超前镇痛是指在伤害性刺激诱发神经传导或神经重塑的改变发生前，预先采取镇痛干预措施阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传导，减少外周敏化或中枢敏化以控制疼痛，从而限制疼痛的级联反应，最小化或预防术后疼痛的发生。本文主要阐述了超前镇痛的机制、方式及其在口腔诊疗中的研究与应用进展。随着对舒适化诊疗要求的提高以及多模式镇痛在口腔手术疼痛管理中的普及，超前镇痛在口腔诊疗中将得到更加广泛的研究和应用。

《中华神经外科杂志》是中华医学会主办的神经外科专业性学术期刊。本研究依据2015—2019年版《中国(科技)期刊引证报告(核心版)》，运用文献计量学及期刊信息指标评价方法对2014年1月至2018年12月《中华神经外科杂志》的总被引频次和影响因子、被引用和来源指标进行统计，发现其在神经外科领域受重视且具有深厚的影响力，学术传播能力强，被使用的范围广，近几年发表的论文质量不断提高。但是2015年影响因子下降，来源文献量近年来逐渐减少，这些都不容忽视。因此，作为本刊编辑，要关注神经外科相关领域的研究动向，积极开展约稿组稿、重视文章规范化编辑、积极加入期刊电子数据库及尽量缩短稿件出版周期，以期进一步提高本刊的学术质量，增强学术影响力。

目的:探讨开心散的研究现状及热点。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed及Web of Science建库至2023年1月10日发表的开心散研究文献。采用CiteSpace 6.2.R2和VOSviewer 1.6.16软件对纳入文献的文献类型、来源期刊、发文量、作者、机构、关键词等数据进行可视化分析。结果:纳入文献235篇，以中文期刊论文为主，涉及来源期刊87种，其中《中国中药杂志》和 J.Ethnopharmacol发文较多。开心散年发文量整体呈上升趋势，涉及505位作者，形成了以刘屏、姜艳艳等为核心的研究团队；纳入文献作者来自99家研究机构，机构间的合作以地理区域相同和相近单位、中医药大学及其附属医院为主；关键词共现聚类网络、关键词共现时间网络和关键词突现分析结果表明，开心散主要活性成分组成（人参皂苷类、茯苓酸、细辛醚类、酮类和寡糖酯类）、检测方法（HPLC及液质联用）、开心散药理作用（抗老年痴呆、抗抑郁）、作用机制及临床应用是当前研究热点和发展动向。 结论:开心散的研究多集中于AD、抑郁症等疾病作用机制和临床研究，其中开心散主要活性成分研究是近年热点内容，而药理作用机制及临床应用等发展趋势较好，基于组方活性成分与功效相关性可能成为开心散研究新的热点方向。

对患有孤独症谱系障碍(ASD)的儿童进行康复训练能够有效提高患儿的生存质量，但传统的训练手段有一定的局限性，需要花费大量的人力物力且难以突破地域的限制。随着信息技术的发展，虚拟现实技术正在成为一种有效的康复训练辅助手段，本文总结了目前国际上虚拟现实在ASD康复训练中的一些最新研究，讨论了虚拟现实在实际应用过程中可能遇到的问题，旨在为进一步推进虚拟现实技术在ASD康复训练中的应用提供参考。

微创外科发展30年，胃癌外科正发生从传统开腹向微创外科的范式变迁，为把握胃癌外科发展的新趋势、新方向，笔者评述微创外科最新进展，重点介绍胃癌外科临床研究新证据、新技术、新模式和新动向。局部进展期远端胃癌微创手术后5年总生存远期结局的非劣效性已被CLASS-01和KLASS-02研究共同证实。而微创技术的升级和创新、保功能手术、新辅助治疗模式以及新科技在微创手术中的应用，正在持续为胃癌微创外科注入新活力。

岁月流金，倏尔远逝，转眼已到了农历辛丑年的岁末。2021年是中国共产党建党100周年，也是《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》文件颁布十周年。作为广大全科医师自己的专业性学术期刊，本刊一如既往地以培养全科医师为己任，积极探索学科方向，助力学科建设和发展，携手广大植根于全科医学临床、教育、研究和管理一线的专家、学者和作者，以实际行动向党献礼。

目的:分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）相关临床研究在全球范围内的注册特点，为把握该领域研究的重点及动向提供参考。方法:检索世界卫生组织（World Health Organization，WHO）国际临床试验注册平台（International Clinical Trials Registry Platform，ICTRP）数据库，筛选出PCOS相关临床研究，对注册时间、注册平台、国家/地区分布、研究设计和研究内容等方面进行分析。结果:共纳入PCOS相关临床研究1 473项，注册数量基本呈逐年上升趋势，项目开展国家主要分布在亚洲和欧洲。以育龄期PCOS女性为研究对象的研究占96.81%（1 426/1 473），根据研究主题不同分为不孕症及生育相关主题（ n=435）和生命健康相关主题（ n=991）两组，二者的研究类型、干预措施、药物干预的种类、观察指标等的差异均具有统计学意义（均 P<0.001），不孕症及生育相关研究的干预措施以药物干预为主［70.21%（271/386）］，其中又以促排卵药相关研究最多［68.27%（185/271）］；而生命健康相关研究的干预措施则主要为药物和膳食补剂［74.56%（595/798）］，集中在草药及传统医学［31.45%（117/372）］、口服降糖药［27.69%（103/372）］和口服避孕药［17.74%（66/372）］三个方面。 结论:PCOS临床研究热点集中在育龄期女性的生育及生命健康相关主题，而青少年和绝经后PCOS女性及其他研究方向的临床研究数量较少，仍需进一步关注和探索；注册临床试验的意识仍需加强，注册资料的完整性和准确性有待进一步提高。

外泌体是细胞主动向胞外分泌的纳米级双层膜结构囊泡，携带大量生物活性物质，可作为载体在细胞间发挥物质传递和信息交流的作用。近年来，外泌体已成为生物医学研究的前沿热点，在疾病实验室诊断和临床治疗领域显示出广阔的应用前景。但总体来说，大部分外泌体相关研究尚处于实验室研究阶段，其分离富集、技术操作规范和质量控制等方面仍存在许多问题和挑战，同时亟需开展多中心、大样本临床试验，为外泌体真正从实验室走向临床应用提供证据。

目的:制定公立医院医疗服务价格动态调整效果评估指标体系评分标准并进行实证测试，为管理部门及时把握动向、实施动态监测及指导决策提供一套量化的评价工具。方法:基于价格调整效果评估体系，通过专家咨询重要性评估、多指标百分位数法制定评分及分档标准并进行实证分析。结果:在广州市选取两家城市三级公立医院A医院和B医院作为测试医院，其医疗服务价格调整效果评估总得分分别为71.31分和77.94分，分档均为"一般"。评估结果可基本反映医院医疗服务价格动态调整效果。结论:评估具有显示差异、看到成绩、追溯原因等功能，可对区域价格动态调整效果评估，协助主管部门及时把握动向、动态监测及指导决策；也可用于医院自评，发现问题，改善自身运营，推动医院健康发展。