目的 考察碘帕醇注射液的稳定性,为临床安全合理用药提供依据.方法 影响因素试验、加速试验和长期试验考察碘帕醇注射液稳定性,考察项目为性状、pH值、溶液颜色、游离碘、无机碘化物、游离芳香胺、有关物质、氨丁三醇、依地酸钙钠、可见异物、无菌、细菌内毒素以及碘帕醇含量.结果 碘帕醇注射液自制样品与对照样品在规定的包装条件下,除影响因素试验中5、10d光照后,无机碘化物含量已超出规定限度,高温60℃导致含量下降约3％外,影响因素试验其他条件下、加速试验6个月、长期试验48个月的各项考察指标均无明显变化,均在合格范围内.结论 碘帕醇注射液稳定性良好,其有效期暂定4年.

1例50岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热5 d,诊断为急性支气管炎,既往无尿失禁和尿潴留病史.入院后予痰热清注射液4 d,左氧氟沙星注射液8 d,羧甲司坦口服液8 d,碘帕醇注射液14 h后,出现尿失禁,立即停用左氧氟沙星注射液,2 d后转为尿潴留,排除神经系统疾病因素,留置导尿管,尿常规异常考虑感染,加用左氧氟沙星注射液,尿潴留4 d后可自行排尿,抗感染5 d,尿常规正常,患者一般情况良好,无特殊不适,予以出院.

目的 研制一种用于阻塞性泪道疾病的改良泪道造影剂.方法 使用碘帕醇注射液(碘浓度37 g/100 mL,粘度25mPa·s)与氧氟沙星眼用凝胶(黏度为8 400 mPa·s)按照1:1比例混合,共计80 mL混合碘剂(混合物粘度为550 mPa·s),在生物安全柜中恒温脱水,至体积约为40mL碘凝胶.结果 配制的碘凝胶黏度为350 mPa·s,碘浓度为37 g/100 mL.以长针后退注射法将碘凝胶注射入患者泪道,320排螺旋CT扫描泪道,能获得清晰的泪道断面图,辅以CT三维成像技术可建立泪道三维图,能进一步了解泪道解剖情况以及阻塞部位与程度.结论 改良碘凝胶泪道造影剂泪道充盈良好,维持时间充分,CT成像效果好.

目的 探讨低剂量腆对比剂在静脉尿路造影(IVU)中的应用价值.方法 前瞻性选取行 IVU检查的泌尿系疾病患者80例,采用随机数字表法分为低剂量组和常规剂量组,每组 40例.低剂量组静脉注射腆帕醇注射液(370 mg I/mL)35 mL;常规剂量组静脉注射腆帕醇注射液(370 mg I/mL)50 mL,2组患者均采用自动曝光控制(AEC),经图像后处理观察尿路解剖结构的显示状况及充盈效果,分别测量双肾区、上段输尿管以及松压后腹部平片(KUB)的窗宽(WW)、窗位(WL)数值,并对图像质量进行分析.结果 所有图像经工作站后处理达到满意效果,低剂量组 2例患者一侧肾实质、输尿管不显示4例患者一侧输尿管不显示,常规剂量组 3例患者一侧肾实质、输尿管不显示,4例患者一侧输尿管不显示.2组图像质量综合评定差异无统计学意义(P =0.165＞0.05),图像显示状况及充盈效果差异无统计学意义(P＞0.05),测量双肾区、上段输尿管以及松压后 KUB的窗宽、窗位数值差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均顺利完成检查,图像均达到临床诊断要求.结论 采用低剂量腆对比剂在 IVU检查中具有可行性,可以满足临床诊断的要求.

目的 探讨管电压对增强CT影像组学特征的影响.方法 把碘帕醇注射液稀释后溶液(含碘浓度范围为370～0 mg/ml)分别编为1～17号,模拟不同的强化程度.在自制体模中装满蒸馏水,然后将5ml溶液和5ml蒸馏水试管固定其中.应用Siemens 64排Siemens Definition AS+CT机对体模进行头部序列扫描,使用Caredose4D,层厚5 mm,软组织重组算法,管电压分别为70 kV、80 kV、100 kV、120 kV、140 kV,视野(FOV)为300 mm×300 mm.在基于ITK4.3.2/VTK5.10.1/Qt2013.12.00的GE AK影像组学平台上进行目标勾画.然后提取灰度直方图特征42个、灰度区域矩阵特征(GLSZM) 11个、Haralick特征(Haralick) 10个、灰度运程矩阵特征(GLRLM) 180个,采用变异系数(CV)评价特征的稳定性.结果 4 ～17号溶液十分稳定的特征个数分别为151、147、135、143、97、49、45、42、33、34、33、33、33、32个.在一定强化范围内,稳定的特征个数随着强化程度的升高而增加,但部分浓度溶液某些特征的稳定性基本不受管电压影响.结论 管电压对增强CT图像的影像组学特征影响很大,强化程度的变化会导致部分特征对管电压的敏感性改变,高强化程度的增强CT图像能提供更多的稳定特征.

目的:观察复方丹参滴丸预防经皮冠脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的效果及其对患者临床预后的影响.方法:将2020年1-6月于天津市胸科医院接受PCI治疗的240例冠心病患者按随机数字表分为对照组(120例)和丹参滴丸组(120例).两组患者均经桡动脉鞘管或者股动脉鞘管缓慢注射碘帕醇注射液1～5 mL,并于PCI治疗前后进行静脉水化治疗;丹参滴丸组患者在此基础上,于PCI治疗前3 d及PCI治疗后长期口服复方丹参滴丸,每次270 mg,每天3次.观察两组患者PCI治疗前及治疗后72 h的血清肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)]水平;记录PCI治疗后3 d患者CIN的发生情况以及随访1年期间主要心血管不良事件的发生情况.结果:PCI治疗前,两组患者血清肾功能指标、炎症反应指标和氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI治疗后72 h,两组患者血清Scr、BUN、Cys-C、hs-CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前显著升高,Ccr均较治疗前降低,且丹参滴丸组各指标均显著优于对照组(P<0.05).丹参滴丸组患者治疗后CIN的发生率为4.2％,随访期间主要心血管不良事件总发生率为13.3％,分别显著低于对照组的13.3％和27.5％(P<0.05).结论:复方丹参滴丸对预防冠心病患者PCI治疗后CIN的发生可能具有一定效果,并可降低患者主要心血管不良事件的发生率.

目的:建立高效液相色谱方法测定碘帕醇注射液的有关物质.方法:采用ZORBAX SB-phenyl色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速为2.0 ml·min-1,检测波长240 nm,柱温:40℃,进样量:20μl.结果:本方法能将碘帕醇与其有关物质完全分离,且能精确测定各有关物质的含量.结论:碘帕醇注射液有关物质方法的建立,为碘帕醇原料及其注射液质量控制提供一定的参考依据.

1 病例摘要患者男,48岁,因正常超声查体显示颈动脉供血不足,为进一步检查于2021年10月11日在北京陆道培医院行冠状动脉CT造影.查体:体温(T)36.3℃,心率(P)65 min-1,呼吸(R)18 min-1,血压(BP)120/80 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,律齐.