目的 基于潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA),探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculo-skeletal pain,CMP)患者睡眠质量的潜在亚型,并分析各亚型在生活质量上的差异.方法采用便利抽样法,选取2023年1-7月就诊于新疆医科大学第一附属医院疼痛科和关节外科的508例老年CMP患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、世界卫生组织生命质量测定量表简表进行调查.结果老年CMP患者睡眠质量可分为4个亚型:低睡眠效率型(29.70％)、睡眠良好型(51.80％)、睡眠时间不足-高用药型(14.80％)、主观睡眠不良-睡眠紊乱型(3.70％),4个类别患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度、现存疼痛程度、疼痛发作情况、疼痛部位数量、口服镇痛药物情况及规律运动情况在不同类别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4个类别患者世界卫生组织生命质量测定量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年CMP患者睡眠质量可分为4个潜类别,不同类别群体在生活质量上表现各异.应重点关注文化程度低、疼痛程度重、疼痛部位多、疼痛持续发作、长期口服镇痛药物和无规律运动的患者,并根据不同类别患者的特征进行合理的睡眠卫生教育和心理支持,以便更好地应对并缓解睡眠稳态失衡问题,提高生活质量.

目的:了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法:2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24 842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况，采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料，对对象进行体格检查，现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异，采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果:24 842名儿童的年龄为（4.4±1.0）岁，其中男童12 729名（51.2%），偶测高血压检出率为31.8%（7 907例）。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后，与对应参考组相比，睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的 OR（95% CI）分别为1.09（1.03~1.15）、1.17（1.07~1.28）和1.04（0.91~1.18）。 结论:长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高，睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

目的:分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常（三高）的共病现状及影响因素，为“三高共管”提供数据支撑。方法:利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息，以134 950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后，分析不同特征居民三高患病及共病状况；采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果:我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%（95% CI：45.1%~47.0%）、19.5%（95% CI：18.7%~20.2%）、43.3%（95% CI：42.3%~44.4%）；高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%（95% CI：11.7%~12.8%）、22.8%（95% CI：22.1%~23.4%）、11.6%（95% CI：11.1%~12.0%）；三高共病率为7.6%（95% CI：7.2%~8.0%）。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势，城市高于农村，东北及华北地区较高（ P<0.05）。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%（95% CI：1.7%~2.1%），高血压、糖尿病和高LDL-C血症的共病率为1.6%（95% CI：1.4%~1.7%），女性均高于男性（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明：男性、年龄增长、城市、超重/肥胖、过量饮酒、身体活动不足、每日静态行为时间≥5 h和每日睡眠时间<7 h是三高共病的危险因素（ P<0.05）。 结论:我国中老年居民三高共病情况较常见，且具有许多共同的危险因素。危险因素综合防控、“三高共管”是中老年人群健康促进的关键措施。

目的:了解老年2型糖尿病住院患者认知衰弱现状及影响因素。方法:收集290例老年2型糖尿病患者的资料，使用一般资料调查表、2型糖尿病自我管理行为量表、简易衰弱量表、简易精神状态量表、临床痴呆评定量表、日常生活活动评估量表及5条目老年抑郁量表对研究对象进行调查。结果:认知衰弱检出率12.8%，二元Logistic回归分析显示文化程度( OR＝0.114， P<0.05)、睡眠时长( OR＝0.173， P<0.05)、合并糖尿病慢性并发症数量( OR＝6.753， P<0.05)、抑郁( OR＝5.706， P<0.05)及自我管理行为( OR＝0.01， P<0.05)是认知衰弱的影响因素。 结论:老年2型糖尿病住院患者存在认知衰弱现象，医护人员应该关注低教育水平、睡眠不足、合并糖尿病慢性并发症、自我管理水平差以及存在抑郁的患者，在预防认知衰弱的同时提高老年人的生活质量。

目的:探讨家族性皮质肌阵挛性癫痫(FCMTE)的临床特征。方法:回顾性收集自2010年5月至2016年11月就诊于天津市人民医院神经内科的7个FCMTE家系中10例患者的临床资料，并进行家族成员的病史调查。结果:7个家系113例家族成员中受累者61例，其中男性30例，女性31例，均符合常染色体显性遗传特征。就诊的10例FCMTE患者中女性5例、男性5例，发病年龄为13~50岁；均以震颤为首发症状，均伴有癫痫发作，诱发因素以劳累、情绪激动或睡眠不足为主，均呈全面性强直-阵挛发作，其中合并局灶性发作伴知觉障碍2例。10例患者中偏头痛4例、认知功能下降3例、肢体强直1例、发作性肢体无力1例、天黑时视物不清1例、头晕1例。行脑电图检查的8例患者均可见痫性放电；行肌电图诱发电位检查的3例患者在刺激外周神经时均可见巨大体感诱发电位(SEPs)和长潜伏期的C反射；行基因检测的3例患者显示 SAMD12基因内含子中五核苷酸(TTTTA/TTTCA)重复扩增。8例行抗癫痫药物治疗，病情均得到有效控制。 结论:FCMTE是以肌阵挛性震颤和癫痫发作为特征的常染色体显性遗传疾病，多于成人期起病，震颤出现常早于癫痫，癫痫发作与情绪激动、睡眠剥夺有关，神经电生理显示震颤来源于大脑皮质。

目的:调查营养门诊中青年减重人群肌量减少合并肥胖现状，并分析肌量减少合并肥胖的危险因素。方法:回顾性调查长沙市中心医院营养门诊减重者318例。所有研究对象均完成身高、体重测量，计算BMI，采用Inbody 270人体成分分析仪检测肢体骨骼肌肌量。根据肌量是否正常及体脂率判断是否肥胖，拟分为肌量减少合并肥胖组、单纯性肥胖组、单纯肌量减少组和正常组。比较组间身体成分和代谢异常发生率的差异，logistic回归分析影响肌量减少合并肥胖的危险因素。结果:(1)肌量减少合并肥胖检出率为4.7%(15/318)，其中男5例，女10例；另单纯性肥胖269例，正常34例，无单纯肌量减少者。(2)与肌量减少合并肥胖组比较，单纯性肥胖组的肥胖家族史、有运动史、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例较高(均 P<0.05)，而睡眠时间≥7 h者比例较少( P<0.05)；正常组有运动史者比例更高( P<0.05)。与单纯性肥胖组比较，正常组的肥胖家族史和NAFLD的比例更低(均 P<0.05)，而有运动史和睡眠时间≥7 h者比例更高(均 P<0.05)。(3)与肌量减少合并肥胖组比较，单纯性肥胖组身体成分各指标均较高(均 P<0.05)，正常组的身高、身体水分、骨骼肌肌量、四肢肌肉肌量、基础代谢较高(均 P<0.05)，而体脂肪、体脂率和内脏脂肪等级较低(均 P<0.05)。与单纯性肥胖比较，正常组体重、体脂肪、体脂率、BMI和内脏脂肪等级较低(均 P<0.05)。(4)三组的血压、血糖、血脂、尿酸水平异常发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(5)Logistic回归分析显示，有运动史是发生肌量减少的保护因素( OR＝0.164， P＝0.026)。 结论:中青年超重肥胖人群中肌量减少合并肥胖检出率为4.7%，这类人群往往运动不足、睡眠时间较长，但未发现其有更高的代谢异常发生率；运动是发生肌量减少的保护因素。

目的:探讨广州市30~79岁成年居民睡眠质量和睡眠时间与高血压患病之间的关联。方法:于2018年1月至2019年3月，采用多阶段整群随机抽样法进行抽样在广州市抽取12 747名30~79岁成年居民为研究对象。采用问卷调查、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、体格检查收集一般人口学特征、睡眠质量、睡眠时间、高血压患病情况等信息，采用多因素logistic回归模型分析睡眠质量和睡眠时间与高血压患病的关联，采用限制性立方样条曲线分别绘制睡眠质量和睡眠时间与高血压患病的剂量-反应曲线。结果:12 747名调查对象年龄为（52.68±12.17）岁，高血压患病率为36.6%（4 664/12 747），PSQI得分为（4.70±2.88）分，睡眠时间为（7.00±1.32）h。PSQI得分与高血压患病呈线性关联；与PSQI得分0~2分组相比，PSQI得分3~5、5~8、≥9分的人群高血压患病风险较高， OR（95% CI）值分别为1.14（1.02~1.27）、1.17（1.03~1.34）和1.41（1.21~1.64）。睡眠时间与高血压患病风险呈“U”型关联，与6~8 h睡眠时间相比，睡眠时间<6、>8 h的人群高血压患病风险较高， OR（95% CI）值分别为1.27（1.12~1.43）和1.20（1.05~1.38）。 结论:成年人睡眠差、睡眠时间不足或过长均会增加高血压患病风险。

目的:分析儿童青少年睡眠不足、周末睡眠社会时差等睡眠问题与心理行为问题之间的相关性，为预防和改善儿童青少年心理行为问题提供参考依据。方法:2019年4-5月采用立意抽样按照街道—学校类型—学校3个阶段在深圳市宝安区辖区内6个街道选取14所学校，对30 188名1~12年级儿童青少年进行问卷调查。心理行为问题评定采用父母版与学生版困难与长处问卷进行，夜间睡眠时间、周末上床和起床推迟时间、午睡情况等采用自编的《中小学生成长轨迹及健康指数调查问卷》。调整性别、年龄、父母文化程度、学习成绩、学习负担和噪声等混杂因素，采用多因素logistic回归分析睡眠问题与心理行为问题之间的关联强度（ OR值）及其95％ CI。 结果:小学低年级、小学高年级、初中和高中学生睡眠不足分别占90.4％、90.1％、98.2％和98.4％，有19.9％的学生不午睡，19.6％的学生周末推迟起床时间≥2 h，35.1％的学生晚上不固定时间睡觉，15.5％的学生每天不固定时间起床。与夜间睡眠时长8~9 h相比，小学低年级学生夜间睡眠时长≤7 h、7~8 h增加心理行为问题发生风险，睡眠时间>9 h与心理行为问题呈负向关联；小学高年级学生夜间睡眠时长≤7 h增加心理行为问题发生风险；初、高中生夜间睡眠≤6 h者心理行为问题增加， OR值（95％ CI）分别为2.53（1.85~3.47）、2.41（1.11~5.25），而夜间睡眠>9 h者心理行为问题也增加， OR值（95％ CI）分别为2.37（1.40~4.01）、5.38（1.79~16.1）。与午睡时间0.5~1 h相比，不午睡及午睡时间<0.5 h都是中小学生出现心理行为问题的危险因素，午睡时间1~2 h还是高中生出现心理行为问题的危险因素。早上不固定时间起床、晚上不固定时间睡觉、周末推迟起床≥2 h是中小学生出现心理行为问题的危险因素。周末夜间推迟入睡≥2 h，小学低年级和高年级、初中、高中学生出现心理行为问题的 OR值（95％ CI）分别为2.07（1.45~2.97）、1.57（1.09~2.26）、2.66（2.06~3.44）、2.48（1.96~3.15）。 结论:儿童青少年夜间睡眠不足、不午睡以及睡觉与起床时间不固定与心理行为问题呈正向关联，但夜间睡眠长也是中学生心理行为问题的危险因素。同时，睡眠的社会时差增加了儿童青少年心理行为问题发生风险，小学低年级学生周末入睡推迟0.5 h即与不良心理行为增加有关联。

目的:调查动脉硬化闭塞症介入术后患者心理应激状态，分析其相关影响因素，为术后康复护理计划提供科学依据。方法:选取苏州市立医院本部在2018年1月至2022年10月期间血管外科接收的90例动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者作为观察对象。根据心理应激程度将其分为心理应激障碍组和正常组各45例，使用一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等，对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:90例动脉硬化闭塞症介入术后患者平均年龄(65.38±3.44)岁、性别男65例、女25例，手术时长(110.42±5.35)min、SCL-90得分≤160分45例，>160分45例；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、家庭关怀度(APGAR)、疾病知晓是动脉硬化闭塞症介入术后患者心理应激障碍的相关因素( P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，疾病知晓差、睡眠质量低、家庭关怀度不足等均为动脉闭塞症介入治疗术后患者发生心理应激障碍的独立危险因素( P<0.05)。 结论:动脉硬化闭塞症介入术后患者心理应激障碍发生率较高，其中无术前健康教育、睡眠障碍、家庭关怀度不足等为独立危险因素，护理人员需对其开展健康知识教育、睡眠管理及家庭支持等干预，减轻心理应激障碍水平。

目的:深入了解青少年特应性皮炎（AD）患者在校期间疾病管理的体验。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2022年1—11月选取南方医科大学皮肤病医院皮肤科收治的17例青少年AD住院患者为研究对象，进行半结构式访谈。根据Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果:青少年AD患者在校期间疾病管理体验主要包括学习生活受到疾病影响（学习注意力不集中、睡眠障碍、容貌焦虑与负性社交）；疾病管理应对冲突（皮肤保湿护理与时空冲突、皮损发作与体育运动冲突、复诊与上课冲突）；需求支持不足（专业知识指导来源不足、老师对疾病认识不足、缺乏长期治疗的监督指导）3个主题。结论:青少年AD患者在校学习生活受到疾病反复发作的困扰，缺乏良好的管理方法并且学校社会支持不足。医护人员应为患者及其家长、学校老师科普疾病知识，指导疾病规范管理方法，解决青少年AD患者在校期间疾病管理困境，提高患者疾病管理能力。