目的 探讨督灸疗法配合早期肺康复训练干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法 选择2021年5月至2023年4月安徽省界首市中医院就诊的AECOPD患者176例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各88例.对照组接受早期肺康复训练,研究组在对照组基础上配合督灸疗法干预.两组干预时间均为3个月.比较干预前后两组肺功能指标、英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、多维疲劳量表(MFI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组CAT评分均低于干预前,且研究组评分低于对照组;两组mMRC分级优于干预前,且研究组优于对照组,差异无统计学意义(P＜0.05).干预后,两组MFI评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院后1个月,两组WHOQOL-BREF评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 督脉火龙灸配合早期肺康复训练干预AECOPD患者可以有效地改善肺功能,减轻其呼吸困难症状和疲劳感,提高其生活质量.

目的 分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路.方法 检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案.结果 在针灸治疗绝经后骨质疏松症的文献中多以临床研究为主,基础研究较少.治疗方法主要分为两大类,一类是针法类,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位注射疗法、小针刀并用疗法、针药并用疗法;另一类是灸法类,以温和灸、雷火灸、热敏灸、隔药灸、督灸、温针灸疗法为主.结论 针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症方法众多,疗效显著,绿色安全,但治疗过程、腧穴配伍、针刺手法等问题尚未统一,缺乏相关权威的中医标准.

目的 观察针刺联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对AKT/PI3K/mTOR信号通络的影响.方法 将 96 例强直性脊柱炎患者随机分为两组(观察组和对照组),每组 48 例.对照组口服美洛昔康治疗,观察组予针刺联合督灸治疗.观察两组治疗前后巴氏强直性脊柱炎病情评测指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)和巴氏强直性脊柱炎活动能力量表(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、血清炎性因子[核因子-κ B(nuclear factor-κ B,NK-κ B)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、CC趋化因子受体 6(CC chemokine receptor 6,CCR6)和单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemokine protein-4,MCP-4)]水平、骨化相关蛋白[基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,TIMP-2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1)、Dickkopf相关蛋白-1(dickkopf-related protein-1,DKK-1)和骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)]水平以及 AKT/PI3K/mTOR 信号通路[蛋白激酶 B(protein kinase B,AKT)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)和雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)]水平的变化.比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.9%,高于对照组的 81.8%(P＜0.05).观察组治疗后、随访3个月及6 个月BASDAI和BASFI评分均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清NK-κ B、MIF、CCR6、MCP-4、TIMP-2、HMGB1、AKT、PI3K和mTOR水平均低于对照组(P＜0.05),DKK-1 和SOST水平高于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合督灸可明显缓解强直性脊柱炎患者的临床症状,疗效优于口服美洛昔康治疗,并可调节AKT/PI3K/mTOR信号通络的表达.

目的 观察督灸联合特定运动矫正疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效.方法 将90 例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为督灸组、运动矫正组和联合组,每组30 例.督灸组仅采用督灸治疗,运动矫正组采用德国 Schroth 运动矫正法治疗,联合组采用督灸联合德国 Schroth 运动矫正法治疗.治疗 3 个月后,观察3 组Cobb角及坐位体前屈长度的变化.比较 3 组临床疗效.结果 联合组总有效率优于督灸组和运动矫正组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3 组治疗后 Cobb 角均较治疗前改善(P＜0.05),且联合组优于其余两组(P＜0.05).3 组治疗后坐位体前屈长度均较治疗前减少(P＜0.05),联合组优于其余两组(P＜0.05).结论 督灸联合运动矫正可有效矫正青少年特发性脊柱侧弯的Cobb角以及减少坐位体前屈长度,疗效优于单一疗法.

目的 探究黄芪建中汤加减联合督灸对脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效.方法 选择86例脾胃虚寒型胃溃疡患者,均符合纳入标准.随机分为观察组(42例)和对照组(44例),对照组采用督灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄芪建中汤加减治疗.比较2组的治疗疗效、中医证候评分和不良反应发生情况.治疗前后,检测所有患者外周血胃蛋白酶原Ⅰ(pepsiongen Ⅰ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsiongenⅡ,PGⅡ)、胃泌素17(gastrin 17,G17)和PG Ⅰ/PG Ⅱ.并对所有患者进行为期1年的跟踪随访,记录其胃溃疡复发情况.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组(23.81％)、对照组(18.18％)不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候积分对比,观察组胃脘痛、喜温喜按、神疲倦怠、嗳气积分低于对照组(P＜0.05);2组反酸、腹胀积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ高于对照组,PGⅡ、G17低于对照组(P＜0.05).治疗后6个月内,观察组、对照组的复发率分别为2.38％、11.36％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1年内,观察组胃溃疡复发率(11.90％)低于对照组(29.55％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤加减联合督灸疗法可有效治疗脾胃虚寒型胃溃疡,能显著改善患者的症状,提高疗效,降低溃疡复发率,并有助于改善预后.

目的 观察改良督灸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阳虚证的临床疗效.方法 将108 例COPD稳定期肺肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2 组,对照组54 例予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,治疗组54 例在对照组治疗基础上加改良督灸治疗,2 组均治疗 3 个月.比较 2 组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、免疫指标变化.结果 2 组治疗后各项证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后肺功能指标第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).结论 改良督灸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗COPD稳定期肺肾阳虚证,可改善患者临床证候积分,提高肺功能和免疫功能.

目的:探讨督脉灸疗法(督灸)对阿尔兹海默病模型小鼠学习记忆能力及海马CA1、CA3区HE染色的影响.方法:将40只SAMP8小鼠随机分为正常组、模型组、督灸组、中药组和督灸+中药组各8只,其中督灸组采用督灸疗法,中药组给予六味地黄丸灌胃,实验结束后,采用Morris水迷宫实验法进行行为学检测,HE染色法检测CA1、CA3区组织形态学改变.结果:与模型组相比,中药组、督灸组、督灸+中药组的小鼠逃避潜伏期均降低(P<0.05或P<0.01),其中督灸组和督灸+中药组用时最短,与中药组比较(P<0.05或P<0.01),表明督灸疗法可提高SAMP8小鼠学习记忆能力,且疗效优于中药组;HE染色结果显示,相比正常组,模型小鼠CA1、CA3区细胞组织均有坏死损伤,相比模型组,督灸组和督灸+中药组CA1、CA3区细胞坏死数量最少,形态学改变最轻,中药组损伤较为明显,说明督灸疗法对SAMP8小鼠海马CA1、CA3区神经元具有保护作用,可减少细胞损伤.结论:督灸疗法能提高SAMP8小鼠学习记忆能力,其机制与督灸能保护海马CA1、CA3区神经元和抑制细胞损伤有关.

目的:评价督灸结合甘草附子汤对强直性脊柱炎活动期炎症指标的影响.方法:将98例强直性脊柱炎患者分为两组:督灸组49例采用督灸结合甘草附子汤治疗,针灸组49例采用传统针灸疗法结合西药治疗,共治疗3个月.比较两组治疗前后炎性指标的变化、疼痛时间、晨僵时间、VAS评分和治疗效果.结果:督灸组总有效率为91.84％,显著高于针灸组的73.47％ (P ＜0.05);两组的炎性指标较治疗前有显著降低(P＜0.05),但督灸组显著低于针灸组(P＜0.05);两组的疼痛时间、晨僵时间以及VAS评分较治疗前有显著降低(P＜0.05),但督灸组显著低于针灸组(P＜0.05).结论:督灸联合甘草附子汤治疗活动期强直性脊柱炎疗效确切,可以降低炎性指标的表达,缓解相关症状,值得推广应用.

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法:选取就诊于本院的96例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例.对照组给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液静脉推注,同时口服柳氮磺吡啶,治疗组在对照组的基础上加用督灸.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后Bath活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等变化情况.结果:对照组有效率为72.91％,治疗组有效率为91.66％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后BASDAI、BASFI、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、ESR和CRP水平较治疗前明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗强直性脊柱炎疗效显著,且可改善患者的临床症状.

目的 观察扶正强督灸法对绝经后骨质疏松症患者骨质代谢及其相关内分泌激素的调节作用.方法 对40例绝经后骨质疏松症患者,采用温针灸及督脉灸治疗.观察治疗前后骨密度、骨质代谢指标、内分泌激素变化和安全性指标的变化.结果 治疗后骨密度较治疗前提高(P＜0.05);治疗后内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前提高(P＜0.05);治疗后骨质代谢指标骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前提高(P＜0.05).治疗后安全性指标均在正常范围内.结论 扶正强督灸法对绝经后骨质疏松症的成骨细胞活性增加及成骨细胞生长有积极的促进作用,对其相关的内分泌激素分泌亦有一定的补偿作用,一定程度上可以纠正骨代谢负平衡状态.