标准和TTFields相关皮肤不良事件（dAE）分级标准记录不良事件。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估，以每日TTFields使用时间的百分比计算。生存分析采用Kaplan-Meier法，采用log-rank检验进行比较。结果:38例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为19.2h（范围为2.4~22.6 h），中位治疗依从性为80%（范围为10.0%~94.0%）。为期42 d的TTFields同步放化疗后，12例行肿瘤完全切除患者的影像学表现均为疾病稳定。26例行肿瘤部分切除的患者中，23例（88%）评价为疾病缓解。7、10、13个月的无进展生存率分别为81.0%、64.0%、49.5%。TTFields相关dAE主要是1级（45%）和2级（8%），无3-4级；典型表现为接触性皮炎、水泡、皮损或溃疡、脓肿。中位随访时间10.0个月（范围为1.6~21.3个月），随访截至2023年7月，38例患者中26例稳定，12例进展（其中8例死亡）。结论:初步结果显示高级别脑胶质瘤TTFields同步放化疗是有效的且安全可靠的。

肿瘤治疗电场(TTFields)是利用特定低强度、中频率的交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞增殖的新型治疗手段。研究表明，TTFields具有抗肿瘤的疗效，且不良反应轻微，能提高脑胶质瘤患者的生命质量、延长患者的总生存期。TTFields现已被国家卫生健康委员会纳入《脑胶质瘤诊疗规范》，是一项在胶质母细胞瘤治疗中具有潜力的新兴技术。本文拟结合国内外最新研究，对TTFields在临床应用方面的研究进展进行综述。

目的:探讨胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤电场治疗(TTFields)的临床疗效及其不良事件(AE)发生情况。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科2019年9月至2023年12月采用TTFields治疗的12例GBM患者的临床资料。其中8例新诊断的GBM患者在术后2～6周开始进行替莫唑胺(TMZ)同步放化疗，续贯TMZ辅助化疗(标准Stupp方案)，同时应用TTFields；4例复发性GBM患者术后2～6周开始应用TTFields，其中3例同时应用了贝伐单抗靶向治疗。所有患者每2～4个月随访1次，评估患者的生存情况及与TTFields相关的AE，采用不良事件通用术语评级标准(CTCAE)评估AE的严重程度。结果:12例患者应用TTFields的中位总时长为6.5个月(1～47个月)，每日治疗的中位时长为23.0 h(8.0～23.5 h)。9例患者发生与TTFields相关的AE，其中6例为皮炎，3例为皮肤发热感；CTCAE 1级5例、2级3例、3级1例。12例患者的中位随访时间为14个月(7～51个月)，其中8例患者的总随访时间≥12个月。至末次随访，10例生存，2例分别于术后15、33个月死亡。8例患者随访到的无进展生存期(PFS)为2～26个月，其中4例患者的PFS≥12个月。结论:对于新诊断及复发性GBM患者，规律及长期应用TTFields仅造成轻、中度的局部皮肤AE，可能会使患者生存获益。

胰腺癌是消化系统中最致命的恶性肿瘤之一，大部分患者在确诊时已经失去根治性治疗机会，预后较差。不可逆电穿孔术是近年来新兴的非热能肿瘤消融技术，该技术通过高压脉冲电场导致细胞膜穿孔，进而引起细胞凋亡和坏死，可在杀伤肿瘤细胞的同时不损伤周围重要管道结构及细胞外基质结构，具有并发症少、安全性高、术后恢复快的特点，特别适合胰腺癌等复杂部位的肿瘤治疗。

目的:探究高压脉冲电场(PEF)联合低温等离子体(LTP)对小鼠肝癌细胞杀伤效果。方法:小鼠肝癌细胞H22分为肝癌细胞组(无任何处理)、PEF处理组、LTP处理组、联合A组(先行PEF处理后立即行LTP处理)、联合B组(先行LTP处理后立即行PEF处理)、联合C组(同联合A组，但间隔20 min)、联合D组(同联合B组，但间隔20 min)。细胞计数试剂盒检测细胞存活率，流式细胞仪检测凋亡，荧光标记细胞内活性氧(ROS)并计数。20只4~6周龄健康雌性无特定病原体的昆明小鼠建立皮下移植瘤模型，随机分为模型组、PBS对照组、PEF实验组、LTP实验组及联合组(LTP+PEF，无间隔)，每组4只。测量并计算肿瘤相对体积和抑瘤率。结果:肝癌细胞组细胞存活率(98.3±0.9)%，PEF处理组(66.8±4.4)%，LTP处理组(62.1±3.9)%，联合A组(43.7±3.7)%，联合B组(31.0±1.4)%，联合C组(46.8±2.9)%，联合D组(39.0±2.3)%。与肝癌细胞组比较，各处理组细胞存活率均降低，且四个联合处理组细胞存活率低于PEF处理组和LTP处理组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。其中联合B组细胞存活率最低。凋亡检测结果与细胞存活率结果一致。荧光显微镜下，联合B组细胞ROS荧光明显增多，且LTP处理组细胞ROS荧光比PEF处理组多。联合B组的ROS阳性细胞百分比高于LTP处理组和PEF处理组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。联合组抑瘤率和肿瘤相对体积优于PEF实验组和LTP实验组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:LTP联合PEF对小鼠肝癌细胞杀伤效果优于PEF和LTP单一处理，有望成为新的肿瘤治疗方法。

目的:观察不可逆电穿孔技术对5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药的人肝癌细胞(BEL-7402/5-Fu，购自南京凯基生物科技发展有限公司)生长、细胞膜完整性以及荷瘤鼠肿瘤生长的影响。方法:细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞存活率。透射电镜、扫描电镜拍照以及乳酸脱氢酶(LDH)检测来评价细胞膜完整性。构建BEL-7402/5-Fu细胞裸鼠异种移植瘤模型来评价体内抗肿瘤效果。采用单因素方差分析。结果:高压电场显著抑制BEL-7402/5-Fu细胞生长并且呈场强依赖性，高压电场处理24 h后，500、750、1 000、1 500、2 000 V/cm组的细胞存活率为(89.56±12.37)%、(66.29±7.47)%、(29.19±3.62)%、(17.66±1.64)%、(11.74±1.08)%( F＝77.730， P<0.01)。扫描电镜以及透射电镜结果表明，在场强为1 000 V/cm时，实验组的细胞膜完整性以及细胞器结构损伤严重。高压电场500、750、1 000、1 500、2 000 V/cm各组的细胞培养基上清中LDH分泌水平分别为(35.33±8.74)、(64.33±7.67)、(144.02±12.16)、(194.33±5.13)、(207.33±11.01)、(213.33±20.81) U/L( F＝122.690， P<0.01)，呈场强依赖性。高压电场能够抑制BEL-7402/5-Fu荷瘤鼠肿瘤的生长，模型组的瘤重为(1.51±0.32) g，高压电场治疗组小鼠的瘤重为(0.28±0.05) g( F＝619.870， P<0.01)，抑瘤率达81.45%。 结论:高压电脉冲能显著抑制BEL-7402/5-Fu细胞生长。

胶质瘤是常见的原发性恶性脑肿瘤，易复发且预后较差，患者的总体生存率不理想。肿瘤电场治疗是一种新兴的低毒性实体肿瘤治疗方法，其技术基础是在特定区域形成抗肿瘤电场，通过抑制细胞有丝分裂、诱导复制应激、诱导自噬及凋亡和抑制DNA损伤修复等方式抑制肿瘤细胞增殖，最终导致其死亡，且对静止期正常细胞没有影响。目前肿瘤电场治疗已被批准用于治疗多种类型的胶质瘤，正逐步成为继手术、化疗、放疗之后的一种新型肿瘤治疗方法。已有多项临床前研究和临床研究证实肿瘤电场治疗对胶质瘤细胞存在抑制作用且明显提高了患者的总生存率，文章对相关研究进展进行介绍。

目的:初步研究放疗同期联合肿瘤治疗电场(TTF)治疗恶性胶质瘤时，TTF阵列对放疗摆位精度的影响。方法:使用kV级锥形束CT(CBCT)以及X射线容积成像系统(XVI)，分别对29例常规放疗患者和12例TTF同步放疗患者进行放疗摆位验证分析，在左右(Lat)、头脚(Lng)和胸背(Vrt)、侧旋(Roll)、侧倾(Pitch)和旋转(Rtn)6个方向上评估放疗摆位中心和治疗计划中心的误差。根据摆位误差数据重新确定计划中心点，并在不改变射野参数的条件下，重新计算剂量分布，评估计划靶区(PTV)和临床靶区(CTV)的 V40、 Dmean、 D98%、 D2%，以及头皮组织的 Dmean、 D20 cm 3、 D30 cm 3。 结果:行TTF同步放疗的患者在佩戴TTF阵列时，摆位误差朝脚方向平均增加了2 mm，最大增加了3.5 mm；朝背方向平均增加了1.3 mm，最大增加了2.7 mm；Roll和Rtn方向的摆位误差均向一侧增加了1.1°。PTV的 V40最大下降了4.78%， D98%最大下降了6%，头皮的 Dmean最大增加2.6%， D20 cm 3最大增加3.2%， D30 cm 3最大增加3.5%。CTV及PTV其余剂量参数偏差均在2%以内。 结论:TTF阵列对患者的Lng和Vrt方向的摆位误差有较明显的影响，并且增加了Roll和Rtn方向的摆位难度，Lat方向和Pitch方向无明显误差；摆位误差过大会明显降低PTV的剂量。

肿瘤电场治疗（TTFields）是胶质母细胞瘤的重要治疗手段之一，能够延长患者生存期，且其安全性与耐受性优于传统放化疗。电场贴片引起的头皮不良反应是TTFields最常见的不良反应。规范化的TTFields头皮护理对降低患者不良反应发生率、优化患者就医体验、提高患者治疗依从性具有重要意义。因此，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会组织国内相关领域专家共同撰写本共识，以期为提高胶质母细胞瘤患者TTFields的护理质量提供指导。

目的:评价我国真实世界临床实践环境中高级别脑胶质瘤患者使用肿瘤电场治疗(TTFields)的疗效和安全性。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心自2019年4月至2021年1月收治的15例复发和9例新诊断的高级别脑胶质瘤患者临床资料，所有患者使用TTFields时间均≥1个月。随访5.3个月(范围为2.3~10.7个月)，按照神经肿瘤反应评估(RANO)标准判断肿瘤稳定或进展。按照Kaplan-Meier法计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。按照不良事件通用术语5.0版(CTCAE v5.0)标准和TTFields相关皮肤不良反应(dAE)分级标准记录不良事件。使用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心问卷30(QLQ-C30)和脑癌模块问卷20(QLQ-BN20)评估患者健康相关生活质量(HRQoL)。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估，以每日TTFields使用时间的百分比计算。结果:24例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为4.2个月(范围为1.0~10.7个月)，中位治疗依从性为91.5%(范围为67.0%~97.0%)。TTFields单用2例，联合化疗22例。随访截至2021年4月，24例患者中14例稳定，10例进展(其中8例死亡)。15例复发患者的中位PFS为5.9个月( 95%CI：3.3~8.6)，中位OS为8.5个月( 95%CI：3.2~13.8)；9例新诊断患者的中位PFS和OS均为10.7个月( 95%CI：无)。主要不良反应为1级(58.3%)和2级(12.5%) dAE，无3~4级dAE，表现为接触性或过敏性皮炎、糜烂、毛囊炎和溃疡。87.5%的患者HRQoL稳定。 结论:初步结果显示我国复发高级别脑胶质瘤患者接受TTFields的OS与国外文献报道相当，新诊断患者需进一步行生存随访；患者的治疗依从性和安全性高，dAE的发生率高于文献报道，但均为1~2级，毒性可接受。