目的:回顾全牙弓种植修复体 面重度磨耗情况，探究影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。 方法:纳入1994年10月至2021年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科完成全牙弓种植修复的无牙颌或潜在无牙颌患者。收集纳入患者的人口统计学、种植修复及 面重度磨耗资料，采用Cox比例风险回归模型分析影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。分别将可能影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的因素进行单因素分析，将单因素分析中 P<0.10的参数纳入多因素分析，探究影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素。 结果:共纳入535例患者（699件全牙弓种植修复体），随访44.8（19.8，81.4）个月，共计114件修复体的 面发生重度磨耗， 面发生重度磨耗的时间为正式修复后61.4（33.3，89.4）个月。13件修复体 面重度磨耗发生于正式修复后≤2年，44件发生于正式修复后>2年且≤5年，44件发生于正式修复后>5年且≤10年，13件发生于正式修复后>10年。上颌固定义齿和覆盖义齿发生 面重度磨耗的时间差异无统计学意义（ Z=-1.03， P=0.303）；下颌覆盖义齿发生 面重度磨耗的时间［79.2（51.3，119.1）个月］显著晚于固定义齿［48.2（31.2，80.2）个月］（ Z=-2.93， P=0.003）。Cox比例风险回归模型显示，对颌牙列为固定牙列、有夜磨牙症、正式修复体后牙 面为树脂材料，是影响全牙弓种植修复体 面重度磨耗的危险因素（ P<0.05）。 结论:全牙弓种植修复体 面重度磨耗现象临床常见，对颌牙列为固定牙列、夜磨牙症患者、后牙 面为树脂材料的全牙弓种植修复体， 面重度磨耗现象发生更早、风险更大。定期复诊、给予患者行为指导和适当的干预是必要的。

突发公共卫生事件可对公众心理产生影响。新型冠状病毒疫情暴发影响了全国口腔医疗机构正常开展诊疗服务，口腔门诊延期等应对措施可对口腔疾病患者的体验、认知、治疗和康复等方面产生潜在影响。本文通过文献复习，对口腔黏膜病、颞下颌关节病、磨牙症、牙周病等与患者心理状态密切相关的口腔心身疾病进行回顾，认为这些患者可能更容易受到应激事件的影响，需要口腔专科医师提高关注度。同时分析了不同口腔疾病患者可能出现的心理应激症状，为口腔医师远程咨询和急诊接诊提出建议。疫情期间口腔医师不仅承担了口腔专业指导的专家角色，还承担了帮助患者进行心理疏导的角色。

首夜效应（FNE）是一种在睡眠监测中普遍存在且影响监测结果的现象，一般表现为第1夜的睡眠质量比随后夜间监测得要差。FNE主要特征为入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率下降，以及入睡后觉醒时间延长等。FNE的生理/心理学机制主要与环境相关的急性压力和焦虑水平增高有关，默认模式网络参与其中。FNE在不同年龄、不同性别的个体存在不同表现及影响；也存在于失眠、睡眠呼吸障碍、快眼动睡眠期行为障碍及磨牙症等患者中。因此，在睡眠监测中应考虑到FNE所导致的结果偏差。

目的:利用T-Scan定量分析单颗后牙种植修复体在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时咬合接触情况,并探讨其对种植体周围垂直骨吸收的影响.方法:选取第一磨牙常规种植修复的40例无咬合高点等不良修复现象和磨牙症等不良习惯的患者.T-Scan记录种植修复体及对侧同名牙咬合接触情况的差异,分别按照咬合延迟时间、(牙合)力百分率比、咬合力峰值及咬合接触面积比进行分组,用影像学测量技术评估种植体周围骨组织的变化,从而分析咬合因素对种植体周围垂直骨吸收(vertical bone loss,VBL)的影响,并建立多元线性回归模型.结果:在咬合延迟时间和咬合力峰值分组比较中,平均VBL均存在显著性差异(P＜0.05).同时得出预测方程:Y=1.060-0.734X1+0.248X2-0.589X3,其中Y为平均VBL,X1为咬合延迟时间、X2为咬合力峰值、X3为咬合接触面积比.结论:在单颗后牙缺失常规种植修复时除考虑适当的咬合设计外,在调整种植修复体的咬合接触或定期咬合检查时,推荐应用T-Scan进行定量分析以确保ICP时咬合力峰值尽可能降低(即轻咬合接触),和适当延迟种植修复体首次咬合接触时间,对维持种植体周围骨的稳定性极为有益.

目的:探讨颞下颌关节紊乱病患者髁突影像学改变与临床特征的关系.方法:用CBCT对453例TMD患者行颞下颌关节扫描,并采用logistic回归分析髁突骨质变化与临床特征的关系.结果:＜18岁及有疼痛、张口受限的患者更易出现髁突骨质改变.髁突骨质正常组(320例)伴发磨牙症的几率高于髁突骨质改变组(133例).单因素logistic回归分析,磨牙症OR值为0.550,疼痛OR值为1.844,张口受限OR值为2.024.多因素logistic回归分析,由于磨牙症因素的保护作用,疼痛OR值降至1.791,张口受限OR值降至1.847.结论:发育期及有疼痛、张口受限的TMD患者更易发生髁突骨质改变,磨牙症可能是TMD患者髁突骨质改变发生的保护性因素.

夜磨牙在生活中很常见,其发病率大致随着年龄的增长而降低.夜磨牙病因复杂多样,相关生物学机制包括焦虑抑郁、睡眠障碍等.目前不同研究之间,对夜磨牙的定义和诊断标准并不完全一致.长期磨牙可引起牙冠磨损、牙敏感、牙周炎等并发症,会导致颞下颌关节紊乱、咀嚼肌疲劳压痛、咬肌肥大、头颈疼痛等,同时磨牙可能与心血管不良事件相关.该文主要介绍夜磨牙相关研究情况,帮助正确认识该病,了解夜磨牙的影响因素、身体危害和治疗方法,关注其与睡眠情况的相互影响,突出个体化的病因干预,实施有效的多科联合治疗方案.

目的:调查军事环境中飞行员磨牙症的患病情况,探讨该人群中磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.方法:对108名空军飞行员进行口腔一般情况、心理问卷调查、生活习惯及身体状况调查以及错畸形检查,评估空军飞行员磨牙症患病率与错畸形及心理因素的相关性.结果:108名空军飞行员中有44名(40.7％)患有磨牙症.空军飞行员SCL-90临床症状自评量表结果显示除躯体化因子得分高于全国常模(P＜0.05)、人际关系得分低于全国常模(P＜0.05),其他因子无显著差异,说明空军飞行员整体心理健康情况良好.对相关错因素分析后显示,安氏Ⅱ类错与该人群磨牙症高度相关(P=0.002);拥挤、牙列间隙、深覆、深覆盖、前牙开、后牙单侧反、中线偏斜与该人群磨牙症无相关性(P＞0.05).结论:空军飞行员心理健康情况良好.Ⅱ类错畸形与空军飞行员磨牙症高发关系密切.

书籍名称:《牙齿磨损修复与控制临床实用流程及方法》主编:苏比尔·班纳吉(Subir Banerji),沙米尔·梅塔(Shamir Mehta),尼克·奥普达姆(NiekOp-dam),巴斯·卢曼斯(Bas Loomans)主译:周炜出版社:辽宁科学技术出版社出版时间:2023年2月内容简介:口腔临床工作中经常遇到牙齿磨损的患者,随着患者治疗意识的提升,越来越多的患者开始接受对于磨牙症的治疗.

目的 探讨多导睡眠监测在睡眠呼吸障碍性疾病中的应用价值.方法 4 620例患者进行多导睡眠监测,分析结果并总结其临床应用价值.结果 监测成功4 597例,失败23例.其中符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者3 884例,单纯鼾症患者638例,失眠患者35例,肥胖低通气综合征患者17例,夜间呻吟症患者1例,夜间磨牙症患者6例,周期性肢体运动病患者2例,不宁腿综合征患者3例,发作性睡病患者6例,重叠综合征患者5例.结论 多导睡眠监测是诊断众多睡眠疾病的客观有效检查手段,有助于制定治疗方案.

目的:观察弹性(牙合)垫对夜磨牙症(sleep bruxism,SB)患者咬合及睡眠特征的改善效果.方法:选取以2015年1月~2017年10月接受弹性(牙合)垫治疗的14例SB患者为观察组,及14例健康对象为对照组.对比分析两组咬合特征,睡眠特征及临床疗效.结果:治疗前观察组闭合时间(OT)、左侧及右侧分离时间(DT)明显长于对照组,(牙合)力中心点(COF)左右向偏移明显长于对照组,右侧(牙合)力半分比(POF)明显低于对照组,力不对称指数(AOF)明显高于对照组,每小时咀嚼肌节律性收缩(rhythmic masticatory muscle activity,RMMA)次数明显多于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后,观察组OT、左侧DT明显缩短,COF左右向偏移明显减小,左侧POF明显下降,右侧POF明显升高,AOF明显减少,每小时磨牙及RMMA次数明显减少,Molina磨牙症评分明显改善,组内差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后,观察组右侧DT仍明显高于对照组,RMMA次数仍明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SB患者普遍存在咬合特征变化,其睡眠结构与正常人相似,但RMMA次数增加.应用弹性(牙合)垫能够有效纠正患者咬合特征,减少RMMA次数,并改善SB症状.