目的:探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法，为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法:选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师，采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出，使用Microsoft Excel进行数据整理，使用Origin软件进行作图分析。结果:本院在培的住培医师（"本院住培医师"）、社会化培训的住培医师（"社会化住培医师"）、外单位委托培养的住培医师（"委培住培医师"）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（"并轨专硕"）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动，而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论:各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动，今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。

目的:研究分析COPD患者"社会化住院"现状及其影响因素，并提出建设性应对策略。方法:采用便利抽样法选取2018年6月—2020年6月杭州市第一人民医院收治的256例COPD患者作为研究对象，自制"社会化住院"现状及影响因素调查问卷对患者进行调查，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响COPD患者"社会化住院"的因素进行分析。结果:256例COPD患者中，最终获得有效样本239例，共出现"社会化住院"者61例（25.52%）。"社会化住院"者的住院时间长于非"社会化住院"者，差异有统计学意义（ t=16.510， P<0.01），住院费用高于非"社会化住院"者，差异有统计学意义（ t=17.820， P<0.01）。单因素分析结果显示，"社会化住院"者与非"社会化住院"者的年龄、病程、医保类型、入院方式、医院获得性感染情况、精神状态评分、呼吸困难程度评分及基本生活活动能力评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，患者年龄、医保类型、入院方式、是否并发医院获得性感染、精神状态、呼吸困难程度及基本生活活动能力是COPD患者"社会化住院"的影响因素（ P<0.05）。 结论:COPD患者多种生理及病理情况、家庭条件是COPD患者"社会化住院"的影响因素，应平衡医疗资源配置、配套完善护理体系、提高医护技术水平及质量以缓解"社会化住院"压力。

目的:了解武汉市全科医师规范化培训（规培）基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题，为优化临床学习和社区实践提供参考。方法:本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日，选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷，向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况，调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度，调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果:问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准（2019 年修订版）》对社区医院规模的要求，但科室配置中9个基地未配有精神科；配有文献检索系统的有7个基地；12个基地均设有教学秘书，但仅1个设有全职教学秘书；12个基地与上级医院均建立了定点协助关系，但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多，占68.3%（28/41），90.2%（37/41）的指导教师参与了疫情防控工作，认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%（15/41），87.8%（36/41）的指导教师对带教相关工作绩效为满意，85.4%（35/41）的指导教师对学员学习情况满意。92.7%（114/123）的全科规培生对基层基地规培教学满意，全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义（χ 2=6.92， P=0.032）。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%（49/123）上升至60.2%（74/123）。 结论:武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医院建立定点协助关系等主要指标已达到基本要求，但对教师的评价及激励政策仍需完善，学员的全科门诊接诊实践机会应增加，科研教学需加以重视，此外，目前基层指导教师工作繁忙，规培学员的管理仍需加强。

目的:调查老年冠心病患者"社会化住院"现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选择南京医科大学第一附属医院心血管内科2018年1月—2019年6月收治的老年冠心病患者906例为研究对象。采用自行设计的社会化住院现状调查表对其进行调查。采用Logistic回归分析老年冠心病患者"社会化住院"的影响因素。共获得完整数据866份。结果:866例老年冠心病患者中，"社会化住院"患者252例，占29.09%；非"社会化住院"患者614例，占70.91%。Logistic回归分析显示，住院阶段转科室、出院标准时ADL水平、心功能分级、年龄、家庭人均收入、医院获得性感染、入院途径、合并其他慢性病、抑郁、焦虑、认知障碍、病程和公费、新农合及自费医保类型均是老年冠心病患者"社会化住院"的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年冠心病患者达到出院标准时仍选择"社会化住院"，其受到个人、家庭及社会医疗机构发展影响。

目的 探讨影响精神分裂症巩固期患者康复的因素.方法 选取 2019 年 3 月—2022 年 2 月在宜春市第三人民医院接受诊治的87 例精神分裂症巩固期患者为研究对象.以巩固治疗 6 个月时简明精神病评定量表(BPRS)评分定义患者康复结局,BPRS≥35 分即视为康复不良.使用Logistic回归分析精神分裂症巩固期患者康复的影响因素.结果 本研究共收录 87 例达到巩固治疗期的患者,3 例患者受认知障碍影响而没能完成问卷填写,1 例反复填写有误,均导致回收无效,治疗期间2 例产生暴力行为被强制控制,1 例出院后失访,最终 80 例患者获得研究结果.80 例患者BPRS评分为 28.00(23.00,32.00)分,其中14例患者得分＞35分,为康复不良组.单因素分析显示,康复不良组未治期婚姻、自杀史、社会化住院、自我怜悯评分(SCS)与康复良好组比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,自我怜悯、自杀史、社会化住院是导致精神分裂症巩固期患者康复不良的主要影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 影响精神分裂症巩固期患者康复结局的因素包括自我怜悯、自杀史、社会化住院,临床应重视影响患者康复的因素,采取干预措施,以促进患者康复.

目的:探讨互联网+回授法+健康教育对白血病患儿照顾者照顾负担的影响.方法:将住院的66名急性白血病患儿照顾者随机分为实验组和对照组各33名,实验组采取互联网+回授法+健康教育方法,对照组采取常规健康宣教方法;干预过程中实验组因化疗后感染病情危重退出1名,对照组中途转入上级医院治疗退出2名,最终实验组32名、对照组31名;采用照顾者负担量表(ZBI)分别于干预前、干预3个月和干预6个月对两组照顾负担进行调查.结果:干预3、6个月后,实验组照顾负担明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:互联网+回授法+健康教育是一种有效的健康宣教方法,可以减轻白血病患儿照顾者的照顾负担.

我国老龄化问题日益突出,截至2014年,65岁及以上的老年人口数量约为1.375亿,占人口总数的10.1％[1],预计2025年前后,65岁及以上老年人口比例将达到14％,社会化养老问题引起广泛关注.《健康中国2030规划纲要》[2]指出:推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务,加强健康医疗大数据应用体系建设.医养结合鼓励医疗卫生机构与养老机构合作,老年人在不同机构间转诊,需要机构间信息沟通与共享.

目的 分析老年脑梗死患者“社会化住院”现状及其影响因素.方法 采用回顾性研究方法收集420例汕头市某三级甲等医院2015年9月—2016年9月老年脑梗死住院患者的病历信息,采用Logistic回归分析“社会化住院”的影响因素.结果 年龄≥65岁的脑梗死患者中,“社会化住院”患者达21.80％,其医疗费用占总费用的39.64％,住院天数占总住院天数的39.40％.Logistic回归分析结果显示,医院获得性感染和达出院标准时ADL水平是“社会化住院”的影响因素.患者达到出院标准时ADL水平与住院天数和医疗费用有关(P＜0.001).结论 “社会化住院”占用大量医疗资源.减少医院获得性感染,促进患者早期康复,提高患者达到出院标准时的ADL水平有利于减少“社会化住院”的发生.

急剧发展的老龄化趋势对我国外科医学的临床诊疗带来了不可避免的重大挑战,如医疗照护质量降低、“老年住院治疗社会化”现象扩大以及是否进行手术干预的难度增大等问题.以某市三甲医院普通外科近五年的患者入院数据为研究基础,拟将叙事医学的相关理论和方法引入外科医学的临床实践之中,旨在通过加强医护人员的叙事能力,从而提高其临床决策质量;同时通过平行病历的撰写呈现他们对于自我职业精神的反思,强化外科医务工作团队的有效性,以此为临床推广应用提供相关的实践依据.

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素.方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月-2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素.结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09％,住院阶段转科室(OR=4.403,95％CI:2.855 ～ 6.789)、入院时ADL水平(OR=1.478,95％CI:1.151 ～ 1.897)、达到出院标准ADL水平(OR=1.359,95％CI:1.074 ～ 1.718)、年龄(OR=1.128,95％CI:1.084 ～ 1.173)、家庭人均收入(OR=2.484,95％CI:1.990～ 3.101)、医院获得性感染(OR=2.078,95％CI:1.301～3.320)、入院途径(OR=2.222,95％CI:1.424～3.467)、合并其他慢性病(OR=3.743,95％CI:2.373 ～ 5.902)、抑郁(OR=2.336,95％CI:1.485 ～ 3.674)、焦虑(OR=2.272,95％CI:1.471 ～ 3.509)、认知障碍(OR=1.970,95％CI:1.230～3.156)、病程(OR=1.121,95％CI:1.057～1.189)、公费(OR=3.116,95％CI:1.041～9.326)、新农合(OR=0.376,95％CI:0.142～0.991)、自费(OR =0.117,95％CI:0.029～0.473)均是“社会化住院”的显著影响因素(P＜0.05).结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响.