目的:探讨θ短阵快速脉冲刺激(theta burst stimulation，TBS)模式下重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation，r-TMS)对老年慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能影响。方法:选取稳定期慢性老年精神分裂症患者48例(r-TMS治疗组24例，r-TMS伪刺激对照组24例)。治疗组予以TBS模式重复经颅磁刺激，刺激部位选择左侧前额叶背外侧皮质区，对照组予以同部位伪刺激。治疗前后采用精神病量表(the brief psychiatric rating scale，BPRS)、阳性症状和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)、阴性症状量表(scale for assessment of negative symptoms，SANS)评估精神症状，Mattis痴呆评定量表-2(Mattis-dementia rating scale，MDRS-2)和社会适应性功能评价(social adaptation functioning evaluation，SAFE)分别评估认知功能和社会功能。采用SPSS 20.0进行统计分析，采用独立样本 t检验、配对 t检验比较组间和组内差异。 结果:(1)治疗组在治疗前后的PANSS量表[(60.17±3.73)分，(56.67±3.12)分]、阴性症状分量表[(20.88±2.94)分，(17.96±2.33)分]、一般病理症状分量表[(30.67±1.66)分，(30.25±1.45)分]及SANS量表[(59.33±4.00)分，(54.21±5.32)分]的评分差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组与对照组BPRS量表( t＝3.513， P＝0.001)、PANSS量表( t＝6.048， P<0.01)及其阴性症状分量表( t＝6.610， P<0.01)、SANS量表( t＝8.239， P<0.01)治疗前后的评分差值，均差异有统计学意义。(2)治疗组在治疗前后的MDRS-2量表及其各分量表的评分差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组与对照组MDRS-2量表( t＝6.216， P<0.01)及其注意( t＝4.596， P<0.01)、起始/保持( t＝6.424， P<0.01)、概念形成( t＝3.974， P<0.01)、结构( t＝2.194， P＝0.033)、记忆( t＝3.162， P＝0.003)分量表治疗前后的评分差值均差异有统计学意义。(3)治疗组与对照组SAFE量表评分治疗前后均差异无统计学意义( t＝0.138，0.142，均 P>0.05)。 结论:TBS模式rTMS治疗可以改善老年慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能，改善社会功能效果不明确。

目的:探究团体式多元化艺术对稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷、服药依从性及自知力的影响。方法:收集2021年12月至2022年7月聊城市第四人民医院收治的稳定期精神分裂症患者78例，根据干预方式不同分为对照组(常规干预)36例和观察组(团体式多元化艺术干预)42例，两组均连续干预8 w。对比两组干预后8 w精神状况〔精神状况使用精神病评定量表(BPRS)评价、阳性与阴性症状量表(PANSS)〕、社会功能〔社会功能评定量表(SSPI)〕、服药依从性(Morisky)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)量表、沟通能力〔沟通与互动技巧量表(ACIS)〕。结果:干预前两组BPRS、PANSS比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组BPRS、PANSS均明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组社会功能比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组日常生活能力、关系社会性活动技能、资讯交换动性和交往情况评分均明显提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后依从率为95.24%，对照组为77.78%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组ITAQ、ACIS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组ITAQ、ACIS评分均明显提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:团体式多元化艺术可改善稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷及自知力，提升其服药依从性，具有一定临床应用价值，有益于促进患者尽早康复、融入社会。

目的:探讨长期住院男性精神分裂症稳定期患者社会功能相关影响因素。方法:选取2018年4月至2020年7月粤北第三人民医院收治的住院精神分裂症稳定期患者83例为研究对象，通过回顾性问卷调查方式，对入选对象进行一般资料进行收集。采用单因素和多重线性回归分析法对精神分裂症稳定期患者社会功能现状及相关影响因素进行分析。结果:通过对83例长期住院男性精神分裂症稳定期患者的住院精神患者社会功能评定量表(SPPI)评分调查结果显示，61例(73.49%)精神分裂症患者存在社会功能缺陷，所有患者的社会功能总平均分为(26.51±3.42)分，其中日常活动能力因子平均分为(7.34±0.83)分，动性与交往活动因子平均分为(14.27±1.47)分，社会性活动技能平均分为(8.65±1.02)分，整体社会功能处于中度社会功能缺陷状态。单因素分析结果显示，年龄、服药依从性、住院次数、住院时间、社会支持、精神病程度、病耻感均为精神分裂症患者社会功能现状的相关影响因素( P<0.05)；多重线性分析结果显示，年龄、住院时间、社会支持均为长期住院精神分裂症患者社会功能的主要影响因素( P<0.05)。 结论:年龄、住院时间、社会支持均为长期住院精神分裂症患者社会功能的主要影响因素，临床上应针对以上影响因素采取有效的护理策略，以降低患者的社会功能缺陷程度，提升其生活质量。

目的:探讨稳定期精神分裂症患者病耻感、心理弹性与生存质量之间的关系。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年1—12月选取在南京医科大学附属脑科医院门诊就诊的305例稳定期精神分裂症患者为研究对象，采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量简表、心理弹性量表、贬低-歧视感知量表进行调查。采用Pearson相关分析法分析精神分裂症患者生存质量、病耻感和心理弹性的关系，采用AMOS 25.0建立结构方程模型并进行中介效应验证。本研究共发放问卷305份，回收有效问卷286份，有效回收率为93.8%（286/305）。结果:286例稳定期精神分裂症患者的心理弹性得分为（56.49±14.28）分，病耻感总分为（29.62±5.70）分，生存质量总分为（63.15±11.67）分；稳定期精神分裂症患者的心理弹性与生存质量得分呈正相关（ r=0.461， P<0.01），病耻感与生存质量得分呈负相关（ r=-0.328， P<0.01），病耻感与心理弹性得分呈负相关（ r=-0.309， P<0.01）。中介效应分析结果显示，心理弹性在病耻感与生存质量之间起部分中介作用，间接作用显著（β=-0.167， P<0.001），中介效应占总效应的百分比为32.2%。 结论:心理弹性是稳定期精神分裂症患者病耻感与生存质量的中介变量。护理人员应开展以影响心理弹性路径为依据的干预策略，降低患者的病耻感水平，提高其生存质量。

目的:通过多导睡眠监测探讨精神分裂症患者的睡眠特点及其临床意义。方法:以2017年1月至2019年1月在象山县第三人民医院就诊的86例精神分裂症患者为研究对象，以86例健康志愿者为对照，对健康志愿者及治疗前后的精神分裂症患者进行睡眠情况监测，记录睡眠质量和睡眠结构相关指标的数据，对受试者睡眠纺锤波的数量、密度、振幅、频率和时间进行分析。结果:精神分裂症患者的受教育时间显著低于对照组( P<0.05)。治疗前，精神分裂症患者的TST、SE、REML和N3%明显小于对照组( P<0.05)，WASO、SOL、N1%和N2%明显高于对照组( P<0.05)；持续治疗后，精神分裂症患者TST、SE、REML和N3%较治疗前有所回升( P<0.05)，WASO、SOL、N1%和N2%则下降( P<0.05)，其中WASO、SE、SOL、N1%、N2%和N3%和对照组比较差异仍有统计学意义( P<0.05)。治疗前，精神分裂症患者睡眠纺锤波的密度和振幅明显低于对照组( P<0.05)；持续治疗后，精神分裂症患者睡眠纺锤波的密度和振幅基本恢复至对照组水平( P>0.05)。 结论:精神分裂症患者急性发作期和稳定期均显示出显著的睡眠质量和睡眠结构的损伤，睡眠纺锤波的活性显著降低，药物治疗能够改善睡眠障碍和纺锤波的活动。

目的:探讨生活契合式社交技能护理对精神分裂症患者肢体功能及社会功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月在苏州市广济医院进行治疗的稳定期精神分裂症患者120例，进行随机分类，将其平均分为观察组及对照组，各60例。对照组进行综合基础护理干预，观察组在对照组的基础上采取生活契合式社交技能护理干预。观察并比较两组患者干预前后的肢体、社会功能的变化。结果:干预前观察组患者与对照组患者日常生活能力量表(ADL)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组患者的ADL评分结果均高于干预前，且观察组患者ADL评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预前两组患者社会适应能力评定量表(SAFE)评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后两组患者的SAFE评分结果均低于干预前，且观察组患者SAFE评分结果明显低于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前简化健康状况调查问卷(SF-36)各项评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后，观察组SF-36各项量表评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采取生活契合式社交技能护理可以提高精神分裂症患者的肢体功能及社会功能，进而提高患者的生活质量。

本文报道1例长期服用氯氮平的精神分裂症稳定期患者突发恶心呕吐3 d，氯氮平血药浓度检测值为2 826.54 ng/ml，经精神科急诊输液促代谢，对症支持等治疗1周后氯氮平血药浓度恢复正常，病情好转，转入精神科病房系统治疗。结合病史及相关检查，考虑氯氮平血药浓度升高可能与患者服用中成药肉蔻四神丸治疗大便失调及腹泻等有关。该药物含有多种成分均对细胞色素P450酶（cytochrome P450 ， CYP450）代谢有所影响，进而影响氯氮平的代谢，导致氯氮平血药浓度升高。希望通过报道此病例提醒医生在临床实践中应谨慎对待药物联用，氯氮平常规剂量治疗期间血药浓度异常升高时需要考虑多种药物之间的相互作用。

目的:探讨认知矫正（functional remediation）对稳定期双相障碍患者的疗效。方法:利用计算机随机分组法，将双相障碍患者按照1∶1比例分为认知矫正组（ n = 39）和常规治疗组（ n = 42），并给予12周干预，观察认知矫正组和常规治疗组患者情绪识别、社会和认知功能的疗效差异；分别采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale-17，HDRS 17）、杨氏躁狂量表（Young Mania Rating Scale， YMRS）、 Bell-Lysaker情绪识别任务（Bell-Lysaker Emotion Recognition Task， BLERT）、功能测验简版（Functioning Assessment Short Test， FAST）、精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS）Consensus Cognitive Battery， MCCB］评估患者的情绪和社会及认知功能，采用重复测量方差分析方法比较2组相关变量指标的差异性和交互作用。 结果:（1）2组基线人口学变量和临床变量差异无统计学意义；（2）认知矫正组BLERT负性情绪正确数干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=4.53， P<0.05）；（3）认知矫正组FAST总分、职业功能、认知功能得分干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=8.15、7.94、10.93，均 P<0.05）；（4）认知矫正组连线测验-A［（41.2±10.2/50.4±6.0）分比（39.9±9.8/44.2±3.6）分］、符号编码［（41.8±5.6/52.5±7.4）分比（40.5±10.4/46.2±4.2）分］、词语学习［（41.2±4.2/51.7±4.2）分比（40.0±5.9/46.0±3.2）分］和持续操作测验［（41.7±11.1/51.4±5.8）分比（43.2±8.3/45.7±2.5）分］干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=5.35、4.94、8.77、10.56，均 P<0.05）。 结论:认知矫正改善稳定期双相障碍患者负性情绪识别能力、职业功能、词语记忆、注意和信息处理速度。

目的:探讨精神分裂症患者社会和躯体快感缺失与内部动机间的关系。方法:在3所精神病专科医院(合肥、芜湖、北海)选取125例门诊和住院疾病稳定期精神分裂症患者(患者组)，同时招募101名社区健康对照者(对照组)，所有被试均完成中文版修订社会快感缺失量表(Chinese version of revised social anhedonia scale，RSAS-C)、中文版修订躯体快感缺失量表(Chinese version of revised physical anhedonia scale，RPAS-C)和精神分裂症内部动机量表(intrinsic motivation inventory for schizophrenia research，IMI-SR)评估，患者组采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgary depression scale for schizophrenia，CDSS)评估临床症状。采用SPSS 26.0软件进行数据处理，Mann-Whitney U检验和协方差分析比较组间快感缺失和内部动机的差异，Spearman相关分析和多元Logistic回归分析探讨患者快感缺失与内部动机水平间的关系。 结果:与对照组相比，患者组RSAS-C分[10.00(6.00，14.00)分比11.00(8.00，15.00)分， Z＝－2.187， P<0.05]和RPAS-C分[12.00(7.50，20.00)分比16.00(10.00，23.00)分， Z＝－3.026， P<0.01]较高，控制年龄、性别和受教育年限后，这种差别消失。患者IMI-SR选择性因子分[31.00(28.00，39.00)分]低于对照组[36.00(31.00，42.00)分]，而价值性因子分[41.00(35.00，45.00)分]高于对照者[36.00(32.00，42.00)分]，差异具有统计学意义( Z＝－3.172，－3.387，均 P<0.01)，总分和兴趣性因子分与对照组差异无统计学意义( Z＝－0.132，－1.370，均 P>0.05)。Spearman相关分析显示，患者组RSAS-C和RPAS-C分与IMI-SR总分及其兴趣性、选择性和价值感因子分均呈负相关( r＝－0.193~－0.364，均 P<0.05)，控制年龄、性别、受教育年限、奥氮平等效剂量、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分和CDSS分后，RSAS-C和RPAS-C评分与IMI-SR评分间仍存在相关性( r＝－0.266~－0.336，均 P<0.01)；多元Logistic回归分析结果显示，RSAS-C评分对IMI-SR总分( B＝－0.096，95% CI＝0.836~0.998， P＝0.025)和选择性因子分( B＝－0.110，95% CI＝0.823~0.974， P＝0.010)具有负向影响。 结论:精神分裂症患者快感缺失与内部动机水平间存在关联，社会快感缺失水平越高，其参与认知活动的内部动机水平越低，提示认知康复治疗中改善患者社会快感缺失对提高内部动机水平具有意义。

目的 探讨稳定期精神分裂症述情障碍与面部情绪识别和社会功能的关系.方法 选取2023年2月至2023年10月稳定期精神分裂症患者60例.采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估患者的述情障碍水平;面部情绪识别测验评估患者面部情绪识别能力;社会功能缺陷量表(SDSS)评估患者社会功能.分析精神分裂症患者社会功能的影响因素及相关性.结果 面部情绪识别得分与TAS-20总分以及SDSS总分呈负相关(P<0.01),TAS-20总分与SDSS评分呈正相关(P<0.01).面部情绪识别能力在述情障碍和社会功能间有一定的中介作用(β=-0.410,t=-4.006,P<0.01).结论 稳定期精神分裂症患者的社会功能损害与述情障碍及面部情绪识别能力密切相关.面部情绪识别在患者述情障碍与社会功能间存在中介作用.