目的：:探讨有晶状体眼悬浮型后房型人工晶状体（PC-PRL）植入术后患者干眼相关参数的变化特点。方法：:系列病例研究。选取2021年1月至2022年6月于兰州华厦眼科医院行PC-PRL植入术并完成术后3个月随访的所有高度近视患者21例（39眼）。分别在术前，术后1周、1个月、3个月行眼表疾病指数（OSDI）问卷评分、非侵入性首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIA-BUT）、泪河高度（TMH）、睑板腺缺失率（MGL）、基础泪液分泌试验I（SⅠt）等干眼相关检查。不同时间点之间参数比较采用重复测量方差分析，两两比较采用LSD- t检验。 结果：:OSDI问卷评分在手术前后差异有统计学意义（ F=7.13， P=0.008），术后1周时较术前明显上升（ t=-4.03， P<0.001），术后1、3个月与术前相比差异无统计学意义（ P>0.05）；NIF-BUT和NIA-BUT在手术前后差异有统计学意义（ F=28.85， P<0.001； F=33.48， P<0.001），NIF-BUT术后1周及1个月较术前明显下降（ t=3.65， P=0.001； t=3.77， P=0.001），术后3个月与术前相比差异无统计学意义（ t=0.75， P=0.459），NIA-BUT术后1周及1个月较术前明显下降（ t=3.26， P=0.002； t=3.94， P<0.001），术后3个月与术前相比差异无统计学意义（ t=0.83， P=0.372）；TMH、MGL、SⅠt在术后各个时间点与术前相比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:PC-PRL术后早期受眼表泪膜的稳定性影响，并且患者出现不同程度的干眼症状，术后3个月时各项干眼相关参数基本恢复至术前水平。

目的：:分析白内障超声乳化术不同方向的透明角膜切口对年龄相关性白内障（ARC）及糖尿病性白内障（DC）患者泪膜稳定性及角膜神经损伤修复的影响。方法：:前瞻性研究。收集2021年9—12月常州市第三人民医院眼科行超声乳化吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的白内障患者67例（80眼），其中ARC患者35例（40眼），DC患者32例（40眼）。ARC患者按随机数字表法分为2组：Ⅰ组18例（20眼）行上方透明角膜切口；Ⅱ组17例（20眼）行颞侧透明角膜切口。DC患者按随机数字表法分为2组：Ⅲ组16例（20眼）行上方透明角膜切口；Ⅳ组16例（20眼）行颞侧透明角膜切口。术前，术后1周、1个月及3个月时行泪膜破裂时间（BUT）、泪河高度（TMH）、泪液分泌试验Ⅰ（SⅠT）检查；术后1周、1个月及3个月时行眼前节光学相干断层成像扫描（AS-OCT）检查；术后1个月及3个月时行角膜共焦显微镜（CCM）检查。各组术后BUT、TMH、SⅠT与术前比较采用 t检验；角膜神经纤维主干密度（CNFD）、角膜神经纤维分支密度（CNBD）组间比较采用单因素方差分析。角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜神经纤维宽度（CNFW）组间比较采用非参数Mann-Whitney检验。 结果：:术后l周、1个月，4组患者BUT、TMH、SⅠT与术前相比差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后1周，Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比，BUT、TMH、SⅠT值均较大，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；术后1个月时，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后1个月，所有患者完整的长神经纤维均很少；术后3个月，4组均可见完整长神经纤维且可见神经纤维束连接。与术后1个月相比，术后3个月4组患者CNFL、CNFD、CNBD均升高（均 P<0.05）。术后1个月Ⅳ组与Ⅲ组相比，CNFL、CNFD、CNBD均较低（均 P<0.05）；术后1、3个月，Ⅰ组与Ⅲ组相比、Ⅱ组与Ⅳ组相比，CNFL、CNFD、CNBD均较高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论：:行白内障手术时，DC患者上方角膜切口对神经的损伤较颞侧切口轻。DC患者眼表泪膜损伤及角膜神经损伤比ARC患者修复慢。

患者，女，30岁，因"双眼视力下降1年"就诊于西安市第一医院眼科门诊。患者于1年前无明显诱因发现双眼视力下降，配镜矫正视力不佳，来我院就诊，诊断为双眼圆锥角膜。入院眼科检查示：右眼裸眼视力（UCVA）0.02，左眼0.06；右眼眼压测量不出，左眼为11 mmHg（l mmHg=0.133 kPa）；小瞳验光为右眼影动不清，左眼-6.25 DS/-3.50 DC×135=0.4。裂隙灯显微镜检查示：双眼结膜无充血，右眼角膜基质浅层瘢痕，左眼角膜透明，双眼角膜Munson征（+），Vogt条纹（-），Fleischer环（-）。Sirius三维眼前节分析检查示：右眼角膜平坦子午线曲率（Flattest meridian keratometry，K1）为55.26 D，陡峭子午线曲率（Steepest meridian keratometry，K2）为64.80 D，平均K值为59.65 D，角膜最薄点厚度（Thinnest corneal thickness，TCT）为369 μm；左眼角膜K1为45.21 D，K2为46.20 D，平均K值为45.70 D，TCT为466 μm。拟行左眼角膜胶原交联（Corneal collagen cross-linking，CXL）手术治疗，择期行右眼角膜移植手术治疗。患者于2019年9月行左眼跨上皮快速角膜胶原交联术（Accelerated trans-epithelial corneal collagen cross-linking，ATE-CXL）治疗，手术顺利，术后3个月左眼UCVA由0.02提高至0.12，小瞳验光显示为-4.50 DS/-3.50 DC×140=0.8，并验配RGPCL矫正。复查右眼角膜地形图示：K1为58.25 D，K2为64.71 D，平均K值为61.31 D，TCT为352 μm。因患者不接受右眼角膜移植方案，经充分术前沟通后，拟行右眼角膜基质透镜植入联合角膜胶原交联术。经西安市第一医院伦理委员会批准，患者在治疗前被告知手术风险及相关并发症并签订知情同意书后于2020年1月行右眼角膜基质透镜植入联合CXL。患者平躺位，奥布卡因滴眼液点眼表面麻醉，采用VisuMax飞秒激光设备（德国Zeiss公司）进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）手术设计制作角膜基质囊袋，设计参数为：激光切割能量均为28，透镜帽直径7.5 mm，厚度105 μm，边切口宽度200°，边切位置270°（角膜正下方），边切宽度13.09 mm（见图1A）。分离角膜基质后，采用核黄素VibeX Xtra（美国Avedro公司）同时浸泡角膜层间以及待植入的同种异体角膜基质透镜10 min。供体基质透镜来自同日行SMILE的近视患者，透镜厚度为116 μm，直径6.5 mm。将基质透镜植入患者角膜层间，铺平角膜基质透镜以及角膜帽（见图1B）。采用KXL角膜交联仪（美国Avedro公司），调整紫外线发射头位置，红色十字光标对准角膜中心开始紫外线照射4 min，波长为370 nm，照射强度45 mW/cm 2，照射形式为脉冲式照射（1 s亮，1 s暗），总能量为5.4 J/cm 2。术毕平衡盐溶液（Balanced salt solution，BSS）冲洗层间，复位角膜帽，盖上角膜绷带镜。裂隙灯显微镜检查角膜层间无异物，基质透镜平复无移位（见图1C）。术后4 d复诊，裂隙灯显微镜检查示：右眼角膜帽复位良好，绷带镜在位，角膜基质及透镜轻度水肿。摘除角膜绷带镜，复查角膜地形图示：K1 67.57 D，K2 63.34 D，平均K值65.39 D，TCT 461 μm，角膜最薄厚度较术前增加，厚度差异性较术前减小（见图2）。之后给予氟米龙滴眼液点眼3周，每天4次，每周递减1次；左氧氟沙星滴眼液点眼每天4次，持续1周；玻璃酸钠滴眼液点眼每天4次，持续1个月。由于新型冠状病毒疫情期间，患者无法遵医嘱随访，本中心进行术后6个月电话随访，得知患者右眼UCVA0.02，小瞳验光-19.00 DS=0.8，并配戴RGPCL矫正视力，对术后效果表示满意。术前高分辨前节OCT可见患者角膜不规则变薄，术后1年复查前节OCT可见角膜基质透镜透明、定位居中（见图3）；复查角膜地形图示：K1 62.44 D，K2 64.04 D，平均K值63.23 D，TCT为460 μm（见图4）。

目的:探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图（FERG）的表现，明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法:回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例（27只眼），其中男性20例（25只眼），女性2例（2只眼）；年龄19~60岁（中位数为41岁）。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼；另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG，比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK- q检验，不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本 t检验。 结果:碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m -2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（135±85）、（169±55）、（112±43）及（341±53）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（ F=31.38； q=8.94，5.70，5.45； P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m -2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为（178±78）、（172±35）、（99±53）及（334±60）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（ F=24.33； q=7.04,5.60,5.80； P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m -2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（354±79）、（342±77）、（352±201）及（600±78）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（ F=27.68； q=8.11,6.51,4.48； P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m -2光刺激下暗适应FERG振荡电位振幅分别为（97±54）、（107±41）、（45±22）及（206±32）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（ F=25.03； q=7.36,5.13,5.96； P均<0.01）。碱性眼外伤后，视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:碱性眼外伤FERG 6项参数的波形振幅普遍下降，提示碱性眼外伤可造成视网膜视杆系统和视锥系统损伤。FERG可客观判断碱性眼外伤患者的视网膜功能状态。（ 中华眼科杂志，2020，56：514-518）

目的：:评价0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关干眼症的疗效，并与单纯人工泪液治疗比较。方法：:前瞻性临床研究。纳入在浙江大学医学院附属第一医院就诊伴有干眼症的慢性移植物抗宿主病患者（cGVHD-DE），随机分为他克莫司（TAC）组和玻璃酸钠（SH）组。收集所有患者的年龄、性别、初步诊断、发病时间，并记录发病前及治疗后2周、治疗后2个月时患者的视力（VA）、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光素染色（FL）和泪液分泌试验（SⅠt）结果，采用Keratograph 5M测量患者的泪河高度（TMH）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf），结膜充血程度和睑板腺萎缩程度（睑板腺红外成像）等4个干眼相关的客观指标。比较分析0.1% TAC滴眼液治疗cGVHD-DE的安全性和有效性。数据采用方差分析、Firedman检验、独立样本 t检验，Mann-Whitney检验进行分析。 结果：:共纳入21例（42眼），TAC组11例，SH组10例。2组性别构成、年龄差异无统计学意义。治疗前各项干眼相关指标差异无统计学意义。治疗2周后，TAC组OSDI评分（ t=3.99， P=0.003）和双眼NIBUTf（右眼 t=2.30， P=0.044；左眼 t=2.42， P=0.034）以及SH组的OSDI评分（ t=3.20， P=0.011）和右眼NIBUTf（ t=2.46， P=0.036），较治疗前均显著提高。治疗2个月后，TAC组所有参数均较治疗前显著提高（均 P<0.05）。而SH组中，OSDI、FL、TMH、NIBUTf和结膜充血程度较治疗前显著提高（ P<0.05），但泪液分泌功能和睑板腺功能与基线比较无明显改善。治疗2个月后，TAC组与SH组进行比较，除FL外，其余干眼相关参数TAC组均较SH组改善更明显（均 P<0.05）。研究期间TAC组和SH组均未发生明显眼部并发症。 结论：:0.1%他克莫司滴眼液治疗cGVHD-DE安全有效，眼表分析仪有助于此类患者病情的评估和随访。

目的：:比较轻度干眼患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后眼表和干眼严重程度变化。方法：:回顾性临床研究。连续纳入2021年7月至2022年12月于湖南省人民医院眼视光中心行角膜屈光手术的轻度干眼患者55例（98眼）进行观察。根据患者接受的手术方式分为2组，其中SMILE组30例（52眼），FS-LASIK组25例（46眼）。于术前和术后1、3、6、12个月进行眼表疾病指数（OSDI）量表评分，于术前和术后1、3个月观察并收集首次非侵入性泪膜破裂时间（NI-BUTf）和平均非侵入性泪膜破裂时间（NI-BUTave）、泪河高度（TMH）、脂质层厚度等级、眼红分析、角膜荧光素染色评分等指标。组间计量资料比较采用独立样本 t检验，计数资料比较采用卡方检验。 结果：:SMILE组术后1、3、6个月的OSDI评分较FS-LASIK组低（ t=2.43， P=0.017； t=2.35， P=0.021； t=2.44， P=0.017），术后12个月2组间OSDI评分差异无统计学意义（ P>0.05）。SMILE组术后1、3个月OSDI评分均较术前增加（ t=-8.67， P<0.001； t=3.86， P<0.001），术后6、12个月逐渐恢复至术前水平（均 P>0.05）；FS-LASIK组术后1、3、6个月OSDI评分均较术前增加（ t=-13.48， P<0.001； t=-8.33， P<0.001； t=-2.84， P=0.007），术后12个月逐渐恢复至术前水平（ P>0.05）；2组术后12个月的OSDI评分等级分布差异无统计学意义（ P>0.05）。SMILE组术后1、3个月的NI-BUTf、NI-BUTave值均较FS-LASIK组高（均 P<0.05）。FS-LASIK组和SMILE组术后1个月中度干眼的发生率分别为50.0%、32.7%，重度干眼的发生率分别为8.7%、0%；术后3个月中度干眼的发生率分别为32.6%、17.3%，均无重度干眼患者。2组间术后1、3个月的干眼严重程度分布差异有统计学意义（ χ2=10.89， P=0.012； χ2=6.71， P=0.035）。 结论：:FS-LASIK对轻度干眼患者术后眼表的影响较SMILE明显，且影响作用的时间更长。FS-LASIK相较于SMILE增加了术后中度、重度干眼发生率，术后干眼严重程度更重。

目的:评估不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液短期使用对儿童眼部安全性的影响。方法:采用随机对照双盲临床试验方法，连续纳入于2020年12月至2022年1月在天津医科大学眼科医院就诊的近视或近视前期儿童72例72眼。按照随机数字表法将受试者随机分为0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组，每组24例24眼。对所有受试者采用自动电脑验光仪行电脑验光，采用综合验光仪测量主觉验光，采用非接触式眼压计测量眼压，采用光学生物测量仪测量眼轴长度，采用推进法测量调节幅度(AMP)，采用瞳孔仪测量瞳孔直径，采用标准对数近视力表测量33 cm处的近视力，采用Keratograph 5M行泪液评估并进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。各组受试眼分别双眼点1滴0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液后每10 min测量1次瞳孔直径，至3次瞳孔直径不再变化时，测量各组眼部参数记录为单次用药后数据。各组受试者分别使用对应浓度阿托品滴眼液每晚1次，用药后1周测量眼部参数；随后0.01%阿托品组及0.02%阿托品组用药频率改为每日早晚各1次，0.04%阿托品组保持每晚1次，1周后测量眼部参数。均选取右眼数据进行分析，比较各组用药前后瞳孔直径、AMP及其他眼部参数变化。结果:0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组用药前瞳孔直径分别为(5.59±0.48)、(5.35±0.76)、(5.65±0.43)mm，单次用药后瞳孔直径分别为(7.00±0.68)、(7.17±0.58)和(8.40±1.71)mm，连续用药后1周分别为(6.67±0.62)、(6.56±0.65)和(7.60±0.69)mm，连续用药后2周分别为(6.96±0.49)、(7.04±0.53)和(7.60±0.36)mm，3个组用药前后不同时间点瞳孔直径比较差异均有统计学意义( F分组＝9.430， P<0.001， F时间＝156.620， P<0.001)。0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组用药前AMP分别为(12.94±3.02)、(13.25±2.81)和(13.42±2.60)D，单次用药后分别为(11.62±2.61)、(11.53±2.06)和(9.64±1.93)D，连续用药后1周分别为(11.14±2.61)、(11.33±2.33)和(8.30±1.18)D，用药后2周分别为(9.99±1.81)、(8.72±1.25)和(8.76±2.12)D，3个组间AMP总体比较，差异无统计学意义( F分组＝2.800， P＝0.063)，用药后不同时间点AMP均较用药前降低，总体比较差异有统计学意义( F时间＝61.400， P<0.001)。各组受试者等效球镜度、眼压、近视力、眼轴长度、首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪河高度和OSDI问卷评分比较，差异均无统计学意义( F分组＝0.030、0.630、1.420、0.580、0.140、0.120、0.340、0.142，均 P>0.05)。用药前后不同时间点等效球镜度、眼压、首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、泪河高度、OSDI评分总体比较，差异均有统计学意义( F时间＝12.560、4.730、4.720、5.220、3.720，均 P<0.05)。 结论:不同浓度阿托品均会出现不同程度的瞳孔散大及AMP下降，且浓度越高越严重，同时，增加阿托品给药频次，瞳孔散大及AMP下降程度也会加重，但并未发现不能耐受的不良反应。

目的：:通过临床检查分析评估近视未矫正儿童的眼表异常。方法：:病例对照研究。选取于洛阳市妇女儿童医疗保健中心眼科体检且首次发现近视的30例（60眼）儿童患者为观察组，裸眼视力正常儿童30例（60眼）为对照组，通过裂隙灯显微镜眼前节检查评估2组间的眼表和睑板腺功能状况差异。使用Spearman秩相关性分析评估观察组眼表参数间的相关性，使用秩和检验比较2组间的差异。结果：:2组间年龄、性别组成和泪液分泌试验（SⅠT）的差异均无统计学意义，2组间睑板腺开口状况（ Z=-4.08， P<0.001）及分泌物性状评分（ Z=-2.99， P=0.003）、角膜荧光素染色（FL）评分（ Z=-2.65， P=0.008）、泪膜破裂时间（BUT） （ Z=-7.09， P<0.001）差异均有统计学意义。观察组的BUT值与睑板腺开口形态、分泌性状评分及Marx线位置评分呈负相关性（ rs=-0.501， P<0.001； rs=-0.400， P=0.002； rs=-0.557， P<0.001），而FL评分与睑板腺分泌性状评分、Marx线位置评分无相关性，与睑板腺开口形态评分呈弱正相关性（ rs=0.332， P=0.012）。 结论：:近视未矫正儿童可能是睑板腺功能异常的高发人群，同时也是睑板腺功能障碍发病的危险群体。

目的：:探讨智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术（SPT-TransPRK）术中联合使用0.01%或0.02%丝裂霉素C（MMC）后，术后消融区角膜神经修复效果、早期视力恢复及眼表疼痛指数转归情况。方法：:前瞻性自身对照研究。连续纳入2022年10月至2023年1月就诊于大连市第三人民医院屈光中心自愿行双眼屈光手术治疗的屈光不正患者30例（60眼），术前等效球镜度为-6.00~-3.00 D，同体配对设计，随机一眼使用0.02% MMC，为MMC0.02组（30眼），另一眼使用0.01% MMC，为MMC0.01组（30眼），于术前及术后14 d、1个月、3个月利用共聚焦显微镜观察角膜不同区域上皮下神经的修复情况，并通过Image J软件分析中央区角膜神经纤维密度（CNFD）、神经纤维长度（CNFL）的变化，于术后1、3、7、14 d复查视力并用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评分，各组神经形态学参数、视力、疼痛评分均采用重复测量方差分析进行比较。结果：:术前，术后14 d、1个月和3个月MMC0.01组与MMC0.02组角膜中央区CNFD和CNFL组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后14 d 2组CNFD和CNFL较术前明显下降，于术后1个月和3个月逐渐升高，各时间点与术前相比，差异均有统计学意义（ P<0.001）。MMC0.01组和MMC0.02组术后疼痛程度均在轻中度范围内，随恢复时间降低，术后1 d 2组VAS分别为4.15±0.83和5.39±1.18，术后3 d分别为2.31±0.84和3.07±0.83，差异均有统计学意义（ P<0.001， P=0.001），而2组术后7 d和14 d的VAS评分差异无统计学意义。2组术后1 d、3 d和7 d的UCVA差异均有统计学意义（ P<0.001），MMC0.01组UCVA更好。术后3个月内每组有2例患者（7%）双眼均出现0.5级角膜上皮下雾状混浊。 结论：:术中联合0.01%或0.02% MMC对SPT-TransPRK术后早期（3个月内）具有相似的促神经修复作用，术后3个月时2组角膜消融区中央神经纤维均未恢复到术前水准；术中使用0.01%MMC在术后早期的眼部镇痛效果更好，视力恢复更快。

目的:探索细胞因子与眼部慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的相关性，筛选眼部cGVHD的特异性生物标志物。方法:通过建立小鼠cGVHD模型，探讨cGVHD与血清细胞因子相关性。根据动物实验结果和文献检索，确定了16种细胞因子组合，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）比较从2017年6月至2022年3月在陆军军医大学新桥医院血液病医学中心接受异基因造血干细胞移植后发生眼部cGVHD和未发生眼部cGVHD患者的血清与泪液细胞因子表达水平。结果:①与对照组比较，cGVHD小鼠血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ、CX3CL1、CXCL11、CXCL13、CCL11、CCL19浓度升高（ P<0.05）；②患者血清和泪液细胞因子检测中，与未发生眼部cGVHD患者相比，眼部cGVHD患者血清细胞因子IL-8浓度升高（ P=0.032，AUC=0.678）、IL-10浓度降低（ P=0.030，AUC=0.701），泪液IL-8、IFN-γ、CXCL9和CCL17表达水平升高，而IL-10和CCL19表达水平较低（ P<0.05，AUC值均>0.7），并且泪液细胞因子与眼部cGVHD疾病眼表参数相关。 结论:泪液细胞因子较血清细胞因子诊断眼部cGVHD更具有特异性与敏感性。泪液细胞因子IL-8、IL-10、IFN-γ、CXCL9、CCL17和CCL19可以作为移植后眼部cGVHD诊断性生物标志物，对其临床诊断具有一定价值。