造血干细胞移植技术应用于儿童血液肿瘤及非肿瘤性疾病治疗，使患儿生存率及预期寿命得到改善。但随着患儿生存时间的延长，各种内分泌并发症会出现在这些儿童肿瘤幸存者中，降低患儿的生活质量。儿童造血干细胞移植相关的并发症是由于原发病和(或)移植前后治疗所致，包括糖脂代谢异常、性腺功能减退、身材矮小等。规律的内分泌评估可帮助临床医生及早发现造血干细胞移植患儿的内分泌功能异常。该文总结了珠蛋白生成障碍性贫血及急性白血病患儿在造血干细胞移植术后常见的内分泌并发症及随访评估指标，旨在对造血干细胞移植术后患儿的内分泌功能监测提供参考。

对国内外造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的概念、现状及影响因素进行综述，从个体因素、疾病相关因素、职业因素、社会支持4个方面分析和阐述，以期为构建基于中国文化背景下的造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的干预方案提供参考依据。

放射性肠损伤（RIII）是腹盆腔肿瘤放疗中常见的不良反应，严重影响着癌症患者的后续治疗计划和幸存者的生活质量，其患病人数已远超炎症性肠病，亟需有效的防治措施。已有大量研究结果证明，RIII与肠道微生物群失调相关，而粪菌移植（FMT）可以帮助患者恢复肠道微生物群的丰度和多样性，可以作为RIII治疗中的潜在方法。笔者着重综述了肠道微生物在RIII发生和发展过程中的作用及其机制，以及FMT在RIII治疗中的应用。

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)幸存者的重返工作状况，分析其与生活质量之间的关系。方法:选取2018年1月至2022年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院血液内科接受HSCT治疗的100例患者为研究对象，通过一般资料调查问卷、骨髓移植生活质量测评量表(FACT-BMT)、重返工作准备度量表(RRTW)调查患者重返工作状况与生活质量，分析两者相关性。结果:100例HSCT幸存者中有43例(43.00%)重返工作岗位，13例的职业与移植治疗前相同，57例(57.00%)未重返工作岗位。未重返工作状况组中处于意向阶段者最多，占45.61%(26/57)，前意向阶段者次之；HSCT幸存者FACT-BMT量表各维度评分及总分与患者重返工作准备度的阶段呈正相关( P<0.05)；HSCT幸存者重返工作准备度处于前意向阶段的得分与FACT-BMT量表各维度评分与总分呈负相关。 结论:HSCT幸存患者的重返工作率处于较低水平，生活质量会在一定程度上影响患者重返工作准备度，因此，临床医护工作者应制定针对性干预措施，为造血干细胞移植幸存者重返工作岗位、恢复正常生活提供有利条件。

坏死性小肠结肠炎(NEC)是由多种因素导致的新生儿,尤其是早产儿的灾难性疾病.严重的NEC病死率高,幸存者多面临短期及长期不良预后.与NEC有关的危险因素包括早产、非母乳喂养、消化道内微生物异常、缺血再灌注损伤等.高分辨腹腔超声检查有助于NEC的早期诊断.通过营养干预保护肠黏膜、干扰肠道损伤信号、改变肠道微生态环境及早期微量喂养有助于预防NEC.该病进展迅速,目前尚无有效措施,以支持治疗为主,严重者需外科治疗,雷公藤红素、脂多糖结合蛋白、粪便移植可能有助于治疗NEC,但仍有待于进一步研究.

创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是临床上常发生的一种因头部被撞击、突然加速或者突然减速等机械力造成的脑部损伤疾病.TBI主要表现为平衡能力和协调能力差,此外TBI患者多出现学习认知能力、记忆能力和情感障碍.近年来,神经外科学的飞速发展极大地提高了颅脑损伤患者术后成活率.但是大部分脑损伤幸存者都会存在严重的功能障碍,失去生活自理能力,生存质量显著降低.庞大的患病人群及不断攀升的发病率使政府、社会及家庭付出巨大的代价[1].

近年来随着儿童和青少年肿瘤远期生存率的不断提高,这些肿瘤患者的生育力保存受到越来越多人关注.化疗和放疗可能会损害儿童和青少年肿瘤患者的生育力,使其在成年后发生卵巢早衰和不孕的风险增大,严重影响了成年幸存者的生活质量.卵子冷冻是青春期后患者保存生育力的标准方案,卵巢组织冷冻是青春期前儿童保存生育力的主要方法.对于移植卵巢组织有肿瘤细胞种植风险的患者,卵泡体外培养和人工卵巢可能是未来生育力保存发展的方向.本文综述女性儿童和青少年肿瘤患者生育力保存的现状和研究进展,为临床工作和进一步研究提供参考.

国际上对癌症生存者的关注始于1986年癌症生存状态联盟(The National Coalition for Cancer Survivorship,NCCS)的成立[1],随后美国国家科学院医学研究所(Institute of Medicine,IOM)在2005年发布了一份具有里程碑意义的报告[2],强调了癌症幸存者的生存需求以及卫生保健系统在满足这些需求方面的不足,进一步促进人们对癌症幸存者的关注.造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HCT)是一种成熟的治疗多种血液病恶性肿瘤的方法,据统计[3],至2015年全世界已经进行了100多万例HCT,每年大约进行5万例HCT手术.受益于治疗方案的改进以及支持性护理的实践,移植后长期幸存者数量不断上升,其生活质量也日益受到关注.本文旨在通过对HCT幸存者生活质量的相关研究进行综述,以期为国内开展HCT长期幸存者照护工作提供依据.

烧伤是全世界最常见的伤害之一,皮肤被热、辐射、电或化学物质损坏后,就会发生烧伤.随着烧伤后治疗与护理方法的不断改善,烧伤患者的存活率有了显著的提高,但对于烧伤的幸存者,其中71％的患者会出现明显的瘢痕.烧伤瘢痕不仅会出现瘙痒、疼痛、灼烧感、僵硬和挛缩等症状而造成功能障碍,还可能因外观而影响患者的心理健康.手术切除仍然是重要的治疗方法,但瘢痕复发的风险很高,而非手术治疗通常在手术前后进行干预,可抑制或减缓瘢痕的进展.该文对干细胞治疗、药物治疗、脂肪移植、基因治疗等目前在烧伤后瘢痕中研究较多的非手术治疗方法进行综述.

儿童及青少年常见的实体肿瘤包括儿童期特有的母细胞瘤类,例如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等;与成人共患的肉瘤类,例如横纹肌肉瘤、非横纹肌肉瘤类软组织肿瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤等,以及中枢神经系统肿瘤、生殖细胞瘤等.这些肿瘤的治疗多半采取手术、化疗、放疗、干细胞移植等在内的综合治疗.其中腹部和盆腔区域原发肿瘤的手术和放疗,在一定程度上可能会造成卵巢功能损伤,而化疗、干细胞移植等全身治疗手段可能通过一系列的细胞杀伤作用损伤卵巢,致使卵巢储备过早耗尽、卵巢内分泌功能紊乱,从而导致儿童及青少年幸存者生殖能力下降和更年期提前等一系列远期影响.近些年儿童及青少年女性实体瘤患者的长期生存率显著提高,一些发达国家儿童恶性实体瘤的5年存活率可高达80％[1].因其相较成年患者拥有更长的远期生存时间,治疗对卵巢功能的影响则较成人更为显著.