目的:鉴定非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者和健康对照组人血清外泌体微小RNAs（microRNAs）差异表达谱，探索miRNAs在NAFLD发病、诊断及治疗中的价值。方法:各取4例人口学特征、个人史相近的S2~3级NAFLD患者和健康对照者进行血清外泌体miRNAs高通量测序，对差异表达最显著的4条miRNAs按S1组、S2~3组、对照（Control）组每组各20例行qRT-PCR验证，并进行靶基因预测，对靶基因进行GO和KEGG富集分析。正态分布的计量资料使用 t检验或方差分析，等级资料和非正态分布资料使用秩和检验，计数资料使用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。 结果:初步鉴定出差异有统计学意义（ P < 0.05）且差异表达在2倍以上的血清外泌体miRNAs共19条，hsa-miR-122-5p、hsa-miR-146b-5p、hsa-miR-197-3P的相对表达关系为：S2~3组>S1组>Control组，hsa-miR-483-3p的相对表达关系为：NAFLD组（S1或S2~3）>Control组。GO分析显示靶基因在分子功能、细胞组分、生物过程均有广泛的注释，靶基因显著富集的通路共84条，从20条与NAFLD最密切的通路中筛选出与至少10条通路都相关的靶基因共5个，即PIK3R2、AKT2、AKT3、MAPK1、NFKB1。 结论:初步分析了NAFLD患者和健康对照组血清外泌体miRNAs差异表达谱，研究了4条miRNAs对于判断肝脂肪变性程度的价值，预测了数以千计的靶基因及其参与的复杂信号通路，为寻找无创诊断NAFLD的生物标志物和特异性治疗的新靶点提供了新的参考。

1例海军男性运输机飞行员健康疗养时体检检出右眼视力降低，经眼底镜检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影检查，诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。航空医学鉴定结论：暂时飞行不合格，健康等级：丙类。经系统治疗1个月后，右眼视力恢复，继续地面观察1个月后予以飞行合格结论，随访3年无复发。现役飞行员为中心性浆液性脉络膜视网膜病变易发人群，早期干预可减少该病不良影响，促进早日复飞。

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检头颅MRI检查，左眼眶肌椎内见卵圆形异常信号影，T1加权像呈稍低信号、T2加权像呈高信号、弥散不受限，大小约1.9 cm×1.5 cm，边界清楚。眼眶MRI增强扫描，病灶呈渐进性强化；眼科专项检查：右眼1.0/0.7、左眼1.2/0.7，右眼压16.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、左眼压15.0 mmHg，双眼眼球无明显突出，运动无明显受限，60°视野未见明显异常，遮盖试验阴性。诊断为左侧眼眶海绵状血管瘤。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。本例提示：针对暂无明确鉴定意见的隐匿性疾病，必须在明确诊断的同时评估其对飞行能力的影响，方可给出合理的航空医学鉴定结论。

目的:建立微卫星位点杂合性缺失(LOH)检测多结节肝细胞癌克隆起源的技术并评估临床意义。方法:选择2015年1月至2018年12月于福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科进行手术的25例多结节肝细胞癌患者作为研究对象，其中男性15例，年龄(52.74±7.60)岁，收集患者的临床病理学特征，检测肿瘤结节微卫星位点缺失情况。利用多重荧光聚合酶链反应(PCR)技术对患者DNA的10个微卫星位点进行扩增并进行片段分析。随后，根据微卫星位点杂合性缺失检测的判断标准，将多结节肝细胞癌患者分为肝内转移组(IM)以及多中心生发组(MO)。最后，分析两组患者肿瘤在组织学特征、一般临床资料、血清学指标以及生存时间上存在的差异。应用SPSS 20.0统计软件分析，对一般临床资料的差异采用两独立样本 t检验或者 χ2检验。 结果:8例患者被判断为肝内转移。单因素分析结果表明，IM组存在脉管癌栓的明显高于MO组(41.18%比25.00%， χ2＝4.590， P<0.05)，差异有统计学意义；IM组的肝炎的G 2～G 4分期的比例小于MO组(0.00%比52.94%， χ2＝6.618， P<0.05)，差异有统计学意义；IM的肝硬化等级低于MO组(37.50%比88.89%， χ2＝7.434， P<0.05)，差异有统计学意义。同时，Kaplan-Meier生存曲线则提示MO组患者的预后好于IM组(37个月比14个月， χ2＝7.232， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:LOH检测技术可鉴别多结节肝细胞癌的克隆起源，且可指导肝细胞癌患者的临床治疗及预后评估。

1例运输机飞行员年度空勤疗养体检，头颅MRI检查示右侧侧脑室三角区见囊状异常信号影，T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号、液体衰减反转恢复序列呈稍高信号、扩散受限、扩散系数值低，大小约1.2 cm×0.8 cm，边界清楚，所在脑室三角区未见明显扩张。MRI增强扫描，病灶并无强化；脑电图检查结果提示：排除癫痫的可能性。诊断为右侧侧脑室三角区脉络丛黄色肉芽肿。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

1例男性运输机空中技勤人员于年度疗养时颈椎MRI示：小脑扁桃体下移，低于钱伯氏线约0.6 cm，颈髓走行自然，于颈 5-胸 1平面脊髓内见长条状长T1、T2信号。出院后随访观察11个月，期间正常参加飞行训练，无影响飞行症状发生，适应空中飞行。于11个月后再次入疗养中心复查颈椎MRI，较前未见明显改变。诊断为：Arnold-Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症。航空医学鉴定结论：飞行合格。健康等级：乙类。

1例直升机飞行员入院体检B超示甲状腺左侧叶未显示，右侧叶腺体可见数个无回声结节，均边界清，内透声可，内未见明显血流信号。双侧颈部B超未见异位。按甲状腺影像报告和数据系统的分级标准为2级。查体未见异常，实验室检查甲状腺功能5项指标均正常。心电图、心脏彩色超声未见异常。既往体检未发现异常，无任何手术史。诊断为甲状腺偏侧缺如。航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。

目的:调查导致飞行员健康等级下降的主要疾病及影响因素。方法:选取2017至2022年在空军杭州特勤疗养中心连续3次疗养的同批次323名飞行员作为研究对象，采用自制健康行为生活方式问卷调查表进行调查，按照《飞行人员体格检查标准（1996年）》对飞行员进行体格检查、健康等级鉴定，确定疾病谱，计算5年血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、腰围、体重指数变化率（△5），采用Logistic回归分析健康等级下降的影响因素。结果:健康等级为甲的比率从86.38%下降为74.00%，等级为乙的比率从12.38%升高到22.91%，差异有统计学意义（ χ 2=13.163，15.781， P=0.001，0.003），等级为丙的比率从1.24%升高到3.10%，差异无统计学意义（ χ2=3.440， P=0.179）。健康等级为乙的飞行员的疾病谱主要是老视、屈光不正、颈腰椎间盘突出、肾结石、肝功能异常、高血压、膝关节病、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、紧张性头痛、心电图异常。老视人数及构成比逐次递增，从10人（25.00%）增加到27人（36.49%）；屈光不正第二次鉴定人数最多，增加到9例（15.79%）；颈腰椎间盘突出、屈光不正、高血压、肾结石、膝关节病的人数第三次鉴定均高于第一次鉴定，且第三次鉴定新增紧张性头痛及心电图异常等疾病。健康等级为丙的飞行员的疾病谱比较分散。健康等级下降51例（15.79%），等级不变261例（80.80%），等级提高11例（3.41%）。△5胆固醇、每周吃宵夜的天数、不良饮食习惯（饮食喜好生、烫、油腻，吃饭过快，过饱）、睡眠不足是导致健康鉴定等级下降的危险因素（ P<0.05）；蛋类及蛋制品平均日摄入量、新鲜水果平均日摄入量、饮水平均日摄入量是保护因素（ P<0.05）。 结论:飞行员健康等级下降率较高，与胆固醇变化率、不良饮食习惯、睡眠情况密切相关。

耳念珠菌是一种新兴的多重耐药性真菌病原体，至今已有50多个国家或地区报告了耳念珠菌感染，逐渐成为全球关注的公共卫生问题之一。耳念珠菌具有难以鉴定、高耐药性、治疗困难及快速传播能力，容易引起耳念珠菌医院感染暴发；目前鉴于各类指南、共识对耳念珠菌医院感染预防与控制措施存在各种推荐方案，全国医疗机构感染监测网、中华预防医学会医院感染控制分会、全国医院感染监控管理培训基地联合组织全国专家，根据国内外文献、循证医学证据及遏制暴发流行的经验共同讨论，采用牛津大学循证医学中心证据等级分类标准及推荐强度分级，经专家组讨论、投票最终形成14条推荐意见。主要内容包括耳念珠菌暴发流行概况、病原学特点、微生物学鉴定、流行病学、医疗机构感染防控策略及具体措施、医院感染暴发调查与控制措施、临床处置等内容，旨在推荐实用且有效的耳念珠菌医院感染预防与控制措施，提高耳念珠菌医院感染防控水平。

1例直升机飞行员2017年初诊断为高血压1级（低危），未行生活方式干预及系统血压监测。2021年因任务繁重、工作疲劳、压力增大、精神紧张及睡眠失调，诱发高血压亚急症，血压达199/136 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经药物治疗及生活方式干预后血压降至正常范围，地面观察1个月后航空医学鉴定结论：飞行合格，健康等级：乙类。提示飞行员高血压早期干预以及精准健康管理具有重要意义。