1例64岁男性患者因膀胱鳞状细胞癌行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术，术后给予达肝素钠注射液5 000 U皮下注射、1次/d抗凝治疗。第8天，患者血小板计数（PLT）从术前132×10 9/L降至65×10 9/L。第10天，患者出现左侧大腿乏力、肿胀、皮温低、皮肤发绀；PLT 22×10 9/L，血清肝素/血小板因子4复合物抗体检测呈阳性，左下肢CT血管造影示左侧髂总动脉血栓形成，诊断为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成。停用达肝素钠，改用磺达肝癸钠7.5 mg皮下注射、1次/d。2 d后患者左侧大腿肿胀等症状好转，PLT 62×10 9/L；8 d后患者左下肢肿胀消退，PLT恢复正常（128×10 9/L）；18 d后左下肢CT血管造影提示左侧髂总动脉血栓部位血管再通，PLT 185×10 9/L。

目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例).对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林进行抗凝治疗,联用5 d,当国际标准化比值(INR)稳定在2～3时,于治疗5 d后停用磺达肝癸钠,继续服用华法林.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状缓解时间、动脉血氧分压(pO2)值、肺动脉阻塞指数(PAOI)、肺动脉收缩压(PASP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、右室舒张末期内径(RVd)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及外周血CD4+/CD8+、CD3+水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为71.4％,显著低于治疗组的87.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者发绀、胸痛和呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组pO2值较治疗前均显著增加(P<0.01),PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI水平均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组pO2、PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组PT、PLT值均显著升高(P<0.01),血清FDP、D-D水平显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组上述凝血–纤溶指标明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组血清补体C3、IL-6水平及外周血CD4+/CD8+比值较治疗前明显降低(P<0.05),外周血CD3+值均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组免疫学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞可明显改善患者病情,调控体内凝血–纤溶系统,抑制炎性反应,调节细胞免疫,疗效显著.

目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠对肺栓塞患者免疫学指标及凝血-纤溶系统的影响.方法 选择2014年8月-2018年8月在喀什地区第二人民医院确诊的80例肺栓塞患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天起联合应用华法林抗凝5d,并通过监测国际标准化比值(INR)来调整华法林用量,之后停用磺达肝癸钠并持续应用华法林抗凝.观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,将20 mL丹红注射液加入到氯化钠溶液250mL中,1次/d.两组均连续治疗2周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的免疫学指标、凝血-纤溶系统指标水平.结果 治疗后,观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的72.50％ (P＜0.05).与治疗前相比,两组各免疫学指标均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)与组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性均显著降低,凝血酶原时间(PT)与血小板计数(PLT)水平显著升高(P＜0.05),且观察组凝血-纤溶系统指标水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠可有效改善患者的免疫功能及凝血-纤溶系统,疗效安全显著,对促进肺栓塞患者病情康复具有积极意义.

目的:建立动态显色法测定磺达肝癸钠注射液中细菌内毒素含量.方法:依据2020年版《中华人民共和国药典》(通则1143细菌内毒素检查法)的要求,应用Pyros Kinetix?Flex(PKF)细菌内毒素定量检测系统,使用动态显色法鲎试剂,建立细菌内毒素标准曲线,通过干扰预试验确定稀释倍数,测定供试品溶液中外加内毒素的回收率进行干扰试验,完成供试品中细菌内毒素含量的定量检测试验.Pyros? EQS软件自动绘制并出具标准曲线,计算溶液中内毒素的绝对含量,生成报告储存在Oracle数据库中.结果:标准曲线的线性范围为0.001～0.125 EU? mL-1 ( r=-0.999 1 ),回归方程为lgT=-0.265 8 lgC+2.818,供试品在稀释5 000、10 000、15 000、16 500倍时均对反应无干扰作用,细菌内毒素回收率在50％～200％范围内,4批供试品的内毒素定量检测结果均符合规定.结论:在Pyros Kinetix? Flex(PKF )细菌内毒素定量检测系统平台,本法可用于磺达肝癸钠注射液中细菌内毒素含量的测定,可定量检测供试品中内毒素的含量.

目的:对比依诺肝素钠与磺达肝癸钠预防膝关节置换术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的有效性和安全性.方法:选取2017年4月至2020年4月于攀枝花学院附属医院骨科医院首次行膝关节置换术的患者178例作为研究对象,采用随机数字表法分为依诺肝素钠组和磺达肝癸钠组,每组89例.依诺肝素钠组患者使用依诺肝素钠注射液,磺达肝癸钠组患者使用磺达肝癸钠注射液,两组患者均连续治疗14 d.观察两组患者的临床疗效、DVT发生情况和皮下瘀斑发生情况,治疗前后两组患者的凝血功能指标水平、下肢静脉血流速度,以及住院时间、不良反应发生情况.结果:依诺肝素钠组患者的DVT发生率为3.37％(3/89),明显低于磺达肝癸钠组的11.24％(10/89);依诺肝素钠组患者的皮下瘀斑发生率为2.25％(2/89),明显低于磺达肝癸钠组的13.48％(12/89),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前和治疗后,两组患者D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数和活化部分凝血活酶时间,左、右侧股静脉和腘静脉的血流速度,膝关节活动度评分和美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).依诺肝素钠组患者的不良反应发生率明显低于磺达肝癸钠组;随访1年时,依诺肝素钠组患者的膝关节活动度评分、KSS评分明显高于磺达肝癸钠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在预防膝关节置换术后DVT中,依诺肝素钠的有效性和安全性均优于磺达肝癸钠.

目的 探讨磺达肝癸钠与美托洛尔联合治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择2020年1月—2022年1月在梧州市人民医院治疗的102例心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例.对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d.在对照组基础上,治疗组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d.两组患者治疗7 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、心绞痛发作次数和持续时间,血清因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率(98.04％)明显高于对照组有效率(82.35％,P<0.05).治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清因子IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组的IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05).结论 磺达肝癸钠联合美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛效果显著,可降低发作次数,有效降低炎性因子,且安全性高.

目的:建立动态浊度法定量检测磺达肝癸钠注射液中细菌内毒素的含量.方法:使用两个厂家的动态浊度法鲎试剂建立细菌内毒素标准曲线,对3批供试品进行干扰试验,分析不同稀释倍数下细菌内毒素的回收率并进行验证,完成供试品溶液中内毒素含量的定量检测.结果:两个厂家鲎试剂的标准曲线均符合标准要求,3批供试品在稀释10、100、800、1600倍时细菌内毒素回收率均在50％ ～200％范围内,均无干扰,符合药典要求.结论:采用动态浊度法检测磺达肝癸钠注射液中细菌内毒素含量是可行的.