"双通道"管理是破解国家谈判药品"进院难"，提升药品可及性的重要管理机制。国家明确将部分社会药店纳入谈判药品供应保障通道，与医疗机构共同构成"双通道"供应模式。作者梳理了我国国家谈判药品相关政策文件以及各统筹地区各阶段谈判药品管理模式与具体措施，总结与具体措施，总结"双通道"管理现状，并提出优化建议，包括建立适宜的"双通道"药品分类管理标准，加强信息平台建设，完善异地通办机制，推进建立"双通道"药品用药循证医学证据清单，实施定点医疗机构"双通道"职能分级管理，提升"双通道"定点药店建设和药品安全监管体系，以及推进融合多层次医疗保障体系。

人口老龄化对健康保健服务体系的挑战主要体现医疗、康复和照护需求。积极应对人口老龄化，实现健康老龄化，亟须加强医养结合的实践探索和政策设计，建设医疗、照护与环境相结合的公共卫生服务体系，加强老年医学专业人才培训管理体系的建设和建立多层次医疗保障体系等方面。基于我国人口老龄化的现状和发展趋势，分析其对我国健康保健服务体系的影响，提出符合我国国情的对策与建议。

随着"惠民保"产品的井喷式增长，商业健康保险需要医保数据支持的呼声不断增大。作者以"惠民保"产品作为商业健康保险的代表，采用权力－利益矩阵模型分析医保数据共享利益相关者的诉求与动机，总结了商保产品设计端和理赔端的医保数据共享路径，并建议加强顶层设计，构建医保数据规范共享实施路径和医疗机构高效数据对接的运行机制，实现各利益相关者的价值增值。

"惠民保"作为我国推进多层次医疗保障体系建设、社商融合发展的一次有力尝试，在发展之初存在政企边界不清、保障范围及力度有限等问题亟待解决。作者在厘清"惠民保"现状及问题的基础上，通过梳理美国公共医疗保险Medicare Part C计划的社商合作管理经验，提出我国应发挥有为政府与有效市场相结合优势、引导进行差异化产品设计、建立市场准入及评价机制，以推动我国商业健康保险与基本医疗保险的有效衔接，进一步降低人民群众就医负担。

医疗互助是多层次医疗保障体系的重要组成部分。四川大学华西第二医院牵头建立儿科专科联盟"华西妇儿联盟"，基于定制化、普惠性的相互保险产品"家庭医生互助计划"，推动联盟产品形态、患者风险兜底、机构筹资造血、各方利益分配等关键环节落地，探索创新互助筹资、支付与激励机制，形成以互助计划为核心、"四位一体"持续运营的儿科分级诊疗服务闭环；激发医疗保险与服务供给体系的整合，同时强化相互保险与社会保障的协同作用，在联盟内形成以健康为中心的多层次医疗保障体系，为分级诊疗制度建设与探索提供参考。

商业健康保险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，近年来得到快速发展，但其保障水平仍然有限，在多层次医保体系中的作用发挥尚不充分。惠民保作为一项新的社商融合型商业健康保险，兼顾了商业化运营和普惠性保障的双重特性，为满足群众多层次保障需求、缓解重特大疾病经济负担、促进医药行业创新发展提供了重要补充。作者从价值导向机制、政策互补机制、运营支撑机制等方面系统分析我国惠民保发展的社商融合特点，并基于"层级－机构－工具"三维的多层次医疗保障体系整体性治理框架，分析当前惠民保发展过程中社商融合存在的问题，认为应明确多元主体功能定位，提升信息化整合能力，优化产品设计及服务，从而充分放大惠民保的补充保障效能，为形成具有中国特色的多层次医疗保障体系提供参考。

卫生技术评估(health technology assessment,HTA)作为一种支持医疗卫生循证决策的技术手段,较为突出的应用场景是支持构建多层次医疗保障体系.文章剖析HTA在国内多层次医疗保障体系中的应用现状和挑战,并基于国际经验展望国内HTA的未来应用,认为 HTA可助力中国医药行业发布更加科学合理的政策,但其进一步发展还需多方共同的支持与努力.

目的:分析四川省不同共病状态下阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的治疗费用现状,为相关卫生政策的优先制定提供参考和依据.方法:采用"卫生费用核算体系 2011"(the System of Health Accounts,SHA 2011)进行分析.结果:四川省AD患者治疗费用总量在2019年为27 728.04万元,占全四川省2019年疾病治疗费用的0.13%.不同共病组治疗费用差异有统计学意义,家庭卫生支出是主要的筹资方案(54.44%),共病指数越高,家庭卫生支出占比越多.治疗费用主要流向医院,随着共病指数增加,治疗费用流向综合医院的占比逐渐上升.女性治疗费用高于男性,低、中、高共病组治疗费用主要分别集中在55～≤59岁、70～≤89岁和≥80岁以上人群.结论:建议优化卫生筹资方案,构建多层次的医疗保障体系.不断健全保障机制,缩小门诊和住院的待遇差异;提高基层卫生机构的服务能力;关注重点人群,做好AD的预防,缓解我国AD疾病整体负担,推动实现健康老龄化.

医疗救助制度在我国的多层次医疗保障体系中承担着兜底作用,在提高困难群众医疗服务的可及性和可负担性方面取得了重要的阶段性成果.然而,当前我国医疗救助制度依然具有保障不充分的问题,"因病致贫、因病返贫"的现象仍然存在.因此,文章通过对我国医疗救助制度的发展现状进行梳理,总结并分析当前存在问题,从而提出对策建议.

近年来，超声医学快速发展，在临床诊疗中的作用日益显著。科学、高效的质量控制方法对于提升超声医疗质量、保障患者安全具有重要意义。质量控制指标是反映医疗质量的特定概念，是对医疗质量进行定量评价和监测改进的前提和基础。2018年，《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018版）》提出了结构、过程和结果三方面共7项质量分析指标，可反映我国超声医疗服务的环境特征、过程表现和医疗质量，在提高全国超声专业水平、优化资源配置、加强医疗安全方面具有重要指导价值。2022年，国家卫生健康委员会组织制定了《超声诊断专业医疗质量管理控制指标（2022版）》，优化拟定了13项质量分析指标。2017—2022年，国家超声医学质量控制中心围绕质量指标开展了多种类、多层次的专项工作，有力地推动了超声专业质量控制的标准化、专业化，促进了医疗质量的持续改进。本视频聚焦近年来我国超声质控指标的发展变化，探讨超声专业质量控制工作的方向和成果。