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ABO血型不相容亲属活体肾移植九例报告
编辑人员丨2天前
目的:总结9例ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床经验,并探讨其临床应用价值。方法:2016年4月至2019年12月完成9例ABOi-KT,其中A供B型3例,B供O型3例,B供A型1例,AB供B型2例。受者血型抗体预处理方案均采用口服免疫抑制剂联合单膜血浆置换(PE)和(或)双重滤过血浆置换(DFPP)、利妥昔单抗方案。观察预处理不良反应。监测预处理前后和肾移植前后受者血型抗体效价及其他相关指标;观察术后并发症。结果:2例受者在血浆置换过程中出现口角麻木及不自主抖动,1例使用利妥昔单抗后出现输注反应,经处理后均好转。9例受者移植当天血型抗体IgM、IgG及总效价均≤1∶4,术后2周内无血型抗体效价反弹(均≤1∶8)。前3例受者术后出现肾周血肿,后6例受者更换肝素给药方式后未再出现。9例受者术后早期移植肾功能均恢复良好,血肌酐及估算肾小球率过滤恢复良好,4例血肌酐缓慢升高后行肾穿刺活检,其中1例结合临床及病理诊断急性抗体介导的排斥反应。末次随访,移植肾存活率为100 %。结论:ABOi-KT是安全、可行的,可部分缓解供肾短缺问题。
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编辑人员丨2天前
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脂肪肝在肝移植中的应用前景
编辑人员丨2天前
肝移植是目前治疗终末期肝病最为有效的方法,但供体肝的缺乏,限制了肝移植的发展。随着脂肪性供肝等边缘性供肝使用的增加,如何使边缘性供肝更好地发挥作用,成为了新的研究热点。脂肪肝作为供体使用,虽可缓解受者需求与供者器官短缺之间的矛盾,但肝移植术后发生早期移植物功能不全的风险也随之增加。在脂肪肝作为供体的肝移植手术中,应尽可能地应用脂肪样变性程度在中度及以下的供肝,这样可以降低术后并发症,并且对于受者恢复也很有利;与此同时术后脂质指标的监测也显得尤为重要,必要时可加用药物干预,从而提高移植物功能。
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编辑人员丨2天前
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多能干细胞源性肝细胞和类器官的培养
编辑人员丨2天前
肝脏是人体最重要的器官之一,肝脏疾病也是威胁人类健康和寿命的主要原因之一。由于各种原因,肝失代偿的治疗相当困难,体外肝支持装置无法解决这一问题,原位肝移植供体严重短缺。用多能干细胞诱导肝细胞和肝类器官不仅可以研究肝细胞的命运决定、肝发育、肝再生机制和肝脏疾病的病理生理学,而且也可用于筛选药物,并为未来的移植治疗提供稳定的功能性肝细胞来源。与肝脏发育类似,多能干细胞衍生的肝细胞和类器官的培养是一个自组织过程:从几个关键因素的变化开始,最终形成具有复杂功能的细胞/器官。现介绍目前多能干细胞来源的肝细胞和类器官培养的主要方法和进展,以期为今后的研究提供线索。
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编辑人员丨2天前
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山西省药品短缺原因研究及预警模型构建
编辑人员丨2天前
目的:构建山西省短缺药品预警模型,以期实现药品短缺的提早预测。方法:根据山西省各监测点短缺药品数据,从药品因素、政策属性、供方因素和需方因素4个维度,是否妇儿急用药、短缺类型等14个因素进行灰色关联分析,筛选出影响药品短缺程度的主要因素,按照各因素与药品短缺程度的关联程度排序,建立基于两步聚类分析方法的预警分析模型。结果:共确定了6个与药品短缺程度关联度最高的因素,依次为:是否属于妇儿急用药、短缺类型、低价药品、当月滚动年度总计在销企业数、短缺原因、是否基本用药。通过两步聚类分析方法构建了山西省短缺药品预警模型,并划分为4个最佳聚类,确定了预警等级。结论:本研究建立了山西省短缺药品预警模型,有助于及早发现药品短缺风险,客观预测风险等级,协助药品监管部门实现分层施策及协同响应。
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编辑人员丨2天前
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中国肾脏移植供者来源性感染临床诊疗指南(2023版)
编辑人员丨2天前
肾脏移植是治疗终末期肾病的有效手段之一,但是肾源短缺是制约肾脏移植发展的瓶颈。自启动器官捐献工作以来,我国器官捐献例数逐年增加,遗体器官捐献已成为肾脏移植供肾的主要来源。器官捐献工作的快速推进在拯救大量器官功能衰竭患者生命的同时,也带来重大挑战,即供者来源性感染(donor-derived infection, DDI)。为了进一步规范肾脏移植DDI的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织相关学科专家,从DDI的定义和危险分层、评估和诊断以及DDI的预防和控制等方面共同拟定了本指南,旨在指导我国肾脏移植DDI管理的全流程优化,进一步完善肾脏移植DDI的防控策略,以保障肾脏移植的安全开展。
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编辑人员丨2天前
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水凝胶制备人工角膜研究现状及展望
编辑人员丨2天前
角膜移植是治疗严重角膜疾病的最终选择方式,但角膜供体短缺一直是阻碍角膜移植的主要问题,相对于传统的人工角膜制备方式,伴随着新材料、新技术、新业态出现的水凝胶为人工角膜的制备提供了可能。水凝胶类似于细胞外基质的等效物,具有较高的生物相容性、低免疫原性等特点,已在多个行业得到推广应用。水凝胶作为再生医学的重要材料,在药物研发、3D细胞培养、干细胞的研究、3D打印生物墨水等领域展现出强大的应用前景。可用于水凝胶的材料主要有透明质酸、明胶、海藻酸钠等,以水凝胶为材料结合不同的3D打印技术制备人工角膜已经进行大量的研究并取得了一定的技术和理论突破。本文对水凝胶结合3D打印在人工角膜制备方面的研究进展做一综述。
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编辑人员丨2天前
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新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染者卫生需求影响的快速评估
编辑人员丨2天前
目的:了解新型冠状病毒肺炎暴发流行对HIV感染者卫生需求影响,为政府和感染者社区快速制定应对措施提供参考依据。方法:于2020年2月5-10日,通过网络招募年满18周岁并已开始服用抗反转录病毒药物(ARV)的HIV感染者参加网络匿名调查,了解新型冠状病毒肺炎流行期间,受访者在预防新型冠状病毒肺炎、获取HIV防治相关服务和心理支持需求等方面的信息。结果:调查共收集1 014份来自全国各省的HIV感染者的调查问卷,93.79%的调查对象表示自己所在的社区提供了新型冠状病毒肺炎的预防信息,同时更加关心HIV感染者相关的新型冠状病毒肺炎预防措施以及防护品短缺问题;32.64%的调查对象表示自己现有的ARV不足以满足交通和旅行管制期间的需求,其中部分感染者在未来1个月面临断药风险。湖北省需要补充药物的HIV感染者中,64.15%的人表示因为"封锁和行动受限"而难以获得HIV治疗药物。调查还发现,28.93%的调查对象希望获得社会心理支持;对政府的期待方面,85.31%的调查对象希望可以进一步完善HIV感染者异地取药流程。结论:HIV感染者希望了解该人群预防新型冠状病毒肺炎暴发的相关信息,部分返乡或居住在交通管制地区的感染者,仍存在定期领药等方面的困难。疫情形势下,HIV感染者获取药物面临困难,我们应当进一步开展系统调查了解新型冠状病毒肺炎流行对HIV感染的影响,并提高卫生系统应急储备和处置能力。
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编辑人员丨2天前
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"以毒攻毒"——溶瘤病毒在膀胱癌中的研究进展
编辑人员丨2天前
溶瘤病毒是指能够特异性杀伤肿瘤细胞的天然病毒或经过基因工程改造后的病毒,经过瘤内注射后可以通过多重机制达到肿瘤杀伤和激活免疫的治疗效果。膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,也是公认对免疫治疗响应性较好的"热肿瘤"。目前,世界范围内卡介苗短缺,需要探索潜在的卡介苗灌注替代药物;针对卡介苗灌注失败的患者也亟需探索新的保膀胱治疗方案。近些年,溶瘤病毒治疗非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌的基础研究和临床研究均取得许多突破,本文就溶瘤病毒的基本概念、种类特性、给药方式、近年来溶瘤病毒在膀胱癌中的基础研究进展及临床试验进展做出述评。
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编辑人员丨2天前
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含苯达莫司汀预处理方案自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的近期疗效及安全性
编辑人员丨2天前
自体造血干细胞移植(ASCT)在恶性淋巴瘤整体治疗中具有重要的地位 [1,2]。常用的预处理方案包括BEAM方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑)、BEAC方案(卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、环磷酰胺)、CBV方案(环磷酰胺、依托泊苷、卡莫司汀) [3,4]。由于卡莫司汀供应短缺,寻找其他替代药物势在必行。苯达莫司汀(bendamustine,Ben)是一种兼具烷化剂和抗代谢作用的双功能氮芥衍生物,在其他烷化剂耐药的情况下,仍具有杀伤肿瘤细胞作用 [5,6]。本研究对符合ASCT适应证的恶性淋巴瘤患者,给予含Ben方案预处理ASCT,对其近期疗效及安全性进行探索。
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编辑人员丨2天前
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丙型肝炎阴性受体接受感染供体肾脏移植抗病毒治疗研究进展
编辑人员丨2天前
肾移植是终末期肾病的最佳治疗方法,目前全球肾移植存在肾源短缺问题,部分原因在于感染丙型肝炎病毒(HCV)供体的肾脏被丢弃。随着直接抗病毒药物的出现,使用HCV感染供者肾源已成为扩大供体库的重要举措。本文主要对HCV阴性受者接受HCV感染供体肾脏移植抗病毒治疗的安全性、有效性及治疗时机等研究进展进行综述。
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编辑人员丨2天前
