糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的眼部并发症，其病理机制复杂。视网膜神经血管单元（NVU）损伤及耦连机制失衡是其重要的病理基础。自噬在DR发生和发展中有重要的作用。氧化应激、内质网应激、缺氧、竞争性内源RNA调控网络等均可影响自噬的发生，自噬所诱导的细胞死亡在NVU功能障碍中至关重要。视网膜神经细胞为不可再生细胞，靶向神经元细胞适应性自噬为DR早期挽救患者视力提供了新的方向。探讨神经元细胞、胶质细胞和血管组成细胞之间可能存在的自噬相互关系，寻找有针对性的特定细胞自噬抑制或激活剂，同时从整体水平上更加全面地探究自噬对NVU综合体的影响，在DR的不同时期采取不同的自噬干预手段，可能是未来DR极具前景的研究方向。

周细胞是微血管的一种壁细胞，与神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞共同构成神经血管单元，维持脑基本功能。周细胞功能障碍会导致脑微循环功能障碍，与多种神经系统疾病的发生发展有关。本文结合近年来的相关文献，围绕周细胞的特性、鉴别、亚型、与脑微循环的关系以及与中枢神经系统疾病的相关性进行综述。

新生儿脑损伤易表现为脑神经功能障碍，及时发现脑功能异常，可指导临床积极干预，改善预后。功能超声成像技术（functional ultrasound imaging，fUSI）是基于神经血管耦联机制，通过检测脑微血管血容量的变化反映脑功能活动的无创监测技术，具有床旁、时空分辨率高的优势，有望成为新生儿脑功能监测的有效工具。本文对fUSI在新生儿睡眠周期及脑神经网络连接的监测、惊厥辅助诊断和脑微血管发育监测等方面的应用状况进行综述。

骨折、骨肿瘤、感染等原因造成的骨缺损是临床中的治疗难点，同时也是目前研究的热点问题之一。随着对骨缺损治疗研究的不断深入，构建组织工程骨在治疗骨缺损中发挥了巨大作用，由于骨形成与血管生成具有空间和时间上的连锁性，血管不仅为骨形成提供必要的营养矿物盐、生长因子、激素等，同时可介导成骨细胞、破骨细胞、骨细胞、骨骼自主神经及内皮细胞间的相互作用。因此，笔者对成骨分化与血管生成的耦联机制、血管及相关信号通路与成骨分化、与成骨分化相关的血管生成相关分子等方面的研究进展进行系统性综述，为临床治疗创伤性骨缺损提供新的思路。

疼痛是目前危害人类健康的主要因素，客观、及时、有效的疼痛评估是疼痛治疗的重要前提。功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy, fNIRS）是一种以神经血管耦联机制为基础的测量大脑皮质血流动力学的技术，具有敏感、无创、连续、客观、便携等优势。文章通过总结疼痛的病理生理机制及其引起的特征性大脑皮质反应，简述fNIRS评估疼痛的作用机制，论述fNIRS在成年人急慢性疼痛诊疗中的研究进展，并探讨fNIRS对于儿童、全麻状态患者等特殊人群疼痛评估的独特价值，及其在优化临床疼痛评估及管理方面的巨大潜力，以期为临床疼痛评估拓展思路。

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者神经血管耦联(neurovascular coupling,NVC)功能与认知损害的关系.方法 连续纳入2022年2月1日―2023年2月28日在海南医学院第二附属医院内分泌科住院的192例2型糖尿病患者和30例性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照(healthy control,HC),收集一般临床资料.所有受试者均进行蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表测试.应用功能经颅多普勒(fTCD)监测主动屈肘任务时脑血流速度曲线(cerebral blood flow velocity,CBFV)的动态变化来评估神经血管耦联功能.根据MoCA评分将T2DM患者分为T2DM认知正常(normal cognition,T2DM-NC)组和T2DM认知受损(impaired cognition,T2DM-IC)组.比较HC组、T2DM-NC组、T2DM-IC组3组间fTCD参数差异,分析fTCD参数与认MoCA评分的相关性.结果 共纳入T2DM患者81例,HC组21例.T2DM组患者中包括T2DM-NC组52例,T2DM-IC组29例.T2DM-IC组糖化血红蛋白高于T2DM-NC组及HC组,差异有统计学意义(均P<0.05).T2DM组患者运动平均脑血流速度(mean velocity,Vm)较基线增加百分比(ΔVm)、归一化运动Vm曲线下面积(normalized area under the curve,nAUC)和Vm斜率均低于HC组(均P<0.05).3组归一化处理后,T2DM-IC组的nAUC显著低于HC组和T2DM-NC组,HC组Vm上升斜率显著高于T2DM-NC组和T2DM-IC组,差异有统计学意义(均P<0.01).相关性分析示:ΔVm(r = 0.343,P = 0.001)及nAUC(r = 0.356,P = 0.001)与MoCA评分均呈正相关.基线搏动指数(pulsatility index,PI)(r =-0.496,P<0.001)、基线阻力指数(resistance index,RI)(r =-0.475,P<0.001)、运动PI(r =-0.542,P<0.001)、运动RI(r =-0.523,P<0.001)与MoCA评分均呈负相关.结论 神经血管耦联功能受损是T2DM患者出现认知功能障碍的可能原因.

神经血管单元(NVU)是以神经元、小胶质细胞、血脑屏障以及维持脑组织完整性的细胞外基质等多种成员组成的动态功能模块,NVU的主要成员是神经系统疾病发生发展的结构基础之一,参与了抑郁症的病理过程.抑郁症神经血管单元失稳态主要以神经血管解耦联、血脑屏障通透性增高及神经炎症反应等为特征.中药治疗抑郁症具有辨证论治、整体调节等优势,开心解郁方治疗抑郁症疗效显著,本文旨在从脑白质功能连通性、保护神经元及胶质细胞损伤、保护血管内皮细胞,修复血脑屏障以及减轻神经炎症等角度阐述开心解郁方对NVU的影响,为中医药治疗抑郁症提供新的理论依据和思路方法.

激痛点在定位和功能上与穴位有高度相似之处,在经络理论指导下的针刺治疗肌筋膜疼痛过程中与激痛点定位一致的穴位选穴总是不可避免,且这些治疗点发挥着重要作用.目前在肌筋膜疼痛治疗临床中,激痛点选穴已经成为主要指导原则,是传统针灸与现代肌筋膜理论结合的成果.经络学说是中医理论体系的重要基石,一直指导着针灸临床实践.然而,经络系统的解剖学基础尚未确定,虽然目前形成诸多假说,但迄今未能形成统一的定论,阻碍针灸研究的进一步创新与发展.针刺治疗肌筋膜疼痛疾病的激痛点及穴位的临床研究及基础研究启发了诸多经络实质相关的思考,文章总结分析近年来针刺治疗肌筋膜疼痛疾病的文献,着眼于临床机制分析及实验研究成果,基于最为经典的血管、神经、蛋白耦连带等相关经络实质假说,探讨经络实质,进而分析经穴及阿是穴与激痛点的相关性,基于肌筋膜及激痛点呈现穴位到经络的新视角,探索整理基于肌筋膜的经络系统的解剖学基础及功能,提供对经络实质有更加清晰的认识.