茯神与茯神木药用历史悠久，现在茯神仍是大宗药材商品，而茯神木已在药材市场消失。清宫医案收载的临床案例中有“茯神”“云茯神”“白茯神”“抱木茯神”等多种茯神类药物，故宫博物院尚珍藏有“白茯神”“茯神木”标本。通过对这两件药材文物进行性状鉴定，并结合史料分析，发现清宫“白茯神”与明清本草记载茯神去皮及松根相一致，可以推断清宫医案中的“茯神”“云茯神”“白茯神”等均为茯神（菌核中抱有松根）加工时去除皮与松根，“抱木茯神”“抱茯神”应指含有松根的茯神，“茯神木”则为茯神加工时去皮与白色菌核。当今临床所习用的“茯神”即清代“抱木茯神”。“茯神木”与“茯神”的功效差异很大，应明辨历史商品的本来面目，为传承和发扬清代宫廷医学，深入开展本草学研究提供支持。

目的:探讨高压氧综合治疗创伤性脑外伤综合征的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月在西北大学附属神木医院住院治疗的脑外伤后综合征患者40例作为研究对象，按照数字表法随机分为常规组和高压氧组，每组20例。常规组给予内科对症治疗，高压氧组除接受对症治疗外同时给予高压氧治疗。2组患者分别在治疗前、治疗1个月和治疗2个月采用Rivermead脑震荡后综合征评估量表(RPQ)评价其主观症状严重程度，采用社会活动功能量表(FAQ)进行生活自理能力评价。结果:2组患者治疗1个月后RPQ评分和FAQ评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，且高压氧组治疗后RPQ评分显著低于同期常规组( P<0.05)。治疗2个月后，常规组RPQ评分和FAQ评分与治疗1个月比较差异无统计学意义( P>0.05)，而高压氧组RPQ评分和FAQ评分与本组治疗1个月和常规组治疗2个月比较差异均有统计学意义( P<0.05)。与治疗前比较，2组患者治疗1个月记忆力、执行能力、注意力和信息处理能力均显著升高( P<0.05)，且高压氧组治疗后记忆力和注意力评分显著高于同时期常规组( P<0.05)，而执行能力和信息处理能力比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗2个月后，常规组各项评分与本组治疗1个月比较差异无统计学意义( P>0.05)，而高压氧组记忆力和注意力评分较本组治疗1个月和常规组治疗2个月差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧综合治疗脑外伤后综合征能够有效改善患者主观症状和生活质量，提高认知能力。

目的:分析陕西省榆林市鼠疫流行病学特征及相关指标，评估榆林市今后鼠疫疫情发生风险并制定科学合理的防控措施。方法:通过中国疾病预防控制信息系统鼠疫防控管理信息系统收集2011 - 2021年榆林市国家级（定边县）及省级监测点（榆阳区、靖边县、横山区、神木市、府谷县）鼠疫监测数据，采用描述流行病学方法对人间、动物间鼠疫疫情，主要宿主动物及其染蚤情况进行分析；采用专家会商法和鼠疫风险评估工具V1.0对榆林市鼠疫疫情风险进行评估。结果:2011 - 2021年榆林市未发生人间及动物间鼠疫疫情。国家级监测点主要宿主动物密度为5.79只/hm 2，各年范围为3.02 ~ 9.08只/hm 2，优势鼠种为长爪沙鼠，占98.21%（3 402/3 464）；野外夜行鼠捕获率为1.27%（350/27 600），各年范围为0.21% ~ 3.83%，优势鼠种为黑线仓鼠，占44.86%（157/350）；鼠体染蚤率为16.91%（768/4 541），蚤指数为0.40，优势蚤种为秃病蚤蒙冀亚种，占66.54%（1 203/1 808）。省级监测点主要宿主动物密度为0.49只/hm 2，各年范围为0.31 ~ 0.67只/hm 2，优势鼠种为阿拉善黄鼠，占63.61%（194/305）；野外夜行鼠捕获率为1.76%（560/31 795），各年范围为0.89% ~ 3.93%，优势鼠种为小毛足鼠，占26.61%（149/560）；家鼠捕获率为2.37%（397/16 750），各年范围为1.48% ~ 3.10%，鼠种包括褐家鼠（47.36%，188/397）和小家鼠（52.64%，209/397）；鼠体染蚤率为13.26%（182/1 373），蚤指数为0.40，优势蚤种为前凹眼蚤，占45.23%（251/555）。5 281份病原学培养样本及2 110份血清学检测样本均为阴性。Pearson相关分析结果显示，国家级、省级监测点鼠密度与染蚤率、蚤指数均无相关性（ r = - 0.26、- 0.48、0.09、0.12，均 P > 0.05），染蚤率与蚤指数均呈正相关（ r = 0.67、0.81，均 P < 0.05）。2022年陕西省榆林市不排除发生人间鼠疫疫情的可能，动物间鼠疫疫情发生风险较高。 结论:2011 - 2021年榆林市国家级、省级监测点主要宿主动物密度均保持在较低水平，蚤指数有所升高。榆林市有发生鼠疫疫情的风险，应进一步加强监测工作，做好应急物资及能力储备。

古树是指树龄在100年以上,因受人类文化影响而保存下来的自然资源,被誉为"绿色文物",是学者研究区域植被和民族文化变迁的重要依据.为探讨城镇化发展对区域古树遗留特征的影响,并探明城镇化发展、民族文化与古树遗留三者之间的关系,以期建立从少数民族文化传承角度出发的古树保护方案.该文以云南省彝族的主要聚居地楚雄市坝区为研究对象,对形成城镇化水平梯度的7个乡镇开展古树资源调查.结果表明:(1)楚雄市坝区有古树16科22属26种301株,其中黄连木、侧柏和云南山茶古树合计超过总数的75％.(2)城镇化率最高的鹿城镇、东瓜镇以及城镇化率最低的子午镇古树物种多样性在楚雄坝区的7个镇中都较高,但聚集分布于寺庙、学校和公园.(3)鹿城镇和东瓜镇的物种组成和空间分布展现出外来文化影响特征,子午镇则保留了更多的彝族"神树林"原生植被.(4)彝族人口占比高的乡镇并未拥有更高的古树多样性或遗留更多的传统"神木".综上认为,在城镇化发展过程中,少数民族文化面临逐步丢失的困境,研究古树的组成和空间分布特征对于加强古树保护与提升民族文化传承具有重要意义.

目的 探讨安氏Ⅰ类(牙合)畸形患者(牙合)平面角度(OP-SN)与上气道形态功能相关指标的相关性.方法 选取2020年11月至2021年9月西北大学附属神木医院(神木市医院)收治的90例安氏Ⅰ类(牙合)畸形患者作为研究对象,按照OP-SN数值的不同将患者分为A组28例(10°≤OP-SN<15°)、B组36例(15°≤OP-SN<20°)及C组26例(20°≤OP-SN<25°).比较三组患者的上气道形态功能相关指标,包括蝶鞍中心鼻根点连线与鼻根点上齿槽座点连线的夹角(SNA)、蝶鞍中心鼻根点连线与鼻根点下齿槽座点连线的夹角(SNB)鼻根点下齿槽座点连线与下齿槽座点上齿槽座点连线的夹角(ANB)、咽喉壁与软腭之间的距离(SPPS)、经颚垂点平行于眼耳的平面(MPS)、舌背与咽喉壁间距(IPS)、蝶鞍中心到后鼻棘距离(S-PNS)、鼻咽全长(Ba-PNS)、舌骨前上点与蝶鞍点到耳眼平面投影距离(JH);同时比较三组患者的总睡眠监测时间、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、氧减指数、平均脉率;采用Pearson分析法分析OP-SN与上气道形态功能指标及睡眠监测指标之间的相关性.结果 三组患者的SPPS、MPS、IPS、S-PNS、Ba-PNS及JH比较差异均无统计学意义(P>0.05),而三组患者的SNA、SNB、ANB比较,ANB度数随(牙合)平面角度升高而升高,SNA及SNB度数随(牙合)平面角度升高而降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关分析结果显示,OP-SN与SNA、SNB呈负相关(r=-0.869、-0.892,P<0.05),与ANB呈正相关(r=0.789,P<0.05),与SPPS、MPS、IPS、S-PNS、Ba-PNS、JH无明显相关性(P>0.05).三组患者的总睡眠监测时间、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、氧减指数、平均脉率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,OP-SN与患者平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、氧减指数、平均脉率均无明显相关性(P>0.05).结论 安氏Ⅰ类(牙合)畸形患者存在一定的(牙合)平面差异,这种差异与上气道功能形态密切相关,上呼吸道检查及相关指标的测量对(牙合)畸形诊断及正畸治疗具有一定的参考价值.

[目的]探讨成人支气管扩张(简称支扩)合并哮喘的痰培养结果及影响因素.[方法]回顾性分析2017年4月至2023年4月神木市医院(西北大学附属神木医院)收治的180例成人支扩患者的临床资料,根据患者是否合并哮喘分为合并组(n=56)和支扩组(n=124).比较两组患者一般资料、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预测值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、FE V1/FVC及痰培养结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC对成人支扩患者合并哮喘的预测价值;采用多因素非条件Logistic逐步回归分析成人支扩患者合并哮喘的危险因素.[结果]合并组FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC显著低于支扩组(P＜0.05).痰培养结果显示:合并组阳性18例(32.14％),其中铜绿假单胞菌10例(17.86％)、流感嗜血杆菌2例(3.57％)、鲍曼不动杆菌2例(3.57％)、肺炎克雷伯菌2例(3.57％)、白色念珠菌2例(3.57％);支扩组阳性36例(29.03％),其中铜绿假单胞菌22例(17.74％)、流感嗜血杆菌4例(3.23％)、鲍曼不动杆菌2例(1.61％)、肺炎克雷伯菌4例(3.23％)、阴沟肠杆菌2例(1.61％)、金黄色葡萄球菌2例(1.61％).两组痰培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示:FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC预测成人支扩患者合并哮喘的曲线下面积分别为0.816、0.849、0.725.Logistic分析结果显示:FEV1＜1.455 L、FEV1％pred＜58.645％、FEV1/FVC＜64.095％是成人支扩患者合并哮喘的危险因素(P＜0.05).[结论]肺通气功能下降是成人支扩患者合并哮喘的重要原因,其痰培养结果以铜绿假单胞菌为主.

为探究神木垒不同森林群落林下植物多样性的差异,采用典型样地法,以夹金山神木垒的5种主要森林群落:云杉林、丽江云杉林、红杉林、针阔混交林、阔叶林为研究对象,对不同森林群落林下植物物种组成和物种多样性进行比较,并对林分因子和林下植物多样性进行冗余分析,确定影响林下植物多样性的主要林分因子,为当地森林经营管理提供理论依据.结果表明,(1)在研究区内共记录林下植物147种,隶属于61科,108属,云杉林群落林下植物的科属种组成最丰富;(2)各类型群落的H值、H'值、D值、Jsw值均为:草本层＞灌木层,灌木层多样性最高的群落为云杉林群落,草本层多样性最高的群落为丽江云杉林群落,针阔混交林群落、阔叶林群落林下植物多样性较差;(3)平均枝下高与林分密度是影响灌木层物种多样性的主要林分因子(P＜0.01),平均枝下高与灌木层的D值、H值、H'值呈负相关关系,林分密度与灌木层4个多样性指数均呈正相关关系;同时平均枝下高也是影响草本层物种多样性的主要林分因子(P＜0.01),平均枝下高与草本层H值、H'值、Jsw值呈正相关关系.本研究认为,云杉林群落与丽江云杉林群落的林下植物多样性较高,平均枝下高与林分密度是影响神木垒不同森林群落林下植物多样性的主要林分因子.

目的 探讨表观弥散系数(ADC)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆的临床价值.方法 选取2021年10月至2022年10月神木市医院收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者卒中后是否发生血管性痴呆将其分为痴呆组(39例)和未痴呆组(81例).比较两组血清Lp-PLA2水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;患者接受头颅磁共振成像检查,检测大脑海马区、半卵圆中心、额叶前部、额叶后部等区域的ADC;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2单独及联合脑组织ADC诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆的效能.结果 痴呆组Lp-PLA2水平高于未痴呆组,MoCA和MMSE评分低于未痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);痴呆组海马区、半卵圆中心、额叶前部、额叶后部的ADC低于未痴呆组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果发现,血清Lp-PLA2、海马区ADC、半卵圆中心ADC、额叶前部ADC、额叶后部ADC单独检测缺血性脑卒中伴血管性痴呆的曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.843、0.851、0.803、0.821,5项指标联合检测的AUC为0.920.结论 血清Lp-PLA2和脑组织ADC联合诊断缺血性脑卒中伴血管性痴呆有较好的临床价值,二者联合有利于进一步提高诊断效能,具有推广价值.

目的 探究环状RNA卷曲螺旋结构域 66(circRNA CCDC66,下文简称CCDC66)在肝细胞癌(HCC)组织及癌旁组织中的表达及临床意义.方法 选择 2016 年 1 月至 2017 年 6 月在西北大学附属神木市医院行手术切除治疗的 106 例HCC患者作为研究对象,收集手术切除的HCC组织和癌旁组织标本.采用实时定量PCR法检测CCDC66 的表达水平.对患者进行为期 5 年的随访,探究CCDC66的表达水平与HCC患者临床病理特征及预后的关系.结果 HCC组织中CCDC66的相对表达量为 2.93±0.17,显著高于癌旁组织(1.02±0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).与CCDC66 低表达组相比,CCDC66 高表达组中TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者、有乙型肝炎病史者、有淋巴结转移者的占比较高,且CCDC66高表达组的5年生存率较低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移和CCDC66 高表达均为HCC患者预后的独立危险因素(P均＜0.05).结论 HCC患者肿瘤组织中CCDC66 表达上调,其可作为预测患者预后的生物标志物.

目的 评价麻杏泻白散加减配合中频离子导入治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对血清可溶性清道夫受体分化抗原163(sCD163)、TOLL-样受体2(TLR2)、血管生成素样蛋白-4(ANGPTL4)和颗粒蛋白前体(PGRN)的影响.方法 选择2019年9月至2022年9月陕西省神木市医院收治的痰热阻肺型AECOPD患者82例,分为对照组和观察组,各41例.两组均予以常规西医治疗,观察组在此基础上采用麻杏泻白散加减配合中频离子导入治疗.比较两组的疗效、肺功能和血清sCD163、TLR2、ANGPTL4和PGRN水平.结果 观察组治疗显效率为87.80％,显著高于对照组的48.78％(P＜0.05).治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)均显著增加,中医症候总积分、BODE指数、COPD评估测试量表(CAT)评分以及血清sCD163、TLR2、ANGPTL4和PGRN 水平均显 著降低(P＜0.05).观察组 治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％显著高于对照组,中医症候总积分、BODE指数、CAT评分以及血清sCD163、TLR2、AN-GPTL4和PGRN水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏泻白散加减配合中频离子导入治疗能够显著提高痰热阻肺型AECOPD临床疗效,减轻炎症反应,改善患者肺功能和生活质量.