主肺动脉间隔缺损（APSD）是一种少见的先天性心脏畸形，一旦诊断应尽早手术治疗。既往多采用外科开胸手术或第一代动脉导管未闭封堵器、膜部或肌部室间隔缺损封堵器介入封堵治疗。该文报道1例体重仅有8.6 kg的APSD患儿，采用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器进行封堵治疗后，效果良好。

主肺动脉间隔缺损(APSD)是一种少见的先天性心脏畸形,一旦诊断应尽早手术治疗.既往多采用外科开胸手术或第一代动脉导管未闭封堵器、膜部或肌部室间隔缺损封堵器介入封堵治疗.该文报道1例体重仅有8.6 kg的APSD患儿,采用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器进行封堵治疗后,效果良好.

目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO II)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效.方法:2011年5月至2015年1月应用ADO II治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月～42岁),体重中位数19.3 kg(4.2～91.0 kg).封堵后观察封堵器的位置、形态及封堵效果.结果:28例患者应用ADO II封堵手术均成功.膜部室间隔缺损患者14例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损、行体肺动脉侧支血管封堵患者10例,其他适合应用ADO II封堵的患者4例.28例患者未发生与股动脉穿刺有关的并发症、溶血和血栓栓塞并发症,无死亡病例.结论:ADO II形态小、可控性好,容易输送,对血管损伤小,适用于小型膜部室间隔缺损、粗大迂曲体肺侧支血管及一些少见的结构性心脏病,封堵安全、有效.

目的 探讨第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADOⅡ)进行儿童室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)介入封堵治疗的的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月在武汉亚洲心脏病医院接受介入治疗的VSD病例180例,其中使用ADOⅡ封堵器治疗85例(ADOⅡ组),使用常规对称性VSD封堵器治疗95例(常规组).比较两组患者术后的疗效、并发症及预后情况.结果 ADOⅡ组85例患者中83例(97.65％)手术成功,失败2例(2.35％).常规封堵器组95例中成功86例(90.53％),失败9例(9.47％).随访1年,两组均未见死亡、心包压塞、感染性心内膜炎、心肌梗死及封堵器脱落病例.结论 与常规对称性封堵器相比,ADOⅡ封堵器治疗VSD成功率高,术后封堵效果好,手术相关并发症发生率低,可作为VSD介入治疗常规器械之一.

目的 观察应用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器ADOⅡ治疗各类室间隔缺损(VSD)的安全性、有效性和远期随访结果.方法 根据纳入标准筛选2011年1月至2019年6月北部战区总医院采用ADOⅡ封堵器封堵治疗的VSD患者.采用心电图和经胸壁超声心动图(TTE)评价术后即刻、1 d,术后1、3、6、12个月及每年随访的封堵效果和并发症发生情况.结果 共入选93例VSD患者,其中膜周部室间隔缺损(pmVSD)81例,嵴内型VSD4例,VSD外科修补术后残余瘘7例,VSD封堵术后残余瘘1例.93例患者VSD封堵术均获成功.造影下缺损出口大小为(0.3±0.1)mm. 1例(1.1％)患者术后1 d出现脑血管意外,转神经专科治疗.中位随访时间49个月(12～107个月),未发生感染性心内膜炎、完全房室传导阻滞(CAVB)和死亡并发症.术后轻度残余分流发生率为16.1％(15/93),第12个月随访时已降至3.2％(3/93).心脏传导阻滞发生率为6.5％(6/93),其中1例pmVSD患儿随访28个月仍有间歇完全左束支传导阻滞.术后新发三尖瓣轻度反流2例,随访期反流程度无变化,未见新发主动脉瓣反流.结论 经严格筛选的pmVSD、嵴内型VSD、VSD外科修补/介入封堵术后残余瘘患者接受ADO Ⅱ封堵器封堵治疗安全有效,远期随访结果良好.

目的 分析应用第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(Amplatzer duct occluder Ⅱ,ADO Ⅱ)治疗成人膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,pmVSD)的安全性、有效性及中长期随访结果.方法 根据纳入标准筛选自2013年6月～2021年6月成人pmVSD患者44例,应用ADO Ⅱ封堵器行室缺封堵术,应用心电图和经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评价术后即刻、术后1日、1月、3月、6月以及每年随访的封堵疗效及并发症发生情况.结果 共纳入44例pmVSD患者,年龄(38±13)岁,其中膜部膨出瘤型24例,管型13例,漏斗型4例,pmVSD外科修补术后残余瘘3例.应用ADO Ⅱ封堵器行pmVSD封堵术,造影下平均缺损出口大小(3.4±1.1)mm,封堵器腰部平均直径(4.8±1.5)mm,封堵器平均长度(4.3±0.7)mm,即刻封堵成功率100％,完全封堵率为75.0％.23例患者随访时间为(38±24)个月,中位随访时间为36个月.与术前相比较,术后 6 个月随访时,左室 EDV 从(97±23)mL 下降到(86±22)mL(P＜0.05),LVEDD 从(51±5)mm 下降到(46±5)mm(P＜0.05),左室射血分数值无显著变化.严重并发症发生率2.3％,随访期间无死亡、感染性心内膜炎、cAVB、封堵器栓塞、需要外科手术治疗的瓣膜反流等严重并发症.心律失常总体发生率为6.8％,术后残余分流即刻发生率为25.0％,43例患者随访期间心功能均为NYHA Ⅰ级或Ⅱ级.结论 经严格筛选的成人pmVSD或外科修补术后残余瘘患者,应用ADO Ⅱ封堵器行pmVSD封堵术是可行安全的,中长期随访效果良好.