目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者神经性瘙痒(NP)的临床特征及意义。方法:回顾性分析2016年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院35例NMOSD患者的临床资料，其中男9例、女26例，年龄13～85岁。依据是否合并NP，分为单纯NMOSD组(25例)和合并NP组(10例)，比较两组患者的临床特征，包括水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性、性别、发病年龄、受累脊髓节段、脊髓病变分布及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等；分析NP的临床特点，NP发作与病程、病变部位的关系，NP的治疗效果。结果:35例NMOSD患者中10例(28.6%)有NP表现，男4例、女6例。合并NP组患者AQP4-Ab阳性(10/10)较单纯NMOSD组(60%，15/25)高，差异有统计学意义( P＝0.033)；两组患者性别分布、发病年龄、受累脊髓节段及EDSS评分等差异均无统计学意义( P值均>0.05)。10例NP患者均为10 d内先后出现NP及其他脊髓炎或脑干症状，其中2例NP为NMOSD首次发病的首发症状，3例为复发的首发症状。NP常发生于颈枕部、上肢、肩胛部、面部及其他部位，呈中重度；9例(9/10)NP的发生部位经MRI证实与受累的脊髓节段有明确的关系。 结论:NP可能是NMOSD患者被忽视的一种较为常见的首发症状之一，可能与AQP4-Ab阳性有关，对脊髓的病变定位有一定的提示意义，也可能提示NMOSD急性脊髓炎的发作，了解其临床特征具有一定的诊断、定位诊断及指导治疗等临床价值。

目的:总结莫旺综合征（MoS）临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况，为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法:回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料，包括患者临床症状、治疗方案及预后等临床数据，实验室检查结果及电生理检查结果。结果:13例MoS患者临床主要表现为肌颤搐、疼痛、肢体麻木、周身瘙痒、多汗症、尿便障碍、心动过速、失眠、焦虑抑郁等。10例完成自身免疫脑炎抗体检测，3例仅抗接触蛋白相关蛋白2（CASPR2）抗体阳性，2例仅抗富含亮氨酸的胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体阳性，2例双抗体阳性。11例完成肿瘤筛查，有4例肿瘤患者，2例患胸腺瘤、1例患肺鳞癌、1例患肾上腺非霍奇金淋巴瘤。10例完成心电图检查，其中3例静息性心动过速，2例ST段抬高样改变。所有患者均完成肌电图检查，12例出现异常运动单位电位，如肌颤搐电位、束颤电位和神经性肌强直电位；F波检查均可见F波和（或）M波后发放电位。随访1~12个月，9例非肿瘤患者中6例行免疫治疗，其中5例症状好转；余3例对症治疗患者中1例症状好转。4例肿瘤患者中3例接受免疫治疗，仅1例症状好转。结论:肌颤搐、疼痛、多汗、尿便障碍、严重失眠为MoS典型症状。血清抗CASPR2/LGI1抗体及神经电生理检查可为诊断MoS提供依据。早期免疫治疗可改善MoS预后，合并肿瘤患者临床预后差。

神经性皮炎是一种常见的瘙痒性皮肤病，治疗以控制症状、改善患者生命质量为主，需要合理用药和联合治疗。文章简要介绍《神经性皮炎基层诊疗指南（2023年）》的制订背景和主要内容，强调神经性皮炎在基层的规范诊疗与管理。

神经性皮炎（neurodermatitis）又名慢性单纯性苔藓（lichen simple chronicus），中医称为摄领疮或顽癣，是一种常见的以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征，与皮肤神经功能障碍相关的慢性炎症性皮肤病，根据发病部位可分为局限型和泛发型。

神经性皮炎以皮肤瘙痒为主要特征,皮肤苔藓样变属于搔抓后的继发症状,而皮肤瘙痒贯穿疾病始终,故打破"瘙痒-抓挠-瘙痒"的恶性循环是治疗本病的关键.但中医对瘙痒产生机制的论述较少,本文从"郁热"和"卫气"的角度阐述神经性皮炎瘙痒的产生机制,即"郁热"是该病瘙痒的发病基础,"卫气汇集"是瘙痒发生的重要条件,"卫气与郁热搏结"是神经性皮炎瘙痒的直接原因.治疗从"透郁热""强卫气"入手,帮助卫气清除局部郁热,是治疗神经性皮炎瘙痒的重要方法,并附病案一则,以供同道参考.

遗传性血管神经性水肿(HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,典型临床症状为反复发作的皮下或黏膜下非凹陷性水肿,可累及四肢、颜面、外生殖器、呼吸道或消化道等部位.其中,遗传性血管神经性喉水肿(HALE)发病迅速,可引起窒息,具有潜在致死性风险.本文报告了HALE 1例.患者因咽痛17 h伴喘憋2h急诊入院.专科检查见双侧下鼻甲黏膜轻度充血、水肿,口腔黏膜充血、水肿,无糜烂,咽部黏膜肿胀明显,双侧扁桃体无增大,无脓点;间接喉镜下见会厌充血、舌面呈半球形水肿,杓间区及杓会厌皱襞充血、水肿,喉黏膜弥散性水肿,喉室黏膜充血、水肿.既往每当挤压、碰撞四肢、躯干等皮肤暴露处时,即出现局限性、非凹陷性、无痛性、无瘙痒性水肿,且首日肿胀明显,数日后自行消失;家族成员中有类似发作史.入院后立即给予吸氧、监测生命体征,肾上腺素、糖皮质激素雾化吸入等治疗,床边备气管切开包.经治疗,喘憋感逐渐缓解,口腔黏膜及咽喉部水肿明显减轻.本例提示,临床医师应提高对HALE的认识,及时确诊,并给予正确治疗,以降低气管切开率及病死率.

目的 探讨3种复方氟米松软膏不同用法治疗神经性皮炎的疗效.方法 选取医院收治的神经性皮炎患者360例,随机分为A组、B组和C组,各120例,每组用药方法不同.结果 A组和B组患者皮损程度、皮损面积、瘙痒程度和苔藓化程度积分比较差异不大(P＞0.05),C组明显低于A组和B组;A组、B组和C组的总有效率分别为88.33％,90.00％,96.67％,C组明显高于A组和B组;A组、B组和C组复发率分别为11.67％,15.00％,18.33％,A组明显低于B组和C组;A组、B组和C组不良反应发生率分别为16.67％,20.00％,8.33％,C组明显低于A组和B组(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏治疗神经性皮炎疗效显著,不同用法效果不同,C组用法效果最佳,皮损程度最轻,且可提高总有效率,虽减少了激素使用且降低了不良反应发生率,但无法降低复发率.

病毒性脑炎(Virus Encephalitis)是由多种嗜神经性病毒感染引起的脑实质性炎症,临床常以发热、头痛、呕吐以及神经系统局灶性损害为主要症状,但近来国外有病例报道,部分中枢神经系统感染患者首发症状以瘙痒、麻木、疼痛等感觉异常为主要表现,目前我国国内尚罕见报道.本文报道1例以皮肤瘙痒、疼痛为首发症状的病毒性脑炎,同时综述目前对中枢系统感染引发皮肤感觉障碍研究现状,以期为临床医师增进对多样性的中枢神经系统疾病的认识提供参考.

带状疱疹是人体感染水痘-带状疱疹病毒而引发的急性炎症性皮肤疾病 ,病变处皮肤表现为成簇积聚的疱疹 ,其好发于中老年人群.由于水痘-带状疱疹病毒具有一定的亲神经性 ,发作后可侵害神经 ,并导致严重的炎症性坏死 ,因此急性期患者可伴有明显的神经疼痛[1 ] ,若不及时有效治疗 ,部分患者可能会后遗神经痛 ,致使生活质量下降.目前 ,临床主要采取抗病毒、镇痛以及营养神经等药物治疗 ,但由于急性期患者除了伴有剧烈的疼痛外 ,还会出现瘙痒、皮肤损害、复发感染、形象破坏、焦虑等一系列心理、生理方面不适症状 ,如果不及给予有效的护理 ,可能会严重影响患者的治疗依从性以及治疗效果[2 ] .我院对49例老年带状疱疹患者实施综合干预护理 ,在提高临床治疗效果、改善神经痛等方面取得了满意的效果.现报告如下.

锌缺乏症能够通过降低金属蛋白酶及转录因子活性、诱导氧化应激和介导炎性反应等多种途径促进慢性肾脏病(CKD)的发生发展,并且在终末期肾病(ESRD)并发症的发生中发挥负性调节作用.本文作者就锌和锌缺乏症,锌缺乏症在糖尿病肾病、IgA肾病、儿童微小病变型肾病等CKD及皮肤瘙痒症、神经性厌食症等ESRD并发症中的影响机制做一综述,为临床积极纠正CKD患者锌缺乏症提供理论依据.