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美国Medicare社商合作模式对我国"惠民保"发展的启示
编辑人员丨1周前
"惠民保"作为我国推进多层次医疗保障体系建设、社商融合发展的一次有力尝试,在发展之初存在政企边界不清、保障范围及力度有限等问题亟待解决。作者在厘清"惠民保"现状及问题的基础上,通过梳理美国公共医疗保险Medicare Part C计划的社商合作管理经验,提出我国应发挥有为政府与有效市场相结合优势、引导进行差异化产品设计、建立市场准入及评价机制,以推动我国商业健康保险与基本医疗保险的有效衔接,进一步降低人民群众就医负担。
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编辑人员丨1周前
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我国惠民保发展的社商融合模式分析及整体性治理建议
编辑人员丨1周前
商业健康保险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,近年来得到快速发展,但其保障水平仍然有限,在多层次医保体系中的作用发挥尚不充分。惠民保作为一项新的社商融合型商业健康保险,兼顾了商业化运营和普惠性保障的双重特性,为满足群众多层次保障需求、缓解重特大疾病经济负担、促进医药行业创新发展提供了重要补充。作者从价值导向机制、政策互补机制、运营支撑机制等方面系统分析我国惠民保发展的社商融合特点,并基于"层级-机构-工具"三维的多层次医疗保障体系整体性治理框架,分析当前惠民保发展过程中社商融合存在的问题,认为应明确多元主体功能定位,提升信息化整合能力,优化产品设计及服务,从而充分放大惠民保的补充保障效能,为形成具有中国特色的多层次医疗保障体系提供参考。
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编辑人员丨1周前
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构建海外"中医社会健康学"的探讨及SWOT分析
编辑人员丨1个月前
随着中医药在全球受到越来越多的关注,海外中医领域的发展不仅带来了机遇,也面临着多重挑战,如文化差异、法律制约、医疗保险政策以及专业资格认证等问题.特别是在教育和科研方面,仍存在重视临床而忽视科学研究的倾向.近年来,越来越多的海外中医教育机构开始培养出一批拥有博士学位的中医高学历人才,并开始重视科学研究工作.文章探讨了构建"中医社会健康学"作为海外中医从业者进行科学研究的新路径.这一新兴的跨学科领域融合了中医学、社会科学和健康科学的研究方法,旨在深入探讨中医在当代社会中的实践和价值,促进中医的国际化与现代化以及在全球健康领域中的应用.文章首先探讨了社会科学和健康科学对中医研究的贡献,并通过3个补充替代医学的成功案例,展示了社会科学研究方法在推动中医发展中的作用.进一步,文章借助广泛用于商科领域的战略规划工具即SWOT分析框架,全面分析了构建"中医社会健康学"这一学科的内部优势(Strengths)、内部弱势(Weaknesses)、外部机遇(Opportunities)和外部挑战(Threats),旨在对海外中医的发展提供战略性思考和研究方向.此外,"中医社会健康学"对中国内地的中医发展也会有借鉴意义,为中医在本土及国际舞台上的进一步发展提供了全新的视角和研究路径.
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编辑人员丨1个月前
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专利计量视域下医疗与健康保险机构间数据交互技术探析
编辑人员丨2024/7/6
目的/意义 探析相关专利技术,为医疗与商业健康保险机构打通数据交互堵点、建构多层次医疗保障体系提供经验借鉴.方法/过程 采用专利计量方法,围绕相关专利技术的时间趋势、地域分布、类别分布、文本聚类4 方面分析医疗与健康保险机构之间的数据交互专利技术.结果/结论 中国应重视数据交互在医疗与健康保险机构深化合作中的作用,增进高质量专利的申报、授权、运用和保护,重视跨界融合与技术驱动,创新专利布局以顺应技术发展和社会需求等.
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编辑人员丨2024/7/6
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老年社会护理机器人"欺骗"问题的伦理审视
编辑人员丨2024/3/16
老年社会护理机器人其拟人化特征涉及的欺骗性问题始终存在争议.批评者坚持认为机器的拟人化所带来的一切都是假象从而不断质疑护理机器人的欺骗属性,辩护者认为拟人化特征是促进人机融合的必备要素但却未提供有力的合理性证明.聚焦人机多个主体的协调融合,揭露背后欺骗即是背叛,进而为护理机器人不会也不应该存在欺骗补充了有力的证据,并从完善用户知情同意、加强用户自主权、制造商承担举证责任等方面提出防范"欺骗"风险的路径,为辩护的开展提供新的研究视角和可行出路.
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编辑人员丨2024/3/16
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我国商业健康保险研究的文献计量分析
编辑人员丨2024/1/6
目的:对我国商业健康保险研究进行文献计量与可视化分析,了解当前研究现状与存在的问题,为商业健康保险研究的发展提供参考.方法:以中国知网为文献数据源,检索 1998 年 1 月 1 日-2023 年 3 月7 日期间与商业健康保险相关的文献.运用CiteSpace 6.1.R4 软件对作者和机构进行共现分析,对关键词进行共现分析及突现分析.结果:最终共纳入 1373 篇文献,共有 306 位作者、261 个研究机构参与研究,但作者及机构间的连线较为稀疏;频次排在前10 位的关键词为"基本医疗保险"(266 次)、"保费收入"(67 次)、"影响因素"(37 次)、"道德风险"(35 次)、"税收优惠"(28 次)、"风险控制"(27 次)、"健康管理"(25 次)、"惠民保"(15 次)、"逆向选择"(14 次)、"经营模式"(8 次);最近突现的关键词为"惠民保"(强度为 4.94).结论:我国商业健康保险研究的期刊发文量整体呈递增趋势,但核心作者群尚未形成,同时研究机构间缺乏合作机制.研究热点包括基本医疗保险与商业健康保险的融合发展、商业健康保险需求、经营模式以及监管等,但有关社商融合及商业健康保险监管的研究内容单一."惠民保"成为未来研究热点.
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编辑人员丨2024/1/6
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基于知识图谱的图书情报领域国内外合作研究对比分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 对2007-2016年Web of Science图书情报领域中国作者发表的合作论文进行分析,以期了解图书情报领域国内外合作论文现状和揭示其发展规律.方法 检索Web of Science数据库近10年图书情报领域中国作者发表的文献,并将所有文献分为国内合作组与国际合作组,综合运用Microsoft Excel软件和UCINET软件,对比分析国内外合作文献的发文量、被引量、刊载期刊和国内外合作文献的研究热点并绘制可视化知识图谱.结果 国内外合作文献量均逐年上涨,国内合作文献总量和总被引均高于国际合作文献,但其文献增长率以及篇均被引频次都低于国际合作,国内外合作文献的来源期刊大部分位于1区,但国际合作文献中高影响因子文献占有的比重远高于国内合作文献,文献计量学和社会网络分析是国内合作论文的研究热点,国际合作论文比较侧重知识管理、电子商务和文本挖掘相关研究.结论 我国在国际图书情报领域的发展势头强劲,对于国内研究者而言,不应局限于国内合作,应拓宽视野,加强国际合作交流,汲取新知识、获取新思路,有效提高科研生产力和提升学术影响力,实现全球范围的科研融合和知识共享.
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编辑人员丨2023/8/6
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商业医疗保险反欺诈法律措施研究
编辑人员丨2023/8/6
商业医疗保险投保方欺诈受到法制环境、医疗环境等多方面因素的影响,欺诈目的包括不当享有医疗保险保障范围或骗取医疗费用相关的保险理赔.反欺诈法律存在专项立法缺位、内容分散、适用性差、相互冲突、法律责任不明确、执行主体缺位等问题.笔者指出商业医疗保险反欺诈法律措施的整体推进思路为加快专门立法、构建反欺诈法律规范体系、形成"医""保"结合的反欺诈组织架构、促进建立与社会医疗保险共通互利的反欺诈措施融合机制,并提出现行法律措施的具体完善建议.
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编辑人员丨2023/8/6
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医药卫生类职业院校多方合作教育精准扶贫的实践研究
编辑人员丨2023/8/6
福建卫生职业技术学院联合南平市扶贫开发协会、南平市工商业联合会、南平市慈善总会以及福建瑞泉护理服务有限公司开展教育精准扶贫实践,签订《关于联合开办精准技术教育扶贫班的协议》,分别负责学生的教学管理、落实资助和就业安置.福建卫生职业技术学院通过前期调研、专家讨论,形成精准扶贫教育班人才培养方案.通过精简、融合、重组、增设课程,构建了以岗位能力为主体、强化人文社科的课程体系.为精准扶贫班学生配备辅导员和班主任,动态监测学生的身心和学情变化,加强对学生的心理健康管理.已经顺利招收86名贫困学生,完成第一学期教学.
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编辑人员丨2023/8/6
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多源空间数据融合的城市人居环境监测模型与应用研究
编辑人员丨2023/8/6
人居环境监测作为城市人居环境建设与管理实践提升的基本,是目前人居环境研究落地的重点.传统的城市人居环境监测在数据更新速度、精度等方面存在不足,难以满足精细化管理需求.提出利用遥感数据与互联网的兴趣点POI(Point of interest)数据结合,建立人居环境监测模型.模型主要有两个关键环节,一是构建自动化提取建筑物算法,该算法通过建立地物特征集,以POI点对应样本为种子,利用全局最优和区域生长算法,自动提取城市建筑物,再利用全局最优算法确定其他地类的阈值;二是人居环境指标计算,将建筑物、绿地、水体信息提取结果与POI数据结合,利用密度类与距离类空间分析算法,分别计算自然、社会经济类指标.基于上述模型,利用2018年4月的北京二号遥感影像和POI点数据在北京市回龙观社区进行实验验证,结果显示:信息提取结果中,总体精度超过95%,Kappa系数超过92%,提取效率提高2.3倍,表明信息提取精度高且可信,适合工程化应用.计算回龙观社区人居环境监测指标,分析结果认为,社区内自然类指标差异不大,但缺乏水体生态系统,生物多样性不够丰富,社区内的商业比较繁华,但是学校和医疗不充足,尤其是缺乏大型公立医院.综上,通过人居环境监测模型研究和应用分析,将遥感数据和互联网数据结合应用于人居环境质量监测有效提高了精度和速度,有利于业务化,服务政府管理.
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编辑人员丨2023/8/6
