目的 通过相关测量分析,进一步拓展符合相加修正因子传递实验的应用.方法 用BE5030高纯锗γ能谱仪配备的LabSOCS模拟无源效率,在GENIE 2000 解谱软件中调用LabSOCS模拟的总效率计算符合相加修正因子,通过含有134Cs、60Co和137Cs的点源和体源配合测量的符合相加修正因子传递实验,得到其他高纯锗γ能谱仪的符合相加修正因子.结果 BE5030 γ能谱上分别得到的134Cs、60Co符合相加修正因子,经证书活度验证,最大偏差绝对值在3.53%以内;通过符合相加修正因子传递实验,将其传递到其他高纯锗γ谱仪,经证书活度验证,最大偏差绝对值在5.86%以内.结论 在GENIE 2000解谱软件中,调用LabSOCS模拟总效率计算的符合相加修正因子,修正效果良好,可作为标准实验室的修正因子使用.通过符合相加修正因子传递实验,可较好地实现其他高纯锗γ能谱仪的符合相加修正,拓宽符合相加修正方法.

目的 检验LabSOCS无源效率刻度软件在实际样品测量中的应用效果,对样品自吸收校正和级联辐射符合相加修正进行分析.方法 利用实验室γ谱仪对某公司的两个标准样品进行一系列的测量.采用LabSOCS无源效率刻度软件生成的效率对测量结果进行计算.与证书标准值进行比较,验证分析各核素的计算结果.结果 LabSOCS无源效率刻度软件可以较好地解决γ能谱测量分析中的样品自吸收校正问题,宽能型高纯锗γ能谱仪采用LabSOCS分析的241 Am和109Cd结果与标准值的最大偏差＜4％,但对于级联辐射引起的符合相加修正还不能直接解决.结论 LabSOCS无源效率刻度软件通过对样品的成分、密度等信息的精准描述,可以较好地解决样品自吸收校正问题.但当分析带有级联辐射的核素时,仍需对符合相加效应加以考虑.可以利用LabSOCS灵活的模拟方式,增加带有级联核素样品到探测器的距离,完成级联核素的精准测量.

[目的]探讨杭州市大气PM2.5对呼吸系统疾病就诊人次的影响.[方法]收集2013-2014年杭州市气象资料(包括气温、相对湿度、气压和风速的日平均值),10个国控环境监测点的大气污染物[PM10、PM2.5、NO2、CO、SO2、O3的平均质量浓度(以下简称为浓度)]和杭州市城区9家三甲医院呼吸系统疾病(主要为慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、支气管炎、过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染疾病)就诊量数据,采用时间序列广义相加Poisson回归模型,分析杭州市大气PM2.5日均浓度与同期医院呼吸系统疾病就诊量的关系.[结果]杭州市2013-2014年大气污染物SO2、NO2、O3、CO日均浓度均符合GB 3095-2012《环境空气质量标准》一级标准,PM2.5、PM10的日均浓度分别为61.51、92.33 μg/m3,超过国家空气质量一级标准,但未超过国家空气质量二级标准.PM2.5对呼吸系统疾病就诊量的影响以滞后第10天的效应最强.在单污染物模型中,PM2.5浓度每上升10μg/m3,滞后第10天的全人群、儿童(≤12岁)和老年人(≥65岁)呼吸系统疾病就诊人次分别增加0.226％(95％CI:0.159％～0.293％)、0.289％(95％CI:0.198％～0.380％)、0.266％(95％CI:0.168％～0.375％);在多污染模型中,PM2.5的健康效应增强,PM2.5浓度每上升10μg/m3,滞后第10天的全人群、儿童(≤12岁)和老年人(≥65岁)呼吸系统疾病日就诊人次分别增加0.340％(95％CI:0.221％～0.459％)、0.365％(95％CI:0.230％～0.500％)、0.374％(95％CI:0.235％～0.513％).[结论]杭州市大气PM2.5污染与呼吸系统就诊人次呈正相关,且存在滞后效应.儿童和老年人对PM2.5污染更加敏感.

目的 探讨体质量指数(BMI)联合血压对心脑血管事件的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法,以参加2006-2007年健康体检的开滦研究人群作为研究队列,其中符合入选标准的研究对象共94 294人.根据血压[高血压:收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg或有明确诊断的高血压病史或正在服用降压药;正常血压:收缩压＜140和舒张压＜90 mm Hg且无明确诊断的高血压病史和未服用降压药]和BMI(超重:BMI≥24 kg/m2;非超重:BMI＜24 kg/m2)将观察对象分为4组:正常血压非超重组、正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组;采用Kaplan-Meier法计算不同组别心脑血管事件的累积发生率,并用Log-rank检验比较不同组别累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型分析不同组别对心脑血管事件的影响.结果 符合入选标准的研究对象94 294人,平均随访(9.76±1.32)年,共发生心脑血管事件5312例.高血压超重组心脑血管事件、心肌梗死和脑卒中累积发生率最高,分别为9.3％、2.2％和7.3％,且心脑血管事件、心肌梗死和脑卒中累积发生率组间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示,在校正多种混杂因素后,与正常血压非超重组相比,正常血压超重组、高血压非超重组和高血压超重组心脑血管事件、心肌梗死和脑卒中的发生风险均增加,其中高血压超重组最高,其风险比和95％ CI分别为2.23(2.04～2.44),1.87(1.57～2.24),2.35(2.12～2.61),且高血压超重组心脑血管事件、心肌梗死、脑卒中发生风险近似等于正常血压超重组和高血压超重组两组之和,高血压和高BMI对心脑血管病发生风险的影响呈相加效应.结论 高血压合并超重者心脑血管事件的发生风险更高;高血压和高BMI对心脑血管病发生风险的影响呈相加效应.

目的 探讨广东省广州、佛山及珠海3个城市的大气污染二氧化氮(NO2)对居民每日死亡效应的影响.方法 收集2013-2016年广州、佛山及珠海3个城市的每日大气污染物浓度、气象资料数据和居民的每日总死亡数据,对数据基本特征进行统计描述,并通过Spearman分析其相关关系,最后利用广义相加模型(GAM)分别对3个城市的NO2日均浓度及每日总死亡数据进行分析.结果 2013-2016年广州、佛山及珠海市的大气污染物NO2日均浓度分别为46.4、48.4、33.1 μg/m3,均符合国家二级标准(80μg/m3).广州市大气中NO2日均浓度对当天、滞后1、2d的每日总死亡人数、循环系统疾病死亡人数的影响有统计学意义(均P＜ 0.05),佛山市滞后1、2d的NO2日均浓度对居民每日总死亡人数及循环系统疾病每日死亡人数的影响有统计学意义(均P＜ 0.05),广州和佛山市均表现出滞后1d时效应最大.滞后2d的NO2日均浓度对广州市居民的呼吸系统疾病每日死亡人数有影响(ER=1.38).结论 大气污染物NO2浓度的上升会引起居民死亡风险的增加,应引起重视.

目的 研究4种典型个人护理品有效成分对嗜热四膜虫的生长抑制及联合毒性作用.方法 将嗜热四膜虫分别暴露于不同浓度3-(4-甲基苯亚甲基)-樟脑(4-MBC)、二苯甲酮-3(BP-3)、三氯卡班(TCC)和三氯生(TCS),其中,4-MBC、BP-3的终浓度均为0.001、0.01、0.1、1.0、5.0、10.0、15.00 mg/L,TCC的终浓度为0.001、0.01、0.1、0.25、0.50、0.75、1.0 mg/L,TCS的终浓度为0.001、0.01、0.1、1.0、1.5、2.0、4.0 mg/L,并设置对照组(0.1％ DMSO),30℃暴露24h,测定细胞浓度并计算半数抑制效应浓度(EC50).根据毒性单位(TU)法将4种化合物两两组合形成6组混合体系,即4-MBC+BP-3、4-MBC+TCC、4-MBC+TCS、BP-3+TCC、BP-3+TCS和TCC+TCS.并按照等毒性设置6个暴露浓度,即总TU依次为0.1、0.2、0.4、0.8、1.6和3.2,同时设对照组(0.1％ DMSO).联合毒性分别采用浓度相加(CA)模型和独立作用(IA)模型进行评价.结果 4-MBC、BP-3、TCC和TCS对嗜热四膜虫的生长均存在浓度依赖性抑制作用,24 h-EC50值分别为5.125、7.544、0.295、1.063 mg/L.二元混合体系中,4-MBC+BP-3、4-MBC+TCC、4-MBC+TCS和TCC+TCS组符合CA模型,联合毒性表现为相加作用;4-MBC+BP-3、BP-3+TCC和BP-3+TCS组符合IA模型,联合毒性判别为独立作用;其中,4-MBC+BP-3的联合毒性既符合CA模型,又符合IA模型.结论 4种典型个人护理品有效成分对嗜热四膜虫均存在生长抑制作用,CA模型更加适用于预测这类新兴污染物的联合毒性.

目的 基于真实世界探讨中医药辨治稳定性冠心病患者的病-疗效-用药、证-疗效-用药、症-疗效-用药规律.方法 建立中医诊疗信息数据库,在维持原西医治疗不变的基础上,对来自全国不同地域的中医专家辨治稳定性冠心病患者的过程进行1～2周的跟踪和记录.统计治疗前纳入患者的证候要素及证候类型分布,于治疗前后进行中医证候积分评价,并以治疗后中医证候积分改善率≥50％为中医证候积分有效病例.治疗前后采用欧洲五维健康量表[包括五维健康描述系统(EQ-5D)评分、视觉模拟(EQ-VAS)评分]评价患者健康状况,并以治疗后EQ-VAS评分改善率＞10％为有效病例.选取冠心病的典型症状胸痛并记录发作情况进行中药联合应用的效应分析.结果 纳入2046例患者,其中2003例患者有明确的证候要素诊断,1998例患者有明确的证候类型诊断,1953例患者有完整中医证候积分数据,1954例患者符合EQ-5D评分分析标准,1906例患者符合EQ-VAS评分分析标准,1826例患者有胸痛发作次数记录.治疗前中医证候要素分布前三位为血瘀(1793例、89.5％)、气虚(1651例、82.4％)、痰浊(1428例、71.3％),中医证候类型分布前三位为气虚血瘀(450例、22.5％)、痰瘀互结(285例、14.3％)、气虚痰瘀(233例、11.7％).治疗后符合中医证候积分有效标准的患者共672例,在气虚血瘀、痰瘀互结、气虚痰瘀证中有效病例的占比分别为37.5％、30.2％、33.0％.符合EQ-VAS评分有效标准的患者共707例,使用频率前三位中药为丹参(484例,68.5％)、茯苓(420例,59.4％)、川芎(375例,53.0％).胸痛症状消失的患者共306例,使用频率前三位中药为丹参(207例,67.6％)、茯苓(196例,64.1％)、半夏(162例,52.9％).有胸痛发作次数记录的患者使用频率较高(＞10％)的中药共计34种,合用指数(CI值)前六位中药为丹参(0.306)、茯苓(0.264)、川芎(0.226)、半夏(0.221)、陈皮(0.207)、赤芍(0.205).34种中药用药频率与胸痛发作次数的相关性分析显示,应用频次越高的单味中药对应病例胸痛发作次数下降率越高;应用多元回归模型显示具有统计学意义(P=0.028),CI值较高的6味中药为胸痛发作次数下降的重要贡献者,且药物间相互效应呈现相加性作用.结论 真实世界不同专家辨治稳定性冠心病有一定的病-疗效-用药、证-疗效-用药、症-疗效-用药规律,其中丹参、茯苓、川芎、半夏、陈皮、赤芍为减少胸痛发作次数的核心用药组群,且组群中药物合用的疗效明显强于任何单用药的疗效.