中医学上将卵巢早衰归于“闭经”“不孕”“绝经前后诸证”等月经病的范畴。浙派中医妇科擅长证治上述类似于卵巢早衰的月经病，尤其是萧山竹林寺女科、海宁陈木扇女科、宁波宋氏女科、杭州何氏女科等四大流派。笔者综述了浙派中医妇科四大流派证治卵巢早衰的特色和经验，可资借鉴。

竹林寺女科是江浙中医妇科的重要流派之一,其学术思想流传发展至今,影响深远.《竹林寺女科证治》包括调经、安胎、保产、求嗣四部分内容,通过研读《竹林寺女科证治》调经篇,总结其学术特色:善于运用不同辨证方法明确病机;诊治月经病注重"补脾胃,养气血",次重"肝肾冲任,有热无热";选方精妙,异病同治;方药善用四物汤随证加减,汤药与丸散剂并用.从中研习借鉴,可进一步指导现代临床月经病的治疗.

《竹林寺女科秘传》记载了40个月经期病症的诊疗,从症入手,以症辨脏.女性月经状况取决于肾气的盛衰,《竹林寺女科秘传》认为,月经病的产生主要与五脏正气不足、阴阳失调、气血虚弱、复感寒热等相关,由此导致气血不和、脏腑损伤、冲任失调.且书中强调从肾与他脏之关系入手治疗月经病:肝肾同源,治以补肾调肝、填精藏血;先后天互资,治以温肾健脾、调理冲任;心肾相济,治以通利心气、补肾宁心调经;金水相生,治以温补肺肾、调畅气机;五脏一体,治以五脏同治、气血共调.书中对肾与他脏之关系,及其关系失调所致月经病的症状、治法、方药等做了记录,以验方方式将其脏腑理论融于书中,为后世妇科医家治疗月经病之临床遣方用药提供了思路.

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色.[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色.[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点.竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法.何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气.宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁.陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之.[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴.

[目的]探究浙派妇科具体内涵,总结各流派的起源传承、著作文献、学术思想等.[方法]检索相关文献并进行文献研究,结合实地田野调查,明确浙派妇科包含具体流派,整理其传承脉络、发展历史及相关著作文献,归纳其学术思想,探讨浙派妇科的传承.[结果]浙派妇科具体包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科以及其他妇科流派.这些妇科流派最早起源于五代,传承千百年,学术思想总体特色有历史悠久,学术著作众多;重视问诊,活用生化加减;用药轻灵,重视疏肝解郁;衷中参西,勇于开拓创新.同时各流派保留各自特色:竹林寺女科融合民间医学与佛教医学的特色;宋氏妇科和陈木扇女科继承宫廷医学辨证严谨、理法方药俱全的特色;钱氏妇科和何氏女科源于越地,其学自成一派.在传承方式上浙派妇科有传统传承方式之家传与师带徒,现代传承方式之学堂与高校教育.[结论]浙派妇科包含多个传承千百年的中医妇科学术流派,这些流派学术著作丰富,学术思想各具特色.在传承上,师带徒结合学校教育、组建学术流派工作室的方式更有利于浙派妇科传承创新.

《竹林寺女科证治》将僧医与中医融为一体,是僧医及浙派妇科的代表,历史悠久,影响深远,在妇科乃至中医领域都有很高的学术地位.《竹林寺女科证治》"嗣育"思想体系完备而又自成风格,本文基于对该书学术思想的研习及体会,将其"嗣育"思想归纳为嗣育以男子为主、注重后天补益、强调种子时候、提示药食宜慎、警示暗产须防等5个方面,总结该书对"男子十四难嗣"及"女子十一不孕"的病因病机、临床表现、辨证论治、处方遣药及临证加减,并且概述该书重视男子、提倡节欲、重视情志因素等学术思想在嗣育过程中的重要作用.《竹林寺女科证治》的嗣育思想,对现代临床不孕不育的治疗仍具有指导意义,值得临床研究、学习和借鉴.

《竹林寺女科秘传》是一部具有较高临床实用价值的妇科专著,书中的花类中药材应用颇具特色,共计应用了13种花类中药材,其中使用频率最高的花类中药材当属红花;独创五花汤(土红花、靛青花、益母草花、桂花、净银花),用于治疗妊娠妇女惊风;并于临证中体现了应用花类中药材辨治血证的重要学术思想;而且剂型丰富,书中所涉及的花类中药材可人丹剂、丸剂、散剂、汤剂等不同的剂型,探讨某花类中药材应用特色对中医临证具有重要指导意义.

目的:探究浙派妇科治疗郁证方法,总结其特色.方法:对浙派妇科文献进行文献研究,摘录整理其关于郁证病因病机、治则治法的论述,结合浙江地域特征,归纳其治疗特色.结果:浙派妇科包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科等流派.郁证是指由情志怫郁导致气机郁滞为主要病机的一类病证,临床表现多样.浙派妇科治疗此证积累了较丰富经验,其治疗特色包括疏肝解郁,用药平和轻灵;重视问诊,尤重情绪开导;气血痰同调;重视温阳,开温阳解郁法;兼容并蓄,注重开拓创新五点.结论:浙派妇科包含多个传承千百年的中医妇科学术流派,这些学术流派在治疗郁证这一妇科常见病证有其独到特色,值得进一步挖掘推广应用.

目的 探讨《竹林寺女科证治》治疗崩漏病的辨证思想,并探究崩漏治疗组方用药规律.方法 以《竹林寺女科证治》为检索源,搜集整理书中与崩漏相关的证治文献,分析竹林僧医治疗崩漏的临证思想,提取所纳入方剂中的方药名称,创建崩漏方药数据库,并对数据进行频数分析;依次借助SPSS Statistic 22.0和SPSS Modeler 14.1软件,对高频次出现的中药展开聚类分析和关联分析运算.结果 共筛选24首用于崩漏治疗的方剂,使用频次较高的药物类别包括补血药、补气药、解表药、清热药、止血药等,具体高频药物分别为甘草、当归、熟地、川芎、白芍、黄芩、生地等.核心药物为当归,经聚类分析得到5个核心药物组,经关联分析,推理具有潜在关联规则的中药为当归、白芍,当归、川芎等.结论 对《竹林寺女科证治》中治疗崩漏的证治文献及方药分析得出竹林僧医调治崩漏重视补益气血、调治脾胃,数据挖掘结果与传统理论相吻合,合理有效.

浙江中医流派纷呈,以妇科病为研究主体的浙派妇科有清晰的传承脉络和独特的学术思想,如竹林寺女科、杭州何氏女科、陈木扇女科、杭州裘氏妇科、绍兴钱氏妇科、宁波宋氏妇科等[1].湖州乃吴越之古邑,其地妇科经历了成长、发展、壮大的过程,逐步形成了自身地域特色,目前设有妇科传承中心进行带教传承工作.笔者将本地区妇科传承及学术特色作一总结,期达承上启下之效.