评价电子烟暴露对呼吸系统毒性作用以及空气净化器的干预效果。于2022年1至12月东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室开展经呼吸道染毒电子烟的随机对照实验研究。采用随机数字表法，利用8周龄雄性C57BL/6JGpt小鼠建立不同周期（0 d、3 d、7 d或14 d）的电子烟暴露模型以及清洁空气对照组。采用普通加热电子烟（200 ℃）和高温加热电子烟（280 ℃）对小鼠进行暴露。提取对照组和电子烟暴露组小鼠的肺总RNA进行转录组测序分析。利用流式细胞术检测活性氧（reactive oxygen species，ROS）、线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential，MMP）。酶标仪检测总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、超氧化物（superoxide，O 2-）水平。实时荧光定量PCR（real-time quantitative PCR，RT-qPCR）检测基因表达。利用过滤型净化器和负离子净化器干预电子烟暴露。数据以（ xˉ±s）表示，采用单因素方差分析或双因素方差分析对多组之间的差异进行比较。结果显示，RNA测序分析表明电子烟暴露诱导的差异表达基因显著富集在氧化应激（Fold enrichment=3.18）和线粒体氧化磷酸化（oxidative phosphorylation，OXPHOS）（Fold enrichment=5.74）通路。两种加热电子烟暴露均导致小鼠肺部肺泡炎评分显著升高（ F=10.8， P<0.001），内源性ROS水平显著增加（ F=16.8， P<0.001），MMP水平明显下降（ F=13.6， P<0.01）以及线粒体复合物I的编码基因的表达紊乱。与普通加热电子烟相比，高温加热电子烟的毒性作用更强（ F=2.9， P<0.05）。在缓解电子烟急性暴露导致的肺泡炎症方面，过滤型净化器的干预效果优于负离子净化器（ F=7.4， P<0.01）。空气净化器可部分缓解肺部氧化应激和线粒体功能障碍。综上，本研究提示电子烟的使用存在潜在的健康风险。空气净化器可部分逆转线粒体功能紊乱，但不能完全阻断电子烟的毒性作用，有效的干预措施仍有待研究。

空气污染被认为是严重危害健康的环境因素之一,与疾病发生、发展和过早死亡密切相关.近年来,关于环境空气污染物和哮喘的研究较多,但研究成果尚未得到系统的总结与梳理.该文基于已发表的流行病学证据,总结了环境空气污染对支气管哮喘的影响,包括急性加重风险增加、发病率增加、肺功能下降、药物疗效减退以及对其他环境因素作用的调控,并深入探讨了各项个人应对措施的健康效益和潜在危害,以期为临床医护人员和哮喘患者提供参考.

目的 通过对南宁市空气污染水平不同的两区儿童生活环境和健康状况调查,探讨与空气污染水平相关疾病患病率的影响因素.方法 收集2022年南宁市空气中污染物浓度数据,并于2022年在南宁市两个区(分别为轻污染区监测点和重污染区监测点)分别选择A校和B校两所小学,采用整群抽样在两所小学分别选择3～5年级共1 416名小学生进行问卷调查.结果 两所学校小学生在现居住房屋周围是否存在环境污染、是否使用抽油烟机、是否养宠物、是否有空气净化器等情况的比例均不同,差异有统计学意义(P＜0.05);两所学校小学生患有气管炎和支气管炎的比例不同,B校高于A校,差异有统计学意义(P＜0.05).房屋周围有环境污染是小学生患反复呼吸道感染和过敏性鼻炎的危险因素,OR值(95％CI)分别为2.335(1.116～4.886)和1.479(1.076～2.033);房屋使用化学喷剂是小学生患反复呼吸道感染、气管炎和支气管炎、过敏性鼻炎、湿疹的危险因素,OR值(95％CI)分别为 2.210(1.053～4.635)、1.636(1.034～2.587)、1.383(1.008～1.897)、3.683(1.705～7.958);房屋使用空气净化器是小学生患过敏性鼻炎的保护因素,房屋使用抽油烟机是小学生患荨麻疹的保护因素,OR值(95％CI)分别为0.702(0.507～0.973)和0.114(0.013～0.979).结论 南宁市空气污染水平不同的两区儿童生活环境和健康状况存在差异,生活环境对小学生相关疾病的患病率存在一定影响.

目的 了解2013-2017年天津市儿童室内空气污染危险因素的分布情况,探讨其年度变化趋势.方法 2013-2017年在天津市共调查4515名儿童的家庭室内空气污染危险因素分布情况,统计分析天津市儿童住房情况、室内空气污染危险因素和室内空气污染保护因素的分布特征,采用Joinpoint回归和卡方趋势检验分析其变化趋势.结果 2013-2017年分别调查594、670、1 128、1 030、1 093名儿童,结果显示儿童住房周边有污染源、住房距主干线＜20 m的情况呈下降趋势,年度变化百分比(APC)为-5.6％～-27％(P＜0.05),燃烧煤或秸秆等固体燃料进行取暖和烹饪、使用家用化学品的APC呈下降趋势,家庭油烟机和空气净化器的使用情况呈上升趋势.儿童家庭住房面积＜80m2、房屋3年内装修和饲养宠物的危险因素均呈上升趋势,APC分别为4.9％,11.9％和9.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2013-2017年天津市儿童室内空气污染危险因素的分布特征大多呈下降趋势,但仍有个别危险因素呈上升趋势.

[背景]高速公路收费站空气污染严重,收费人员存在较高的职业暴露风险,亟须研发适用于高速公路收费岗亭气载颗粒物和微生物病原体的净化方法.[目的]验证低温等离子体空气净化器对高速公路收费岗亭室内气载颗粒物和微生物的净化效果.[方法]基于对照干预实验设计,选取某高速公路收费站三个收费岗亭作为测点,开展 6 d的现场对照干预实验(无干预期:前3 d未开启低温等离子体净化器;干预期:后3 d每天9:00-17:00开启净化器).实验期间持续监测室内外等效直径小于 2.5 μm(PM2.5)和小于 10 μm(PM10)的可吸入颗粒物浓度;每天上午(9:00)、中午(12:00)和下午(17:00),使用浮游微生物采样器采集收费岗亭室内外空气样品,分析气载细菌总数;每天 9:00-17:00采用智能中流量颗粒物采样器持续采集最外侧出站口室内的气载颗粒样品,使用基因测序分析样品内含细菌和真菌种属明细及其相对丰度.采用独立样本t检验比较干预期和无干预期室内气载PM2.5、PM10 和细菌总数的浓度差异;采用α多样性分析、β多样性分析和t检验(两组比较),比较干预期 3 d和无干预期 3 d气载颗粒样品内含细菌和真菌具体种属及样品内含典型致病细菌和真菌病原体种属的物种多样性和相对丰度差异,以反映低温等离子体空气净化器对气载PM2.5、PM10 和微生物的净化效果.[结果]干预期室内PM2.5 和PM10 浓度及细菌总数的均值均低于无干预期室内均值(P<0.01或P<0.001);干预期 PM2.5 和 PM10 的室内浓度/室外浓度值(I/O)均低于无干预期(P<0.001);但干预期细菌总数的I/O值与无干预期比较,差异无统计学意义.以上午 9:00收费岗亭室内PM2.5 的平均浓度为基准,中午 12:00和下午 17:00的室内PM2.5 平均净化率分别为49.0%和 46.1%,PM10 为 49.7%和 45.4%,细菌总数为 50.8%和 49.9%.β多样性分析显示干预期和无干预期细菌种水平,真菌属水平和种水平上的物种组成成分均存在差异.与无干预期相比,干预期颗粒样品内含乳杆菌属等 10种细菌和圆酵母菌属等 7种真菌的相对丰度更低,但干预期枝孢霉科未分类属、多臂菌属和尾孢菌属真菌的丰度更高(均P<0.05).对于典型致病菌,干预期乳杆菌属细菌和狭窄梭菌属细菌的相对丰度分别降低了 73.5%和 86.9%,干预期篮状菌属真菌降低了53.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]低温等离子体空气净化器对高速公路收费岗亭室内气载PM2.5、PM10 和浮游细菌具有较好的净化效果,但对室内气载颗粒内含部分真菌的净化作用可能有限.

目的 了解常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种现状及主要影响因素,为政府制定更优的老年人肺炎疾病免疫预防策略提供科学依据.方法 于2021年10月-2022年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取常熟市4个乡镇(街道),再从每个乡镇(街道)中随机抽取1个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中65～84岁本地户籍老年人进行面对面的问卷调查,获取其PPV23接种相关信息,并从江苏省预防接种综合服务管理信息系统中获取PPV23的接种情况,采用二元logistic回归模型分析常熟市老年人接种PPV23的主要影响因素.结果 共收回2 402份调查问卷,有效问卷2310份,问卷有效率为96.17％.40.39％(933/2 310)的老年人接种了 PPV23,肺炎疫苗的接种意愿率为47.14％(1 089/2 310).logistic回归分析显示,远离市中心、70～79岁、无糖尿病、居住或工作学习场所未使用空气净化器或新风系统的老年人更愿意接种PPV23(P＜0.05);平均月收入为3 000～4 999元、总体健康状况差、没有听说过肺炎疫苗、不愿意和不清楚是否要接种肺炎疫苗、每天使用洗手液或肥皂洗手次数8次以上的老年人不愿意接种PPV23(P＜0.05).结论 常熟市≥65岁老年人PPV23接种率还有很大的提升空间,政府及相关卫生部门应从实际出发,多方入手,更好地落实该老年人群肺炎疫苗免费接种工作.

目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发病的影响因素,为该病的防控提供理论依据.方法 选取2021年3月至2023年3月北京市朝阳医院就诊的AECOPD和稳定期COPD患者各334例,通过问卷收集患者资料,分析AECOPD发病的影响因素.结果 病例组患者吸烟、饮酒、大专及以上学历、过去1年使用过抗生素、过敏性鼻炎史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、新冠肺炎患病史、住所1年内新购家具、住所1年内装修、住所1年内潮湿现象、住所内饲养皮毛宠物、过去1年被动吸烟的比例均高于对照组;住所内使用空调、空气净化器、房间清洁频率(经常)比例低于对照组.AECOPD患者在春季的占比最高,其次为秋季和冬季.住所1年内潮湿现象(OR=2.34,95％CI:1.21～4.53)、住所内饲养皮毛宠物(OR=4.82,95％CI:1.72～13.52)、过敏性鼻炎史(OR=5.23,95％CI:2.25～12.19)、高血压史(OR=2.15,95％CI:1.26～3.66)、新冠肺炎患病史(OR=5.80,95％CI:2.78～15.02)是AECOPD的危险因素,住所内使用空调(OR=0.41,95％CI:0.22～0.77)、住所内使用空气净化器(OR=0.37,95％CI:0.21～0.67)、房间清洁频率(偶尔、经常)(OR=0.33,95％CI:0.13～0.87;OR=0.30,95％CI:0.13～0.73)是 AECOPD 的保护因素.结论 AE-COPD的发病受室内潮湿、皮毛宠物的饲养、空调和空气净化器的使用、房间清洁频率、过敏性鼻炎史、高血压史及新冠肺炎等多种因素的影响.

目的 探讨使用传统紫外线消毒车与医用等离子体空气消毒净化器对医院发热门诊和发热监测哨点病原采样室的消毒效果,为制订防控医院高风险场所感染疾病措施提供参考.方法 在紫外线消毒车或医用等离子体空气消毒净化器对发热门诊和监测哨点采样室消毒前后,采用平板暴露法检测空气中的细菌总数,评价2种消毒设备的消毒效果.结果 紫外消毒灯直接照射60 min和医用等离子体空气消毒净化器开机60 min后,室内空气细菌菌落总数均<4.0 cfu/(皿·5min),达到Ⅲ类环境卫生标准;2种方式消毒后空气细菌菌落数减少量差异无统计学意义(t=0.88,P>0.05).结论 医用等离子体空气消毒净化器消毒效果与紫外线消毒车相同,但可在门诊患者接受诊疗全程使用,且具有杀菌广谱、高效,操作简单等优点,适合在基层医疗机构发热门诊中推广应用.

目的 调查居民家庭高效空气过滤器(HEPA)型空气净化器的基本使用情况与霉菌污染状况,分析霉菌污染的影响因素,为居民科学使用空气净化器提供指导依据.方法 于2017年1月用问卷法调查空气净化器的基本使用情况;用拭子涂抹法采集过滤膜前、后表面的霉菌并进行检测,使用偏相关方法分析霉菌污染的影响因素.结果 共调查65台HEPA型空气净化器.过滤膜安装时间中位数为350d,实际使用时间为40 d,20％(13/65)的居民清洁过过滤膜.过滤膜前的霉菌总数中位数为0.8CFU/cm2,膜后中位数为未检出,差异有统计学意义(Z=-5.098,P＜0.01),且二者呈正相关(rs=0.352,P＜0.01).经偏相关分析,过滤膜前的霉菌总数与实际使用时间正相关(rs=0.340,P＜0.01);过滤膜后的霉菌总数与实际使用时间正相关(rs=0.459,P＜0.01),与是否清洁保养呈负相关(rs=-0.269,P＜0.05).结论 空气净化器过滤膜前的霉菌污染情况严重于过滤膜后;实际使用时间和清洁保养状况是影响霉菌数量的主要因素,建议使用者定期更换过滤膜并进行清洁保养.

[目的]了解北京市采暖期住宅室内外颗粒物浓度,并评估家用净化器对室内颗粒物的净化效果.[方法] 2015年11月-2016年1月间,选择北京市某区15户住宅,采用粉尘仪实时监测每户在开启家用型高效颗粒物空气(HEPA)净化器前后各24h室内外PM2.5和PM10质量浓度,并在净化器开启后采用多通道仪监测室内PM2.5、PM10及其他多种粒径颗粒物浓度;采用室内外颗粒物浓度比值(I/O值)描述室内颗粒物相对室外的污染水平,并用配对样本的Wilcoxon符号秩检验比较净化前后I/O值差异;采用颗粒物清除率评价短时净化效率,并采用Friedman M检验和Wilcoxon符号秩检验进行比较.[结果]各户净化器运行前后的日均PM2.5浓度的I/O值中位数及四分位数间距分别为1.79(2.63)和0.46(0.49),PM10的I/O值中位数及四分位数间距分别为1.44(1.65)和0.40(0.46).PM2.5和PM10净化前后的I/O值差异均有统计学意义(P＜0.05).净化器开始运行到室内颗粒物浓度达稳定水平的时间约为3h,对空气动力学直径≤0.3 μm的颗粒物平均清除率为59.03％;＞0.3～0.5μm的颗粒物为63.08％;＞0.5～1 μm的颗粒物为67.00％;PM2.5为63.60％;PM10为71.91％.不同粒径颗粒物的清除率差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]家用型HEPA净化器可降低室内PM10、PM2.5及更小粒径颗粒物浓度,在3h内降低不同粒径颗粒物浓度60％以上,其对不同粒径颗粒物的去除效果有所不同.