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病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识
编辑人员丨1周前
2021年,新型冠状病毒肺炎疫情仍然在全球范围起伏跌宕。在我国科学防控、精准施策的公共卫生体系运行下,实现了疫情管控和复工复产的有序和共赢。其中,新型冠状病毒核酸检测作为疫情防控的第一防线,发挥了巨大作用。在发热门诊、急诊手术等场景下,要求核酸检测随到随做、快速报告,新型冠状病毒核酸即时检测(POCT)技术应运而生,迅速在各级医疗机构广泛开展,与常规聚合酶链反应(PCR)批测试互补,构建了保障医疗安全和提升优质服务的实验诊断平台。但鉴于分子诊断的复杂性和病原微生物的生物安全要求,病原体核酸POCT与传统基于血液的理化指标检测不同,其质量管理要求尚无章可循,在实际工作中也存在各种认识上的困惑和操作中的不一致。因此,上海市医学会分子诊断分会、上海市医学会检验医学分会、上海市微生物学会和上海市临床检验中心,协同编制了本专家共识,立足当前我国主要的感染性疾病谱,从病原体POCT应用场景、生物安全、人员资质、性能验证、质量控制、结果报告等全流程运行管理进行阐述,以期促进该技术在公共卫生防御和医院感染管理中的合理应用和健康发展。
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编辑人员丨1周前
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严重呼吸系统综合征、甲型H1N1大流行性流感、新型冠状病毒肺炎流行病学和临床学特征比较及启示
编辑人员丨1周前
本文对严重呼吸系统综合征(SARS)、2009—2010年的甲型H1N1(2009年)大流行性流感(简称甲型H1N1大流感)和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病特征和临床特征进行了比较。与另外两种疾病相比,COVID-19传染性更强、传播更隐蔽、传染强度更大、临床表现更严重。如果COVID-19疫情得不到有效控制,对人类健康乃至社会发展都将产生严重的影响。认识三种疾病尤其是COVID-19的特征,提高对COVID-19的危害性认识,对贯彻“科学防治,精准施策”指导方针,做好COVID-19的防控具有一定的意义。
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编辑人员丨1周前
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严重烧伤脏器损害综合防治的思考
编辑人员丨1周前
脏器损害是目前严重烧伤最重要的死亡原因,直接阻碍严重烧伤患者治愈率的进一步提高。本文从有效防治休克减轻脏器缺血缺氧损害、加强吸入性损伤处理防治呼吸衰竭、加强感染防治和免疫调理防止炎症反应失控、积极处理烧伤创面防治创面脓毒症、加强器官功能扶持和营养支持调理高代谢、加强基础与转化研究力求精准施策等方面介绍对严重烧伤脏器损害综合防治的思考,供读者参考。
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编辑人员丨1周前
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运用风险指数法对新冠肺炎疫情开展快速风险评估—以新发地市场疫情为例
编辑人员丨1周前
目的:分析新发地新冠肺炎暴发疫情的公开数据,建立快速风险评估方法,为疫情防控并采取有效应对措施提供科学依据。方法:收集2020年6月11日至7月15日北京市卫生健康委员会官方公布的新冠肺炎疫情数据,采用风险指数的方法,从每日新增病例人数、现存病例人数、3 d平均发病率、5 d新增病例均值四个方面综合评估新发地市场新冠肺炎疫情暴发期间的风险等级。结果:新发地新冠肺炎疫情病例涉及11个行政区,风险指数结果显示,6月13日至6月29日北京市处于新冠肺炎疫情高风险阶段(RI≥16)。在此期间,仅丰台区、大兴区分别有88.89%(16 d/18 d)、38.89%(7 d/18 d)的时间处于高风险阶段。海淀区、东城区有5.56%(1 d/18 d)的时间处于较高风险阶段。剩余行政区均无高风险或较高风险阶段。结论:利用风险指数对疫情发展态势开展快速风险评估,能够使广大公共卫生专业人员特别是基层技术人员迅速判断疫情风险级别,并可与同等规模城市或地区进行横向对比,快速风险评估工作的开展有助于分区分级精准施策。
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编辑人员丨1周前
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新冠肺炎疫情期间政务热线投诉特征分析
编辑人员丨1周前
目的:分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间扬州某医院政务热线诉求量及投诉原因,为疫情期间政务热线处理提供参考。方法:回顾性对比分析2020年7月28日至8月28日(常态化防控期)与2021年7月28日至8月28日(疫情封控期)受理的"12345"政务热线工单,对投诉原因分类及被投诉科室分布进行描述性分析,运用Spearman秩相关系数法分析疫情发展累计病例数与投诉量的相关性。结果:扬州某医院疫情封控期(659件)受理热线工单量较常态化防控期(76件)增加了7.7倍。疫情封控期投诉原因的一级分类中管理问题占比达96.7%(637件),二级分类中工作流程问题占90.9%(599件),分别较常态化防控期增加了28.3和27.7个百分点;疫情封控期投诉原因三级分类中占比最高者为行政管理,占87.9%(579件)。疫情潜伏期、暴发期、恢复期投诉焦点分别为发热门诊、肿瘤科和出院中心。疫情发展累计病例数与投诉量呈正相关。结论:新冠肺炎疫情期间政务热线的处理应结合投诉原因分析,聚焦患者诉求,及时反馈,制定协同管理措施,实现精准施策。
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编辑人员丨1周前
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疫情防控专题:新型冠状病毒疫情防控中眼科应关注的问题
编辑人员丨1周前
本文于2020年3月2日预出版于中华眼科杂志官网。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,眼科工作者在抗击疫情中积极行动起来。本文结合目前最新的基础和临床研究进展以及在疫情防控中的实践经验,针对眼部是否为2019-nCoV感染途径、眼科医师疫情期间临床工作的防护、2019-nCoV眼部感染及临床表现以及公众眼部防护的科普教育等进行阐述,指出眼科目前应关注的问题和积极开展工作的环节,并给予指导意见,希望能为疫情的科学防控和精准施策提供参考。(中华眼科杂志, 2020, 56: 330- 332)
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编辑人员丨1周前
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三甲公立医院青年人才科研业绩影响因素及培养策略探析
编辑人员丨1周前
目的:通过开展医院青年人才科研工作相关调查,了解影响其科研业绩的影响因素,并分析不同人员特征在科研工作主客观影响因素的差异,从而提出有针对性的培养策略。方法:对医院45岁以下963位青年科研人员(医生、医技和科研系列)进行自编式问卷调查与科研业绩评定,重点分析人口学特征及科研动机、自我效能、团队支持和外部环境4个主客观因素对科研业绩的影响因素。结果:单因素分析结果显示:学位、年龄、出国时间、行政职务、研究生导师、职称系列、职称等级和科室类别,对科研业绩的影响有统计学意义( P<0.05)。多元线性回归显示,研究生导师类别、学位、职称等级、科室类别、自我效能、出国时间及职称系列等影响程度依次递减。 结论:根据调查结果,重点将影响科研业绩的预测因素作为科研工作提升和人才培养的抓手,提出优化人才选拔机制、开展精准施策和科学考核评估的人才培养体系思路。
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编辑人员丨1周前
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卒中全面防控体系的构建需关注青年卒中的精准施策
编辑人员丨1周前
青年是社会和经济发展的核心力量,青年卒中一旦发生将对社会和家庭造成极大的负担。然而我国卒中防控对象主要针对的是中老年患者,青年卒中是脑卒中防治中比较容易被忽略的部分。本文重点阐述了青年卒中的特点、研究进展及防控现状,指出关注青年卒中的重要性,并且希望业界聚焦青年卒中的防治,未来能精准施策,制定出针对青年卒中病因及危险因素的二级预防指南以完善卒中的全面防控体系。在此基础上提高全民健康水平,延长居民预期寿命,从而推动“健康中国2030”战略目标的实现。
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编辑人员丨1周前
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基于数据包络分析和Malmquist指数的临床科室护理效率分析与评价
编辑人员丨1周前
目的:分析医疗保险支付改革背景下综合医院临床科室的护理效率表现,探讨合理配置资源、提高服务效率的方法。方法:选取2020年1—12月青岛市市立医院相关数据,采用数据包络分析和Malmquist指数对该医院20个临床科室的护理效率进行评价,投入指标为护士数、工时数、开放床位数,产出指标为出院例数、平均住院日、病例组合指数。结果:该院2020年20个临床科室的综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.845、0.913、0.923,2020年2—4月、5—9月、10—11月的全要素生产效率指数均>1,但1—12月全要素生产效率指数
1的科室有5个。结论:临床科室的护理综合效率有待提升,疾病诊断相关分组对内科护理效率管理提出更严峻的挑战,新型冠状病毒肺炎疫情对护理服务效率影响较大,数据包络分析模型和疾病诊断相关分组相关指标进行护理效率评价具有一定的可行性,应结合科室收治患者疾病特征和护理工作特点,挖掘深层原因,综合施策改善护理效率状况,探索基于医疗保险支付方式改革的精准护理服务转型,推进互联网+护理服务,关注常态化疫情防控现状下护理资源效能的提升。 ...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
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甘肃省2010至2020年职业性尘肺病的疾病负担分析
编辑人员丨1周前
目的:对比分析2010至2020年间甘肃省职业性尘肺病的疾病负担情况,筛选主要影响因素,为合理配置有限卫生资源、精准管理和施策提供科学依据。方法:于2021年8月,调查收集甘肃省2010至2020年诊断的存活和死亡的职业性尘肺病患者信息,分析计算发病率、死亡率及伤残调整生命年(DALY)等指标。用多元线性回归分析疾病负担的影响因素。结果:2010至2020年甘肃省职业性尘肺病的年均发病率为0.999 2/10万,年均死亡率为0.897 3/10万,累计病死率为25.75%,累计DALY为28 932.96人年。DALY损失中壹期职业性尘肺病最高(19 920.14人年),且DALY损失随职业性尘肺病期别的增加而逐渐增加。甘肃省职业性尘肺病中以矽肺(13 753.66人年)和煤工尘肺(13 414.73人年)造成的疾病负担最高。期别、工龄、病种、地区均为DALY损失的影响因素( P<0.05)。 结论:2010至2020年甘肃省因职业性尘肺病造成的DALY损失呈波动下降,DALY的构成由以因过早死亡而丧失的寿命年损失为主变化为以伤残损失年为主。
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编辑人员丨1周前
