阿尔茨海默病(AD)相关认知障碍是目前最主要的认知障碍类型,相比较皮质萎缩,皮质下白质变性被认为是AD相关认知障碍的关键病理特征.弥散张量成像(duffusion tensor imaging,DTI)和神经突方向离散度和密度成像(neu-rite orientation dispersion and density imaging,NODDI)技术是评估大脑白质微结构,检测大脑中神经纤维束扩散特征,揭示白质纤维束走行和完整性,量化白质通路微观结构特性,评估神经树突和轴突微观层面复杂性,提供神经纤维形态学信息的常用和新型方法.本文首先介绍白质微结构概念及位置,综述DTI和NODDI技术在AD相关认知障碍中白质微结构相关研究进展.

目的 联合定量磁敏感图(QSM)及神经突方向离散度与密度成像(NODDI)研究帕金森病(PD)患者脑内铁沉积量与微观结构随疾病进展的演变规律及其两者之间的相关性.方法 41例PD患者(PD组)根据Hoenh-Yahr分级分为早期PD组(PD-1)和中晚期PD组(PD-2),同时纳入23名健康对照者(HC组).三组铁沉积量及NODDI相关参数的差异比较采用单因素方差分析,QSM与NODDI各参数间的相关性采用Spearman相关系数分析.结果 与HC组相比,PD患者多个核团存在不同程度的Vic值、Viso值、ODI值的降低及铁沉积量的异常升高.PD-1组中,黑质及红核的ODI值、苍白球的ODI值及Viso值与对应核团的定量磁敏感值之间存在相关性(r=-0.532,P=0.016;r=0.514,P=0.020;r=-0.516,P=0.020,r=-0.479,P=0.033);而 PD-2 组中,壳核的 Vic值、苍白球的Vic值及ODI值与对应核团的定量磁敏感值之间存在正相关(r=0.610,P=0.003;r=0.575,P=0.006;r=0.508,P=0.019).结论 随着PD的病程进展,PD患者脑内存在铁沉积量异常及微观结构改变,且两者之间具有一定的相关性.

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,主要症状为进行性记忆下降和认知功能障碍,发病率呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗手段,因此,早期诊断、预防及延缓AD的进展至关重要.近年来,MRI已广泛应用于AD及其他认知障碍领域的研究,三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)、扩散MRI可以客观、间接地反映异常的大脑结构变化,为解释其机制提供影像学依据.本文从3D-T1WI、扩散MRI在AD中的应用展开综述,从多个角度探索AD患者脑结构变化及病理生理机制,为AD的早期诊断提供帮助.

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种病因不明的进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病,认知障碍是其较常见的一种伴随症状.功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)能够从脑血流动力学、脑微结构及脑功能网络等多个方面对MMD患者进行无创性评价,从不同角度揭示MMD患者认知障碍的病理生理机制.本文就磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、神经突方向离散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)以及血氧水平依赖 fMRI(blood oxygenation level dependent fMRI,BOLD-fMRI)技术原理及其在MMD认知障碍中的应用进展进行综述,以期为MMD认知障碍病理生理机制的进一步研究提供参考方向,并为MMD认知障碍的早期诊断、治疗和评估奠定理论基础.

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电造成短暂性功能障碍的慢性神经系统疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量.其中,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成年人常见的药物难治性癫痫,因此对其进行及时的诊断和治疗尤为重要.扩散MRI(diffusion MRI,dMRI)技术可以利用水分子的扩散反映TLE患者大脑组织微观结构的变化,dMRI主要包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及在其基础上衍生的各种扩散技术,如扩散张量成像(diffusion tensor imagin,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)以及神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)等.本文简要总结了各种dMRI技术在TLE中的临床应用进展,并对其未来的研究前景进行了展望,旨在了解dMRI技术在TLE中的应用现状,为TLE的诊疗及扩散技术在相关领域的研究提供一定参考.

目的 利用神经突方向离散度和密度成像(NODDI)技术对微观结构的敏感性和特异性探究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)双侧海马及海马旁回微观结构改变,为探究AD病理机制提供更多信息,并以此检验NODDI技术的临床价值.方法 根据纳入标准和排除标准,选取aMCI患者 17 例(aMCI组)、AD患者 20 例(AD组),健康志愿者 21 例(NC组)进行NODDI扫描,利用MRIcro软件测量各组双侧海马及海马旁回神经突密度指数(NDI)、神经突方向离散度指数(ODI)、各向同性水分子体积分数(Viso),三组间各参数利用单因素方差分析比较差异性,对于有差异的参数,采用spearman相关分析差异参数与简易智能状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,获取相关系数r.结果 双侧海马及海马旁回NDI值和ODI值均有不同程度的降低(P<0.05),Viso值有不同程度的增加(P<0.05),组间两两比较发现AD组和aMCI组只有双侧海马的Viso值差异有统计学意义(P<0.001).相关性分析可知,NDI值和ODI值与MMSE评分和MoCA评分呈正相关,而Viso值与MMSE评分和MoCA评分呈负相关,而且相较于其他参数,Viso值的相关系数最高.结论 NODDI技术很好的量化分析了不同阶段认知障碍患者海马及海马旁回微观结构的变化,证实海马及海马旁回对于海马记忆系统具有同等重要性,为探索AD的病理机制提供了更多的数据支撑.同时,NODDI技术对认知评价具有很好的临床价值,尤其是双侧海马的Viso值,有可能成为可靠的参考指标.

目的 观察神经突起方向离散度与密度成像(NODDI)定量分析肝豆状核变性(WD)基底核及丘脑核团微结构改变的价值,并评估NODDI对WD的诊断效能.方法 收集27例WD患者(WD组)及性别、年龄与之匹配的健康志愿者26名(对照组)行MR扫描,采用NODDI后处理方法,获得双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑的NODDI参数,包括神经突内体积分数(Vie)、神经突方向离散度(ODI)和脑脊液体积分数(Viso),比较两组间差异;分析各参数与临床Young评分的相关性,并采用随机森林模型评估各参数的相对重要性及对WD的诊断效能.结果 WD组双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值均低于对照组,而Viso值高于对照组(P均＜0.05);与对照组比较,丘脑的Vic值降低而Viso值升高(P均＜0.05),ODI值差异无统计学意义(P=0.055).WD患者双侧尾状核、壳核、苍白球的Vic值和ODI值与临床Young评分呈负相关,壳核、苍白球的Viso值与临床评分呈正相关.采用随机森林模型,NODDI预测WD的准确率为96.23％,ROC曲线下面积为0.96.结论 NODDI可有效评估WD患者脑部铜沉积所致微观结构和代谢变化,有望用于检测WD患者脑深部核团结构改变,并评估其病情进展.

目的:回顾性探讨神经突起方向离散度与密度成像(NODDI)参数对胶质瘤分级的诊断价值.方法:高、低级别胶质瘤共29例,男18例、女11例,平均年龄45岁,其中高级别胶质瘤16例,低级别胶质瘤13例.患者术前行常规MRI及高级扩散扫描,经后处理软件得到神经突内体积分数图(ficvf)和神经突方向离散度图(ODI),分别测量肿瘤实性区域(TP)、瘤周水肿区域(PT)和对侧正常参照区域的ficVfmean、ficvfmin、ficvfmax、ODImean、ODImin和ODImax值,并通过受试者工作特征(ROC)曲线进行比较分析.结果:低级别胶质瘤和高级别胶质瘤肿瘤实质区ficvf各参数值均较正常对照区低,差异有统计学意义(P＜0.05);高级别胶质瘤肿瘤实质区ficvf、ODI值均比低级别胶质瘤肿瘤实质区要高,差异有统计学意义(P＜0.05);高级别胶质瘤瘤周水肿区个别ficvf、ODI值比低级别胶质瘤肿瘤实质区要低,差异无统计学意义(P＞0.05);独立参数肿瘤实性区ficvf、ODI的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.5(P＜0.05),其中肿瘤实质区ficvfmean、ficVfmax值的AUC均为0.81.结论:NODDI参数ficvf、ODI能鉴别高低级别胶质瘤,其中ficvf值效果更优.

神经突方向离散度和密度成像(NODDI)是一种新型的多隔室扩散成像模型,该模型能够定量分析神经突密度和纤维方向离散度,这两种因素均可影响扩散张量成像(DTI)的参数各向异性分数(FA),能够比DTI更特异性地评估组织微观结构的变化.目前该技术已在生长发育和老化、神经退行性疾病、多发性硬化症、精神类疾病和脑卒中等方面展开研究.就NODDI的原理及其在中枢神经系统的研究进展进行综述.

目的 探讨磁共振神经突方向离散度与密度成像(NODDI)对帕金森病患者的临床应用价值.方法 收集我院41 例帕金森病(PD)患者,以22 例年龄和性别匹配的正常志愿者作为对照组,行磁共振平扫和 NODDI 成像,量化分析PD 患者黑质致密部(SNpc)及壳核的变化,在组间比较黑质致密部及壳核的细胞内体积分数(Vic)、方向分散指数(OD)和各向同性体积分数(Viso).多变量逻辑回归分析确定PD 的独立预测因子.结果 PD 患者SNpc 及壳核中的Vic、OD 明显低于健康对照组(P＜0.05), 多因素Logistic 分析显示,帕金森病患者SNpc 及壳核中的Vic 值的变化与PD 的相关性具有统计学意义(P＜0.05),SNpc及壳核中的Vic值是PD的独立预测因子.在ROC分析中,患者对侧SNpc及对侧壳核中的Vic值显示出最佳的诊断性能.结论 NODDI可以反映PD 患者大脑微观结构的变化,其参数值可以作为PD 患者的评估指标.